四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病性病研究所(皮肤科)
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手指脱皮、不痒，常见原因包括局部的干性湿疹、皮肤过度角化，均与皮肤尤其是手的角质屏障减弱有关。总体上由于皮质膜减弱、角质层脆弱，接触水、清洗液后会出现明显脱皮，可能会发痒或不痒。
这时建议患者加强保湿治疗，避免过度清洁，即尽量少沾水，尤其是温度较高的水，以及避免使用肥皂、香皂、洗手液等清洁能力较强的产品，避免进一步加重皮脂膜损伤而加重脱屑。另外，还建议患者多用保湿的润手霜，包括尿素霜及含有神经酰胺等含有有效修复成分的医学护肤品，起到修复手或手指角质层的作用，才能较好解决脱屑问题。
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"手指上出现明显的脱皮，不疼不痒，考虑有可能是一种单纯的剥脱性皮炎。该种情况与手部接触某些刺激性的物质有关，比如洗洁精、洗碗液、盐水、醋、酒精等，这些刺激性液体会使皮肤的角质层剥脱，从而形成脱皮现象。如果想要进行治疗，建议选择使用他克莫司软膏，也可以选择吡美莫司乳膏，选择使用丙酸氟替卡松乳膏也是一个不错的治疗手段。如果脱皮的时候，可以在脱皮之间见到明显的白色或者黄色的小脓疱，考虑有可能是掌跖脓疱病，属于一种特殊类型的银屑病，建议选择使用卡泊三醇乳膏外涂，配合口服提高免疫力的转移因子或者匹多莫德颗粒。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(80507)
"手指脱皮是由于汗疱疹导致的一种常见现象。一般大多数由于手指出汗或者是手脚大范围的出汗以后，导致皮肤的角质层，也就是手掌或者手指的角质层受到浸渍，浸渍以后就很容易出现角质松解，也就是类似于手指的脱皮现象。脱皮以后有的出现干燥，所以看起来就感到很多脱去的死皮。这时候一般不需要做什么特殊处理，可以使用10%的尿素乳膏进行外涂，一天2次。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/12收听(40260)
"手指出现脱皮要考虑是多种情况引起来，先要考虑是剥脱性角质松解症的可能，剥脱性角质松解症具体原因发病不明，可能与某些刺激因素，比如碱性化学性刺激物品，以及情绪因素、多汗症、先天性因素、遗传因素等有关。如果是单侧脱皮伴有瘙痒，考虑是手癣的可能，手癣是由于皮肤癣菌感染引起，常见的包括毛癣菌属、小孢子菌属，以及表皮癣菌属，诱发因素包括长期处于湿热的环境、手部多汗，以及某些系统性的疾病，包括糖尿病、肿瘤、免疫缺陷性疾病等。如果双侧指尖脱皮伴有瘙痒，还要考虑是手部湿疹的可能，湿疹具体发病原因，包括内在因素，以及外在因素。"
2020/02/11收听(14576)
"手指脱皮可能是汗疱疹或手癣、湿疹等。手指脱皮最常见的手部湿疹，可能和长期接触水、洗手液、肥皂等刺激物有关，形成表面红斑、丘疹、鳞屑等，严重者可有水疱，两手同时发病。建议外用曲安奈德益康唑乳膏，每天2次，少接触上述刺激物，多擦护手霜。手癣表现和湿疹类似，常由足癣长期接触而来，区别在于手癣常单手发病，逐渐累及两只手，建议用布替萘芬乳膏或特比萘芬软膏，每天2次，坚持4周。此外，汗疱疹也是好发疾病，好发于春秋季，以多汗不良、表皮松解为特征，建议外用炉甘石洗剂，护理同手部湿疹。"
2019/03/28收听(11063)
手指脱皮的原因远远不止一种。平时最常见的大概有两大类，一类是感染性的，比如手癣真菌感染可引起手指脱皮，另外一种就是湿疹皮炎类的手湿疹，接触性皮炎，或者剥脱性角质松解症，都可以引起手指脱皮。除了到医院让医生做相关的真菌学检查来鉴别两大类脱皮原因之外，有小窍门其实自己就可以判断。如果手指脱皮是单侧手脱皮，另一只手好好的，那么往往可能是感染性的因素比较大，就是手癣的可能性大。如果双侧同时出现发病，轻重也差不多，那么可能是第二种情况，湿疹、皮炎类的可能性比较大。
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/06/20收听(32246)
"手指脱皮可能为汗疱疹、剥脱性角质松解症或者手癣，汗疱疹与剥脱性角质松解症多与皮肤多汗、接触碱性洗涤剂等因素有关。治疗上主要是避免上述诱发因素，可以局部外用10%的尿素乳膏或者弱效皮质类固醇激素，比如氢化可的松霜、地奈德乳膏等。手癣是由于真菌感染导致的，治疗上首先需要避免手部潮湿多汗，可以给予抗真菌药物外用，比如利拉萘酯、特比萘芬、酮康唑等，最好选择两种抗真菌药物交替使用，好转后继续用药1-2周以免复发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/27收听(82843)
手的脱皮可见于以下几种情况：1、最常见是汗疱疹：汗疱疹往往是季节性的，每个人有其好发... 季素珍│北京大学第一医院 2019/11/13播放(53207)
手的脱皮可见于以下几种情况：1、最常见是汗疱疹：汗疱疹往往是季节性的，每个人有其好发...
