北京大学人民医院
中医科
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咳痰带血分以下几种情况：
1、鼻子、牙齿、咽喉出血；
2、小支气管旁边都伴有血管，如果咳嗽严重或感染以后咳嗽加重，小血管破裂可以导致咳血，而血一般是鲜红色，并且浮在痰上；
3、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺结核都会导致痰中带血，需要明确诊断；
4、整口血中混有少量痰液，需要考虑是较大的血管破裂导致。
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"咳痰带血分为以下几种情况：1、上呼吸道感染，会造成喉咙里充血、肿痛，咳痰的时候就会带有血丝。2、支气管炎和肺炎造成肺部的感染，咳痰的时候也会带血。3、肺结核，结核的病毒会损伤血管和气管，导致咳痰的时候有血。4、肺癌，因为肺部组织已经被严重侵蚀，所以容易导致咳痰的时候带血。5、其他情况，如心衰、血液疾病也会引起咳痰带血。需要及时去医院做全面检查，明确病因后进行系统治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(54776)
"咳痰带血这种情况在临床上是比较多见的。多是由于肺部病变导致患者出现痰液增多，以及在排痰的过程中，由于剧烈的咳嗽，导致患者出现毛细血管破裂，出现痰中带血的表现。除此之外，还可以见于一些肺部的严重病变，如支气管扩张和肺结核等，这种疾病都是可以出现咳痰、痰中带血，甚至咯血的表现。对于这种情况，一般需要患者到医院就诊，通过肺部X线检查，以及CT检查，来明确引起卡痰和痰中带血的原因以及诊断。然后针对病因和诊断来进行进一步的积极治疗，以使卡痰和痰中带血的症状得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(35280)
现实生活中机体通过咳嗽反射排出气道内的异物或者痰液，所以咳嗽是一种保护性反射。导致咳痰带血的原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(44451)
现实生活中机体通过咳嗽反射排出气道内的异物或者痰液，所以咳嗽是一种保护性反射。导致咳痰带血的原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(44451)
"呼吸科常见的痰中带血情况有以下几种：第一、肿瘤，如果有长期的吸烟史、近期有消瘦，如果痰中出现血丝情况，建议到医院来就诊，查胸部CT，了解情况。第二、常见的支气管扩张，支持管扩张患者反复的气道炎症，容易使扩张支气管周围的血管受损，然后出现痰、痰里带血的情况。如果出现大咯血，建议患者到医院里做动脉栓塞，可以防止大咯血窒息死亡。第三、肺结核，肺结核除了咯血以外，还有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状。当然也需要做CT来明确诊断，包括做痰检查找结核菌。第四、临床常见的肺拴塞，肺栓塞以后，患者出现突发的胸闷气短、咳嗽，部分患者有咯血，也需要紧急处理。第五、其他的相对来说比较少见，比如血液病、自身免疫病，甚至肾病或者是肝病、凝血不好的时候也可能出现痰中带血。建议患者如果出现痰中带血的症状，不论怎么样，第一是不要心慌，第二是到医院就诊，诊断明确，做针对性的治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(65072)
"咳痰带血常见的原因有急性气管支气管炎、肺部感染导致的剧烈咳嗽，可能会破坏毛细血管而出血，造成了咳痰带血。还有支气管扩张，一般咯血量比较多，还可以引起大咯血而危及生命，所以支气管扩张合并咯血要及时就诊，常常会伴有咳嗽、咳黄脓痰。肺结核也可以出现咳痰带血，但除了这个症状以外还会伴有午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状。肺部恶性肿瘤也可以见到咳嗽、咳痰带血，常见于40岁以上吸烟的人群，常常会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等。口腔出血也可以见于咳痰带血，常见于牙龈炎，会伴有牙龈局部肿胀、疼痛、口臭等。还有鼻腔的出血，由于各种原因导致鼻腔的出血倒流入口腔，经咳嗽咳出来，就会出现咳嗽痰中带血的情况。还有咽喉炎可以出现咳嗽痰中带血的情况，可以伴有咽部的异物感、咽干、咽痒、刺激性干咳，咳嗽剧烈的时候破坏了咽部的毛细血管，而造成出血。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/31收听(50414)
