女性甲减变甲亢的症状
2023-11-09 09:44:28播放:88456
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女性甲减变甲亢的症状
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视频内容
女性原有甲减,以后出现甲亢,早期可以出现怕冷、浮肿、腹胀、便秘这些症状,也可以没有症状。变成甲亢之后常见的表现为心慌、消瘦、乏力、大便次数增加等。
甲减很少会出现甲亢这些症状,但是在临床过程中,的确有甲亢、甲减交替的情况,最多见于桥本甲状腺炎引起的甲减,早期甲状腺功能正常,以后可以出现甲减。
当出现甲减这些症状的时候,化验甲状腺功能通常提示TSH升高,常在10mlU/L以上,T3、T4水平下降,医生此时都会给予左甲状腺素钠治疗。
补充甲状腺激素治疗之后,有一段时间甲状腺功能可以正常。但是也可以出现用药之后甲状腺功能变为甲亢的情况,即复查甲状腺功能之后发现TSH的水平降低,T3、T4水平升高,就提示甲亢的情况。
这种情况有两种可能,第一种可能是应用的左甲状腺素钠药物剂量过大,引起了甲亢。另一种可能与药物治疗没有关系,停药之后甲状腺功能仍然提示甲亢,仍然提示TSH水平降低,T3、T4水平升高,这种情况原因不是很清楚,可能跟针对甲状腺的自身免疫有关系。
TSH受体分为抑制性抗体和刺激性抗体,甲亢期间以TSH受体的刺激性抗体为主,然后过了一段时间表现为抑制性抗体。当抑制性抗体高的时候,表现为甲状腺功能受抑制,然后表现为甲减。所以,女性可能过一段时间之后可能就会又出现甲减。
所以,甲亢、甲减交替的女性最后的转归通常是持续性甲减。反复发作的甲亢、甲减复发的时候,建议给予毁损性治疗,比如放射性碘治疗,直接造成甲减即可。
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