季素珍│北京大学第一医院
2019/11/13播放(53207)
"手指关节处的皮肤开裂发痒的症状，主要考虑局部皮肤在不良因素的刺激下，包括理化因素的刺激、过敏性的刺激以及长期的磨损，从而造成局部皮肤开裂发痒。主要是由于刺激持续性存在，皮肤没有时间或者没有更好的恢复，从而出现皮肤失代偿性的损害，导致症状。常见的比如冻伤、烫伤后出现的皮肤开裂，长期的潮湿、刺激，长期累积的磨损都会造成皮肤的损害，刺激长期存在会导致皮肤不能及时的对损害修复，久而久之就会出现皮肤的开裂，局部产生炎性反应，刺激神经出现发痒的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(34771)
"手指痒、脱皮，临床上多见于汗疱疹，又称为出汗不良或者出汗不良性湿疹，是发生在掌跖和指趾的复发性水疱性疾病。目前病因不是十分清楚，以往曾误认为是汗管堵塞引起的汗液潴留所致。目前，多认为是由各种因素引起的掌跖皮肤的一种湿疹反应。主要好发于青壮年男性，好发于手指多汗的部位。临床上治疗，主要选用钙剂、抗组胺药、谷维素等，症状急剧者可以口服强的松，也可以使用免疫抑制剂。外用药主要选用的是收敛止痒的药物，比如0.5%的醋酸铝溶液或者5%的明矾溶液等，湿敷或者浸泡。损害好转或干燥、脱屑时，可以用10%的尿素霜或者皮质类固醇霜剂、10%的硫磺霜等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/17收听(13871)
"造成手指脱皮的原因比较多：1、手部经常接触刺激性的化学品，容易引起手部脱皮，甚至造成皮炎。2、气候干燥，如果不注意保湿，容易造成手部脱皮。3、经常做家务，经常接触各种洗涤用品，不注意防护，容易造成手脱皮。4、如果缺乏维生素A也容易造成手脱皮，因为维生素A对于皮肤的形成、维持和发育有着重要的作用。5、缺乏维生素E容易造成手脱皮，维生素E有抗氧化作用，保护皮肤弹性和完整性，平时注意做好手部防护，做家务或者接触化学品时戴手套，冬季用护手霜保养，平时多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素E和维生素E等。6、真菌感染需化验真菌，阳性需外用真菌药膏可好转。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(93009)
手指脱皮是比较常见的。如果是手上起汗疱疹，汗疱疹干了以后就会出现脱皮，另外有一些是角化性的湿疹... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2019/09/09播放(96973)
手指脱皮是比较常见的。如果是手上起汗疱疹，汗疱疹干了以后就会出现脱皮，另外有一些是角化性的湿疹...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2019/09/09播放(96973)
手指脱皮的原因非常多。有些疾病的后期，手指会脱皮，比如猩红热，感染以后手指会脱皮，还有川崎病，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2019/09/28播放(97577)
手指脱皮的原因非常多。有些疾病的后期，手指会脱皮，比如猩红热，感染以后手指会脱皮，还有川崎病，...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2019/09/28播放(97577)
小孩脱皮其实是家长说的倒刺，小孩脱皮跟大人一样，大人有的也容易长倒刺，有的不容易长倒刺，家长也... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(99609)
小孩脱皮其实是家长说的倒刺，小孩脱皮跟大人一样，大人有的也容易长倒刺，有的不容易长倒刺，家长也...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(99609)
