首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病肚子大通常是代谢综合征的一部分，对于糖尿病病人，包括高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖，主要指腹型肥胖，即中心性肥胖。肚子大属于比较常见的情况，大部分是由于胰岛素抵抗，大量脂肪在皮下堆积造成，对于糖尿病病人不利于血糖的控制。
糖尿病病人对于减肥来说，减中心性脂肪，对于血糖的控制和心血管疾病的预防能起到一定的作用。对于肥胖的2型糖尿病病人首选双胍类，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂以及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等等这一类药物，有利于血糖的稳定控制。
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糖尿病肚子鼓是肚胀，是最常见问题。在临床中有好多患者来就诊，病人因为肚子胀，在消化科反复做多次... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(52428)
糖尿病肚子鼓是肚胀，是最常见问题。在临床中有好多患者来就诊，病人因为肚子胀，在消化科反复做多次...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(52428)
像2型糖尿病容易发生于中老年，而中老年往往由于代谢减慢，本身会出现脂肪堆积，如果再加上饮食和运... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(68638)
像2型糖尿病容易发生于中老年，而中老年往往由于代谢减慢，本身会出现脂肪堆积，如果再加上饮食和运...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(68638)
"糖尿病患者肚子鼓最常见的原因是患者的肥胖，中国糖尿病患者的肥胖往往首先肚子比较胖，叫腹型肥胖或者叫向心性肥胖，民间也有把这种肚子大的肥胖称为苹果体型。这种肥胖非常不利于患者的血糖控制，因为这种肥胖往往提示内脏脂肪过多，例如脂肪肝，这样对血糖的控制非常不利。还有一部分原因，是糖尿病患者由于长期吃一些刺激胰岛素分泌的降糖药，或者注射胰岛素，往往容易导致肚子肥胖，也就是腹内的脂肪增加。这种情况下应该及时调整糖尿病患者的治疗的用药，例如加用二甲双胍、达格列净这些有利于减少肚子肥胖的一些降糖药。所以糖尿病患者的选药治疗要根据患者的体形，肚子是否肥胖，来选择有利于既降糖也不增加肚子肥胖的一些药物，这样才能降低血糖、降低糖尿病心脑肾疾病的风险。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/08/12收听(19376)
糖尿病肚子突然变大发生的主要原因可见于以下几点：一、腹型肥胖，糖尿病尤其是2型糖尿病，多见于肥胖患者，肚子突然变大可能是体重增加的结果。二、胃肠道胀气，糖尿病患者存在胃肠道植物神经病变，可以出现胃肠道胀气导致肚子变大。三、腹水，糖尿病患者合并肝硬化，各种原因引起的心力衰竭或者合并糖尿病肾病、低蛋白血症都可能导致腹水。四、腹部肿瘤，糖尿病患者发生腹部肿瘤也可能导致肚子在短时间之内突然变大。所以如果糖尿病患者出现肚子突然变大的情况，应及时到医院就诊以明确病因。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/21收听(20192)
对于糖尿病患者的肚子会有什么样的反应，比较常见的就是糖尿病病史比较长的患者会出现胃轻瘫，是由于糖尿病胃肠神经病变导致，患者主要表现为腹胀、消化不良，吃的比较多的时候就觉得腹胀的特别明显。患者还会出现腹泻、便秘交替的情况，具体的就是有一段时间表现为腹泻，过一段时间会表现为大便干结，这也是比较典型的糖尿病胃肠神经病变的表现。治疗方面主要是加强血糖的控制，糖尿病患者饮食方面要吃清淡、易消化的食物，不要吃辛辣、刺激的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/08/20收听(30406)
一般认为肚子大，即腹性肥胖者容易患糖尿病。如患糖尿病后未采取干预措施，自然病程中把多余热量排走... 邵晋康│山西省人民医院 2023/07/27播放(92420)
一般认为肚子大，即腹性肥胖者容易患糖尿病。如患糖尿病后未采取干预措施，自然病程中把多余热量排走...