"咳痰带血常见于上呼吸感染所引起的症状表现，但也有可能是其它呼吸道疾病所造成的不良症状。因为上呼吸道组织受到致敏菌感染后，气道、气管组织受到炎症的影响会出现表层毛细血管充血性肿胀以及分泌物渗出的情况。患者一旦出现有剧烈咳嗽的症状后，局部毛细血管受到强烈刺激可能出现破裂，最终随着痰液排出体外就会造成有咳痰带血的现象。其它呼吸道疾病都可能会造成此类症状的发生，如病毒性肺炎、肺结核、肺腺癌等，因为这些疾病类型都可能会造成呼吸道器官组织出现病理性损伤，而引起咳嗽、生痰、痰液带血等症状出现。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(41658)
"咳痰带血最常见的就是呼吸系统的疾病，例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。建议出现咳痰带血时，及时到医院进一步检查胸部CT、血常规等，明确病因进行治疗。如果是上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎、支气管扩张，是由于细菌感染导致，气道内、肺内分泌物增多，炎症刺激导致肺毛细血管损伤、气道黏膜下血管损伤，出现痰中带血的症状。肺结核、肺癌患者除了咳嗽带血，经常伴有消瘦、胸痛、低热、盗汗等，胸部CT、血肿瘤指标、结核杆菌试验等可以鉴别。根据具体的病史，伴随症状、体征和辅助检查，可以诊断疾病。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(69590)
咳痰里面带血通常要引起高度的重视，因为这种情况可能不仅是炎症，也可能是恶性疾病。最常见的痰里面... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/01播放(28767)
咳痰里面带血通常要引起高度的重视，因为这种情况可能不仅是炎症，也可能是恶性疾病。最常见的痰里面...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/01播放(28767)
如果患者出现痰中带血，需要从以下几个方面考虑：1、口腔问题：例如牙龈出血，咳嗽、... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/02/13播放(96510)
如果患者出现痰中带血，需要从以下几个方面考虑：
1、口腔问题：例如牙龈出血，咳嗽、...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/02/13播放(96510)
"有时咳痰带血多见于以下几种情况：第一、肺部感染可出现痰中带血，常可合并有咳嗽、畏寒、发热等等症状。第二、支气管扩张也可以出现痰中带血，常常有咳嗽、咳多量脓痰的病史。第三、肺结核，肺结核的病人可以出现咳痰带血，常可合并有午后低热、盗汗、咳嗽、胸痛等症状。第四、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现间断的痰中带血，常可合并有胸痛、消瘦等症状。如果出现痰中带血，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/08收听(56582)
"当患者出现咳痰时带血，可能是由于以下疾病而导致的：一、肺肿瘤可以出现咳血的现象，通过胸片、肺CT、支气管镜、穿刺活检可明确诊断。确诊为肺恶性肿瘤后，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。二、支气管扩张可以出现咳血，通过肺CT可明确诊断。确诊为支气管扩张后，可根据病情给予抗感染、祛痰、止咳、止血的治疗。三、肺结核可以出现咳痰带血，痰中查到抗酸杆菌时，可确诊为活动性肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(27126)
早晨咳痰带血必须引起高度重视，首先要排除口腔疾病，如牙龈出血。其次要注意鼻咽部是否有炎症，甚至有肿瘤，比如鼻窦炎、霉菌性鼻窦炎、鼻咽癌等引起的出血。最后考虑咽喉部，如化脓性扁桃体炎，咽部明显充血所导致痰中带血。重点需要考虑下呼吸道的具体病变，比如支气管结核、肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌，这些疾病都容易导致痰中带血，尤其是早晨痰中带血。具体的检查分为痰中带血化验，包括痰查抗酸杆菌、痰查肿瘤细胞，也可以结合胸部高分辨CT、纤维支气管镜，进一步明确支气管腔内的病变是属于炎症、结核、肿瘤或其他感染、异物等。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(76494)