手指脱皮、裂口在临床上叫做手足的皲裂，它是由多种原因导致的皮肤出现的干裂和裂口，好发于手掌和足趾，以足部的皮肤角质层较厚或者是没毛囊和皮脂腺有关系。同时与干燥、摩擦、外伤及真菌的感染也有一定的关系。物理、化学、生物性的外界因素也有一定的关系。本病一般在农村发病率比较高，尤其是妇女长时间的接触洗涤用品，都可以导致脱皮、裂口。所以出现这种情况，应该寻找和去除病因，治疗原发病。如果是手足癣，就可以抗真菌的治疗。如果是湿疹，就可以抗过敏的治疗等等。
2019/01/12收听(38312)
"儿童手脱皮可能是湿疹或手癣，具体鉴别方法如下：第一，湿疹，发生在手部又可称为汗疱疹，多和基因有关，和手部出汗不良、频繁接触水、洗手液等有关，玩泥沙、毛绒玩具等可能加重。具有对称性，一般两只手同时发作。第二，手癣，是手部的真菌感染，儿童由于年龄小，发生的概率较少。该病的表现和手部湿疹类似，不同点在于手癣一般先发生在单手，然后逐渐蔓延到两只手。两者早期都可以有类似水疱的表现，水疱干涸后表现为脱皮伴不同程度是瘙痒，有极少数个可能和缺乏B族维生素有关，建议完善血微量元素检查。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(96040)
"小儿手指脱皮临床这种情况并不少见，如下：一、溶血性链球菌引起的猩红热样皮疹，通常恢复期的时候可以出现康复样出血，包括手指末梢的地方也可以出现大片状脱皮，这种现象的出现就意味着疾病可能已经进入恢复期。二、皮肤黏膜淋巴结综合征，所谓的川崎病临床上面在发烧伴有淋巴结肿大、皮疹的情况下，比较典型的手指末梢也可以出现蜕皮现象，这种蜕皮对疾病的诊断可能有一定的参考意义。三、小孩可能养成不好的习惯，有时候咬手指或者喜欢去弄手指的皮，也会有脱皮的现象。总而言之，小孩手指脱皮的情况是不是具有临床意义，关键要结合小孩的情况来具体分析，家长不放心要带小孩到医院里面，请医生协助、帮助分析一下，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/01收听(41627)
"手指干裂脱皮有几种常见的原因：第一、皲裂性的湿疹，大多发生在冬季，角质层较厚然后皲裂的情况。这种情况一般没有其他的细菌感染，可以用5%的水杨酸软膏来局部促进角质形成，或者外用含有凡士林基质的保湿剂就可以；第二、儿童多发在春秋季，比较薄的皮脱落我们叫角质松解。这种角质松解症会有一定季节性，孩子可能刚开始会有小水泡出现，然后出现较薄的皮脱落，这种可以外用润肤剂就可以缓解；第三、由于真菌感染引起的手指脱皮，通常这种是发生在单侧的手，然后才扩展到另一只手。合并真菌感染的这种手癣引起的干裂脱皮，可以外用咪康唑、特比萘芬的抗真菌的软膏。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/25收听(55179)
王晓彦│北京天坛医院 2021/07/11播放(50014)
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/11播放(50014)
在生活中有很多家长会向医生反映，每到春夏交替时会发现小宝宝的手掌上有很多红色小点，仔细观察为小... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/15播放(99777)
在生活中有很多家长会向医生反映，每到春夏交替时会发现小宝宝的手掌上有很多红色小点，仔细观察为小...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/15播放(99777)
小孩手指蜕皮常见以下几种情况：1、遗传因素。家中大人就有手指蜕皮现象，以秋冬季常见，多数无特殊治疗方法，平日注意营养均衡，加以观察。2、营养素缺乏。宝宝体格发育消瘦，平素有挑食、偏食的习惯，身体免疫力较差，由于缺乏锌、铁或其他维生素元素缺乏时，会导致手指脱皮，可以带宝宝到儿童保健科进行微量元素等营养素检测，根据结果给予对症治疗。3、沙土接触性皮炎。接触沙土部位出现蜕皮，常伴有痒感，保持双手清洁，必要时给予抗过敏药物，如扑尔敏、维生素C片，会得到明显改善。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(71530)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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