阑尾炎右下腹疼痛的原因_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

阑尾炎右下腹疼痛的原因

2023-06-10 04:31播放 :

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视频内容

阑尾炎导致右下腹疼痛为常见临床表现，阑尾炎是常见外科急腹症之一。发生原因多数为阑尾腔堵塞，导致阑尾腔内分泌物不能及时排到盲肠中，形成局部细菌大量增殖、感染甚至可能出现阑尾穿孔，出现局部炎症性刺激或化学性刺激，刺激物可刺激周围腹膜产生明显疼痛感。

疼痛时只有积极控制炎症或将病变阑尾切除，减少炎症因子持续释放，才能使疼痛彻底缓解。治疗阑尾炎时，对疼痛治疗需慎重，如果擅自应用止痛类药物，容易使疼痛减轻，但炎症不会因为疼痛减轻而自然消退，可能出现耽误疾病诊断，误诊阑尾炎症状较轻或将阑尾炎误诊为其他疾病。因此出现右下腹疼痛时，应及时到医院就诊，必要时需进行手术切除。

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右下腹疼痛是阑尾炎吗

患者出现右下腹部疼痛，急性阑尾炎的可能性较大。阑尾炎的发病率较高，主要原因是阑尾被细菌感染后出现炎症，或者阑尾腔内有粪石后可形成继发性感染。阑尾炎刚开始疼痛可以在上腹部或者肚脐周围，慢慢的出现右下腹疼痛，并且位置固定，用手按腹部时疼痛比较明显，同时可伴有腹肌紧张。右下腹疼痛也可能是输尿管出现结石造成，疼痛常为阵发性绞痛，并伴有会阴部放射，同时可伴有血尿，疼痛难以忍受。肠系膜淋巴结炎往往发生在小儿，除右下腹疼痛外可伴有发热，超声可以显示局部淋巴结肿大。

语音时长01:16''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/06收听(76814)

右下腹疼痛是阑尾炎吗

右下腹疼痛最常见的就是阑尾炎。因为阑尾位于右下腹部髂窝内，相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交点处。而典型的阑尾炎会有转移性的右下腹疼痛以及进行性的加重，也有一部分患者首发的症状就是右下腹疼痛。在阑尾并发了化脓或者坏死穿孔的时候，还会出现局限性腹膜炎的表现，表现为壁局部的肌紧张以及反跳痛。同时也会有恶心、呕吐以及发热。而阑尾炎这种疾病如果早期诊断明确，最有效的治疗办法是选择手术剖腹探查，将阑尾切除。在手术以后还需要系统的进行抗感染，静脉补液等对症支持治疗。早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，预防肠粘连或者肠梗阻的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(38858)

右下腹疼痛的原因

"右下腹疼痛最常见的原因就是阑尾炎，如果疼痛伴有腹泻、便秘或者发烧的症状，可能是得了阑尾炎，需要去医院的普外科就诊，确定诊断再治疗，如果急性的阑尾炎可以手术治疗。有右下腹疼痛的症状，也有可能是和饮食不当、消化不良、肠炎有关系。如果是女性也有可能是和妇科炎症有关，可以先去医院做相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法，平时要注意保养，多做腹部热敷，注意腹部保暖，多参加户外运动，不要吃辛辣、刺激性和生冷的食物。女性要保持阴部清洁、卫生，勤洗澡，勤换内衣裤。"

语音时长01:14''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/16收听(16542)

为什么会右下腹疼痛

"引起右下腹疼痛的原因很多，需要考虑如下几点：一、右侧的消化系统疾病，如升结肠、回盲部的病变，包括炎症性病变和结核、肿瘤、肠系膜淋巴结、肠系膜动静脉炎等引起的病变。最常见的就是阑尾炎，阑尾炎引起的右下腹疼痛，会有按压的反跳痛。二、女性的泌尿生殖系统疾病，如盆腔炎、附件炎等，育龄期妇女出现右下腹疼痛伴有月经推迟，还要考虑是否有宫外孕的可能性，右侧卵巢蒂扭转和右侧黄体破裂都会出现右下腹的剧烈疼痛。三、可能是泌尿系统的疾病，如右侧的输尿管结石、肾结石等也会导致右下腹疼痛。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/07/25收听(27702)

突然右下腹疼痛是为什么

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/28播放(27365)