"如果只是在咳嗽时痰中带有少量血丝并且伴有喉咙痛，多是因为咽部炎症所致，和肺部无关。因为人体出现了病毒性感染和细菌性感染导致的，如果感染严重会出现发烧症状，所以出现喉咙痛可以先进行消炎治疗，炎症控制好就不会引起发烧。如果在治疗之后病情没有得到缓解或者出现咳嗽加重痰多、咳血，最好去医院进行肺部CT检查或者做痰培养看有没有结核杆菌，根据检查结果有针对性的进行治疗。在治疗期间要养成良好的饮食习惯和作息规律。"
2019/08/11收听(80954)
"如果只是一过性的出现早晨有咳嗽咳痰痰中带血，主要考虑是由于上呼吸道感染上火引起的，会引起咽喉局部的充血、水肿，有炎性分泌物渗出形成痰液，咳嗽的时候有毛细血管的破裂会引起痰中带血，需要用清热去火的药物治疗，在平时也要注意饮食，避免吃对咽喉有刺激性的食物。如果是经常性的出现早晨咳嗽痰中带血，主要考虑是由于肺结核、支气管扩张或者有肺癌等疾病引起，需要先去医院全面检查查找引起的原因，需要拍胸片检查，也需要做痰检、结核菌素试验明确诊断积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(75104)
"感冒咳嗽，咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。第二、黑色血痰多见于肺栓塞。第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。痰中带血是一种严重的症状，如果发生应立即去看医生。潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重，所以，必须去医院做系统检查。有时候牙龈出血、鼻出血，也可能被误认为痰中带血。痰中带血，一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所致。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/21收听(27300)
不同类型的咽炎，都可以引起咳嗽、咳痰，造成痰中带血。且不同类型的咽炎，需采取不同的治疗办法。咽... 王军│北京大学第一医院 2023/05/28播放(97478)
不同类型的咽炎，都可以引起咳嗽、咳痰，造成痰中带血。且不同类型的咽炎，需采取不同的治疗办法。咽...
王军│北京大学第一医院
2023/05/28播放(97478)
"喉咙疼痛，咳嗽，咳痰带血，主要考虑是由于上呼吸道感染引起。一般风热感冒引起的可能性比较大，需要用清热去火的药物积极治疗。症状比较严重，有发烧的情况下，还需要考虑是由于细菌性感染引起。有上火炎症会刺激到咽喉，局部出现充血、水肿，更会出现疼痛。咳嗽比较剧烈时，也会引起局部血管的破裂，引起痰中带血的现象。可以先去医院拍胸片检查，做血常规检查，一般可以口服金银花颗粒、蒲地蓝消炎颗粒、双黄连口服液、阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等药物积极治疗。需要注意饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2019/09/12收听(61222)
"患儿出现感冒咳痰带血的症状时，有可能是由于以下几个方面因素所引起：1、有可能是感冒剧烈的咳嗽，导致咽喉黏膜血管出现破裂，而引起痰中带血的症状。2、也有可能是由于气管、支气管黏膜、毛细血管破裂引起的症状，因为气管、支气管黏膜在感冒时会出现充血、水肿的现象，脆性会增加，咳嗽时容易导致黏膜毛细血管破裂，所以会使痰液当中带有血丝的症状。3、如果患儿本身患有肺结核等疾病时，在感冒时也会出现咳嗽带血的症状。临床上，导致患儿出现感冒咳痰带血的因素比较多，如果患儿出现以上症状时，建议父母及时带患儿到医院进行相关的检查，明确病因后再进行治疗。"
2021/01/13收听(23478)
"感冒咳痰带血考虑是由于呼吸道感染引起的病症，出现咳痰带血，患者不必过于担心，可以口服阿莫西林或头孢进行消炎抗感染治疗，需要服用止咳颗粒2-3天，看咳痰症状有没有得到缓解和消失。如果没有好转，需要去附近正规医院进行拍胸片检查和血常规检查，症状出现好转，继续服用药物一周。服药治疗期间，患者需要清淡饮食，多吃易消化的食物，忌辛辣和烟酒，注意多喝水、多休息。感冒咳痰带血虽然比较常见，但是也需要引起重视，药物治疗没有好转的情况下，必须去医院进行全面的检查，排除其他疾病引起的可能性。"
2019/07/21收听(61944)
患者感冒时出现咳痰带血，需提供中医和西医两方面进行分析，常见如下：1、西医：通常... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/07/29播放(92992)
患者感冒时出现咳痰带血，需提供中医和西医两方面进行分析，常见如下：
1、西医：通常...
2023/07/29播放(92992)
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