邵晋康│山西省人民医院
2023/07/27播放(92420)
"糖尿病主要是以血糖增高为主的代谢综合征。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由自身胰岛素分泌绝对缺乏导致的，所以临床上必须用胰岛素控制血糖。2型糖尿病以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足为主，口服药物可以控制血糖。但是，糖尿病的中晚期一般需要用胰岛素来进行控制，口服药物的疗效并不好。糖尿病患者需要日常控制饮食，坚持运动，监测血糖以及进行心理教育，自身学习糖尿病知识也很重要。不论什么情况下的血糖增高，都要控制好血糖，延缓并发症的发生。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/28收听(68436)
糖尿病是现代社会常见慢性疾病，糖尿病医学概念是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用功能缺陷，导致持... 张海生│山西中医药大学附属医院 2023/08/14播放(65126)
糖尿病是现代社会常见慢性疾病，糖尿病医学概念是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用功能缺陷，导致持...
张海生│山西中医药大学附属医院
2023/08/14播放(65126)
糖尿病并发症主要指微血管和大血管病变，比如糖尿病肾病、神经病变、眼底病变、心脑血管病变、下肢血... 褚月颉│天津市中医药研究院附属医院 2023/09/25播放(53636)
糖尿病并发症主要指微血管和大血管病变，比如糖尿病肾病、神经病变、眼底病变、心脑血管病变、下肢血...
褚月颉│天津市中医药研究院附属医院
2023/09/25播放(53636)
"肚子叫可能是以下几种原因：第一、消化不良，脾胃的消化功能降低，不能将吃入的食物及时消化、吸收，食物在体内大量积滞，过度发酵，会产生大量的气体，胃肠内的气体过多就会产生肠鸣音。第二、吃了太多易产气的食物，容易产生气体的食物有马铃薯、番薯、卷心菜、西兰花、奶制品、豆制品和碳酸饮料等，大量摄入就会导致胃肠胀气。第三、急性肠炎、菌痢造成的腹泻，腹泻时胃肠蠕动增快、肠鸣音亢进，就会出现肚子叫的现象。第四、肠梗阻，是指各种原因导致肠内容物排出障碍，肠鸣音亢进且声音响亮。第五、患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，也会出现肠鸣音的异常。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(30766)
"肚子增大如果排除女性的怀孕情况，多考虑是脂肪在体内的过度增加导致。主要表现为两点：第一点是腹部的皮下脂肪过多，第二点是内脏脂肪的增多所导致的肚子大。男女有区别，女性主要体现在下腹部肚子大更为多见，男性多表现为上腹部，类似于苹果腹型。临床中肚子大是一个非常危险的信号，它不仅提示我们的体重超标，更重要的是提示心脑血管的环境下降，血管的条件明显的变差，很容易出现循环系统的疾病，包括心脏病、脑血管病甚至内分泌方面的疾病，像2型糖尿病等，所以肚子大之后我们应该及时进行减肥，进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/14收听(27788)
"肚子大有很多原因都可以导致，大致如下：1、生理性肥胖：由于很多人肥胖是表现为腹型肥胖，所以由于腹部脂肪累积过多，就会表现为从外观上看肚子大，这种人的特点是肚脐眼通常为凹陷样；2、病理性原因：比如腹水，无论是腹膜炎、肝硬化或者是有一些其他的原因，如低蛋白血症等，容易导致人体出现大量腹水，出现蛙状腹，这时也会表现为肚子大，但这时患者的肚脐眼通常呈凸起样；3、内脏肿大：这也会导致人体看起来肚子大，比如出现肝脏体积增大、脾脏体积增大，就会出现肚子大；4、其他：还有一些人群在进食过多产气的食物以后，由于肠道积气积粪比较明显，也容易出现肚子大的情况。所以，建议患者在必要的时候可以做个B超来进行鉴别。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(27474)
"肚子叫得原因如下：1、生理现象：正常情况下，肠道一直是在蠕动的过程中，能听到肠道咕噜咕噜叫的肠鸣音，但是如果肚子一直叫，有可能是平时的饮食习惯不太好。2、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱：如果大便的次数不正常，有的时候大便干，有的时候大便稀，而且大便不成形，肚子叫得比较明显，也可能是肠道菌群失调或者胃肠功能紊乱，可以到医院消化内科就诊，做相关的检查，确定病因以进行治疗。肚子一直叫但没有其他的不适，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化的症状，这种情况可不予以处理。3、胃、肠炎症：如果肚子一直叫，还有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，需要考虑到胃肠或消化科就诊，这种情况需要进一步明确原因，根据病情决定是否需要进一步行胃肠镜检查。根据检查决定，如果是胃炎的情况，按照胃炎进行治疗。如果是肠道的炎症，根据其肠炎的类型在医生的指导下制定合理的治疗方案进行治疗。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(49240)