突然右下腹疼痛是为什么

"突然间出现右下腹疼痛的常见原因如下：1、阑尾炎：一般右下腹是指的肚脐眼平面以下的右下腹区域，要追踪一下之前有没有在肚脐眼周围先痛，然后再出现右下腹痛的情况，也有一些直接在右下腹这一块出现疼痛，需要重点考虑有没有阑尾炎。2、泌尿系结石：需要关注有没有合并腰部的疼痛、小便疼痛，考虑是不是有泌尿系结石排石的过程。3、妇科疾病：对于女性而言，如果既往有卵巢囊肿的情况，还需考虑有没有卵巢囊肿蒂扭转，或者近期有意外妊娠者，还需考虑有没有宫外孕。这时患者应去急诊外科、普外科或者妇科门诊完善彩超，必要时进行CT，女性可以筛查HCG以及进一步完善尿液分析等相关检查。如果仅仅是一过性的肠管痉挛，则可进行对症、解痉挛等治疗，而如果是阑尾炎等急腹症，则应该考虑手术。"

语音时长01:18''

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/06/10收听(53560)

男性右下腹疼痛的原因有哪些

"男性出现右下腹疼痛的原因，主要包括以下常见疾病：1、最常见、临床发病率最高的是急性阑尾炎或慢性阑尾炎，急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹疼痛，最初出现脐周部疼痛，经过6-8小时左右，逐渐出现右下腹有固定的压痛；慢性阑尾炎表现为右下腹隐痛不适，既往有急性阑尾炎发作史；2、常见疾病主要是右侧的泌尿系结石，尤其是右侧的输尿管下段结石，疼痛可以表现为隐痛，甚至剧烈疼痛不适，严重时患者会伴有疼痛性休克的表现；3、其他少见引起右下腹疼痛的原因包括结肠炎等情况。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/25收听(64302)

女性右下腹疼痛的原因有哪些

"女性出现右下腹痛原因有很多，女性右下腹的器官的主要是盲肠、阑尾、输尿管以及女性的生殖系统器官，包括卵巢、输卵管等。这些器官如果出现问题均可以导致右下腹的疼痛。常见的右下腹痛原因有以下几个方面：一、最常见是阑尾炎，右下腹痛是阑尾炎最常见的症状，右下腹压痛是阑尾炎最常见的重要体征。急性阑尾炎，大部分患者的70%-80%可能会出现转移性的右下腹痛的症状，部分病人发病的开始可以有右下腹的疼痛，此外慢性阑尾炎经常会右下腹的疼痛，尤其是阑尾位置局部的压痛。二、右侧输尿管结石，如果出现右下腹突然性的疼痛、绞痛，并且向会阴部、外生殖器的放射，右下腹没有明显的压痛，或者是右侧肾区的叩痛，一般是由右侧输尿管结石引起的。三、女性的妇产科的疾病，例如右侧输尿管异位妊娠破裂、右侧卵巢滤泡或者是黄体囊肿破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转，均可以表现右下腹的疼痛。所以出现右下腹的疼痛，建议患者去正规医院就诊，尽早明确病因，对症治疗。"

语音时长01:40''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/25收听(28708)

右下腹疼痛是什么原因

导致右下腹疼痛，最常见的原因就是急性阑尾炎，也是外科急诊就诊患者中发病率最高的一种疾病。因为阑尾的解剖特点是一个盲端，粪石的梗阻或者阑尾蠕动不良，很容易导致排空异常，继发感染，严重的情况下会出现化脓甚至穿孔。所以会表现为右下腹疼痛，进行性加重，典型的表现是转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，甚至也会出现腹盆腔的渗出液。诊断明确，应该及时选择手术治疗将阑尾切除，在手术当中也要彻底的清拭脓汁，避免残留形成腹盆腔脓肿，术后积极的抗感染治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/05收听(89388)

女人右下腹疼痛的原因

女性患者右下腹痛，根据其解剖学位置因素，包括以下几种原因：

1、肿瘤：妇科肿瘤、<...

