咳黄痰是细菌感染还是病毒感染

2023-01-13 09:27播放 :

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咳黄痰可以是细菌感染,但是否合并病毒感染,需要进一步判断。黄痰是中性粒细胞吞噬细菌后变成脓细胞,从而出现黄色分泌物。出现新型冠状病毒感染后,患者出现病毒性肺炎,可能继发细菌感染。所以单纯的黄痰,可以明确有细菌感染的情况。

但有细菌感染时也不能排除掉病毒感染的可能,有时可以是合并症。大多数病毒感染以后会造成气道黏膜的损伤,从而降低局部的防御力时,容易继发细菌感染。比如感冒恢复后,感冒症状也会消失,但可能会出现继发的咳嗽、咳黄痰。

出现气道炎症或者肺炎时,说明病毒感染继发了细菌感染。所以有无病毒感染需要结合患者的症状,特别是咳黄痰之前的症状。

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怎么看是细菌感染还是病毒感染

"分辨细菌感染和病毒感染,通常可以从以下几个方面:1、从发热症状方面:细菌感染通常体温升高得比较高,多表现为中等或高热,而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧,但并不完全绝对。有些病毒感染,体温可以表现为高热,比如流感病毒的感染,有些细菌感染也可以表现为低热,比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看:如果是细菌感染,通常表现为全身感染中毒症状非常突出,而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等,但也并不完全绝对,因为流感病毒感染之后,全身感染中毒症状非常突出,有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重,所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果:根据血常规和C反应蛋白的结果,细菌感染时,通常白细胞、中性粒细胞计数升高,C反应蛋白升高,而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常,C反应蛋白正常或轻度升高,当然也并不绝对,因为有些细菌感染的白细胞表现为正常,比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染,另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高,比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之,分辨细菌感染还是病毒感染,需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2023/03/22收听(28505)

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