肺结核指发生在气管、支气管、肺组织的结核及胸膜结核。症状分为呼吸系统症状和全身症状。呼吸系统症状如咳嗽、咳痰2周以上，或者痰中带血。通常咳嗽比较轻，有少量痰液；或者部分患者没有症状，仅在做影像学检查时才发现。
如果肺结核形成空洞，可能合并细菌感染，此时可能有脓性痰。如果患者是支气管结核或支气管内膜结核，此时刺激性咳嗽症状会比较重。如果病灶累及到胸膜，患者也会有胸膜炎症状，如疼痛。如果胸水渗出比较多，可出现呼吸困难症状。
其次是全身症状，发热是最常见症状，多为午后发热，下午或傍晚开始，第2天早上恢复正常。部分患者还会伴乏力、盗汗、体重减轻等表现，女性患者可能会有闭经或月经不调等全身症状。