阎钧│上海市第六人民医院

2023/09/26播放(90236)

女性右下腹疼痛的原因有哪些

"女性突发右下腹疼痛临床常见原因为以下几点：第一、卵巢囊肿破裂或扭转，卵巢囊肿一般壁比较薄，在剧烈运动之下，可能会发生破损，并伴随剧烈疼痛感和破裂口出血，引起腹腔内出血，严重时造成休克，危及生命，或者是卵巢囊肿蒂扭转，突发右下腹痛，一旦确定卵巢囊肿蒂扭转，应急诊手术治疗，尽可能争取时间保留卵巢。第二、女性右下腹疼痛也可能是黄体破裂，在男女性生活时候，女生生殖器官充血扩张，黄体内的压力增加，导致黄体破裂。轻者可调理，自行痊愈；重者需要手术缝合卵巢破裂的切口。第三、有可能输尿管下段结石，位于右下段的输尿管结石堵塞，引起下腹部坠胀、腰壁酸软，需要药物消融或体外碎石或切开取石。"

语音时长01:17''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/28收听(21984)

右下腹疼痛是什么原因

人类的右下腹包含的脏器有阑尾、盲肠、升结肠起始段、女性的右侧附件，然后输尿管。这些脏器产生病变都可以产生右下腹痛，但是其中最为常见的是阑尾炎也叫盲肠炎，是指阑尾区域有粪石发生梗阻继发的化脓性感染。这是一种临床上较为常见的急腹症，它的临床表现为首先是上腹正中疼痛，然后迅速的转移至右下腹，查体时可发现右下腹压痛及反跳痛，可以伴有畏寒、寒战、高热，入院体检会发现白细胞升高，C反应蛋白升高，超声可发现肿大的阑尾。可以应用消炎药、抗感染药物及保守治疗，效果不佳的情况下应尽快手术治疗。

语音时长01:09''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/23收听(63320)

男右下腹疼痛的原因

"男性右下腹部疼痛常见的原因有：一、泌尿系结石，尤其是右侧输尿管结石，由于输尿管比较细，当结石滞留在输尿管内时，会刺激输尿管神经性疼痛，特别小的结石也会导致疼痛；二、泌尿系炎症，当有泌尿系炎症时，除了有尿频、尿急、尿痛，还会间断的右下腹部不适；三、慢性结肠炎，结肠炎是常见的疾病，可以引起右下腹疼痛，当发生溃疡性结肠炎后，症状会更加明显；四、急性阑尾炎，正常男性右下腹部有阑尾，位于回肠末端，当阑尾炎时会发生脐周疼痛，转移性右下腹疼痛，最后固定在右下腹部位的麦氏点疼痛，为典型阑尾炎判断的体征。"

语音时长01:21''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/12收听(14366)

男生右下腹疼痛的原因

"男生出现右下腹疼痛，常见的原因临床上主要有以下几种：1、急性化脓性阑尾炎，阑尾位于人体的右下腹，阑尾伴有急性化脓性感染时会引起患者右下腹疼痛，部分患者甚至会伴有寒战、高热等全身症状，通过积极的手术治疗去除腹腔感染灶，可以较快的缓解患者腹痛的症状。2、右侧输尿管结石，输尿管伴有结石会引起尿液排泄受阻，诱发输尿管痉挛，引起右下腹的放射性疼痛。通过体外碎石和药物治疗，排除结石后可减轻腹痛的症状。3、右侧腹股沟疝的患者，一旦伴有疝内容物嵌顿也可出现右下腹疼痛的症状，患者可以通过彩超检查明确病情，积极的手术治疗，常可取得较好的效果。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

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"女性右下腹疼痛的原因很多，主要包括阑尾炎、妇科系统疾病、泌尿系统疾病等，主要考虑以下情况：1、阑尾炎：一般发病比较急，发病的时候患者腹痛比较剧烈，主要症状以转移性右下腹疼痛为主，确诊主要靠腹部CT、血常规检查。2、妇科系统疾病：主要包括盆腔炎、右侧的附件炎症、宫外孕等，所以对育龄期的妇女，如果出现了下腹部疼痛，并合并停经，需要及时到医院就诊，加以鉴别。3、泌尿系统的结石：会出现腹部疼痛，伴有后背部的放射痛，如果出现以上情况，需要到泌尿外科进行就诊。4、结肠占位：如果合并有腹部肿块，而且有排便性状的改变，不排除结肠占位的可能。所以右下腹疼痛的患者需要及时到医院就诊，明确诊断，并且给予合理的治疗。"

语音时长01:22''

杨仁保│合肥市第二人民医院

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