肚子两侧不对称的情况，常见有以下几种情况：1、部分患者是因为腹腔里存在占位性病变... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(29917)
肚子两侧不对称的情况，常见有以下几种情况：
1、部分患者是因为腹腔里存在占位性病变...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(29917)
"出现肚子增大的情况有很多种原因，首先，脂肪摄入过量、长期缺乏运动、精神压力过多等因素，都容易导致消化道内脂肪物质转化为脂肪细胞，并在腹部形成淤积后造成生理性肥胖的情况发生。其次，功能性消化不良也是造成腹部胀大的常见病因，因为患者出现功能性消化不良病症后，会打破消化道原有的菌群平衡状态，食物与产气细菌发生代谢反应过程中会生成大量气体物质，并在肠道组织形成滞留现象，所以就造成此类病症患者出现腹部闷胀的症状表现。最后，不排除患者出现有其他消化系统性疾病的可能性，如乙状结肠扭转、直肠神经纤维瘤、大肠癌等。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/05收听(96108)
突然肚子大了与肥胖、怀孕、胃肠胀气等因素有关。如果身体没有其他方面的症状，只是短时间内发现自己的肚子比以前大，主要考虑是不喜欢运动、经常从事坐着的工作，导致身体及腹部变胖。这样的情况只要积极的运动，能消除腹部的赘肉，症状即可缓解。育龄期间的女性没有采取避孕措施，如发现肚子逐渐变大，主要考虑是怀孕引起，可及时到医院进行血、尿常规的检查，或经过腹部的B超进行检查即可确诊。因为怀孕后随着胎儿长大，肚子也会逐渐变大。平常不注意饮食，经常吃产气类的食物，如洋葱、红薯、土豆、碳酸饮料等食物，会导致腹部胀气的情况，所以也会引起肚子变大，通过局部的热敷、顺时针按摩，能促进排气缓解症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(48366)
"肚子叫主要是由于肠道蠕动增快，从而使肠鸣音出现高亢的症状。肚子叫的原因主要有以下几个方面：一、饮食性的因素，如进食不洁的食物引起的急性胃肠炎，以及受凉和食入高脂、高糖、油炸烧烤类的食品，会引起肠道的蠕动明显加快，从而产生肠鸣音亢进的现象；二、肠道的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎等，在其急性发作期也可导致肠道黏膜的充血水肿、刺激性增强，从而引起肠道蠕动明显加快，肠鸣音的亢进；三、肠道肿瘤、肠道流转等所导致的肠道的完全性的或不完全性的梗阻，也会引起肠道对抗梗阻，而使其蠕动力加强、蠕动速度加快，造成肠鸣音亢进的现象。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(68202)
"肚子一边大一边小说明腹腔内长了包块，注意检查一下包块的位置、大小，有没有压痛，活动度等情况，必要的时候行腹部CT或者胃肠镜检查进一步明确包块的性质以及包块的来源。如果证实腹腔内有包块，则需要行手术将包块切除，如果来源于胃肠道，切除包块以后可能还需要胃肠道的重建。当然也有可能是绞窄性肠梗阻引起的，一般腹部疼痛会非常明显，当腹部出现胃型、肠型或者闭袢性肠梗阻的时候，表现腹腔一边大一边小，腹部不对称。如果考虑绞窄性肠梗阻，需要急诊行剖腹探查手术，将坏死肠管切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(38288)
肠道在蠕动的过程中，肠腔中的气体和液体随之流动，从而产生一种咕噜咕噜的声音，称之为肠鸣音，肠鸣... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(38928)
肠道在蠕动的过程中，肠腔中的气体和液体随之流动，从而产生一种咕噜咕噜的声音，称之为肠鸣音，肠鸣...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(38928)
肚子胀气、肚子变大可见于消化不良、胃动力不足的原因，如暴饮暴食、脾胃虚弱引起的消化不良，宿食积聚与肠道细菌结合产生过多的气体，就会出现肚子胀气变大的症状。可以口服木香顺气丸、吗丁啉、多酶片等调理，同时饮食上要少吃油腻、不容易消化的食物。肚子胀气变大还可见于肠梗阻、消化道肿瘤疾病、占位性病变，肠道不通也会出现肚子胀气，甚至没有排气、排便，需要到普外科就诊，根据病因进行治疗。平时饮食上多吃一些清淡、容易消化的食物，可以促进胃肠的蠕动，减轻腹胀积气的症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(55522)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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