广州医科大学附属第三医院
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孕晚期羊水变少，主要考虑与羊水生成过少和羊水外漏增加有关。羊水产生过少与胎儿结构异常，尤其泌尿系统结构异常有关。羊水过少发生在妊娠晚期，主要与胎盘功能下降、胎儿发育迟缓等相关。此外，羊水外漏增加需要排除胎膜早破可能。
孕妇自身疾病，例如妊娠期高血压、脱水、血容量不足或者服用抗利尿药物，都有可能引起羊水过少。临床上有部分羊水过少原因不明。
羊水过多与胎儿结构异常有关，血糖异常、血糖控制不好导致高渗性羊水增多也是常见原因。
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妊娠晚期随胎盘分泌功能减弱，胎盘逐渐老化、钙化，羊水量会有所减少，但减少程度需在正常范围内。如... 毛滢│北京医院 2021/08/20播放(51298)
妊娠晚期随胎盘分泌功能减弱，胎盘逐渐老化、钙化，羊水量会有所减少，但减少程度需在正常范围内。如...
毛滢│北京医院
2021/08/20播放(51298)
孕晚期羊水偏少偶尔会有发生，羊水偏少主要通过B超诊断，羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。妊娠... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(55123)
孕晚期羊水偏少偶尔会有发生，羊水偏少主要通过B超诊断，羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。妊娠...
莫玉俏│海南省人民医院
2021/04/09播放(55123)
"孕妈妈到了孕晚期，羊水量一般会波动在1000-1500mL之间。到了怀孕的32-36周的时候，羊水量会达到峰值，但一般都会波动在1000mL左右。羊水过多或者羊水过少对宝宝都会有不利的影响，如果羊水过少就可能导致胎儿宫内缺血、缺氧的风险增加，此时建议孕妈妈多喝一些汤水、液体。每天坚持喝1500-2000mL以上的豆浆、椰子汁，分次、少量的喝，以白天饮用为主，还可以通过补液来补充羊水。对于羊水过多的孕妈妈，有可能造成胎盘早剥或者分娩过程中出现羊水栓塞的可能，所以整个孕期对羊水的监测是至关重要的。孕妈妈不要过于担心，只要做好产前检查，在医生指导下合适、合理的进行处理就可以。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(54164)
"孕晚期羊水量大约为800-1000ml，孕期可以通过B超检查确认羊水量，有两种测量方式，一种为羊水指数，取子宫四个象限最大羊水池深度之和，正常值为8-18cm。另一种测量方式为最大羊水池垂直深度，正常值为3-8cm。足月时羊水量少于300ml为羊水过少，B超下表现为羊水指数小于5cm或者羊水池深度小于3cm。足月时羊水量大于2000ml为羊水过多，B超下表现为羊水指数大于25cm或者羊水池深度大于8cm。羊水指数5-8cm之间羊水偏少，羊水指数18-25cm之间，为羊水偏多。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/18收听(20168)
孕晚期出现羊水偏少，可能存在以下几种可能：<... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/04/09播放(59432)
孕晚期出现羊水偏少，可能存在以下几种可能：<...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/09播放(59432)
在妊娠晚期当羊水量少于300m称为羊水过少，羊水过少的原因主要与羊水产生减少，或者羊水外漏增加有关。一般与胎儿有关的因素往往是胎儿畸形，尤其是胎儿泌尿系统畸形，比如胎儿先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等等，由于胎儿没有尿液生成，所以导致尿液不能排入羊膜腔，导致羊水过少。同时染色体异常、胎儿的先天性心脏病、甲状腺功能减退等等，也可能会引起羊水过少。另外母体因素主要是包括胎盘功能不良，由于过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠高血压疾病等等，可以导致胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧、血液重新分布、肾血流量减少，同时胎儿尿液生成减少会导致羊水过少。而胎膜早破羊水外漏的速度如果大于再产生的速度，也会导致继发性的羊水过少。
2019/09/23收听(11121)
"孕晚期羊水偏少的原因可能是摄水量减少，在怀孕晚期由于孕妇喝水少、出汗过多，容易引起羊水变少。胎盘过度老化、功血减少，不能及时给胎儿提供营养， 会引起胎儿血容量减少、尿液减少，容易导致羊水变少。妊娠期有高血压，糖尿病等也会影响羊水量，还有胎儿发育畸形，尤其是泌尿系统畸形，会引起胎儿尿液减少或者无尿，在孕晚期由于剧烈活动或者有性生活等，容易引起羊水早破导致羊水减少。出现羊水偏少需要定期B超检查、胎心检查等，看看胎儿发育情况，以免引起宫内缺氧，可以通过多喝水、多喝汤等补充羊水量，羊水早破需要积极处理，必要时及时剖腹产以免导致宫内感染。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09收听(41435)
"孕晚期羊水少的原因，多见于以下几方面：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等。因胎儿尿液生成或者排泄障碍，而导致羊水少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病，也可以引起羊水少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病，可以引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终可以导致羊水少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外漏速度大于生成速度，导致继发性的羊水少。宫内感染、炎症等，也可以引起羊膜通透性改变，也可以出现羊水少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物的作用。孕妇应用某些药物（如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等），也可以引起羊水少的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/21收听(21302)
孕晚期羊水过少，多数原因是本身胎盘功能减退，胎盘自身原因，还有一些是孕妇本身原因，比如孕妇有严... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(75811)
孕晚期羊水过少，多数原因是本身胎盘功能减退，胎盘自身原因，还有一些是孕妇本身原因，比如孕妇有严...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(75811)
"在孕晚期的时候发生羊水偏少，主要是胎儿发育比较小，胎盘的功能不好或者是脐带供应胎盘的血流量比较少有关系。还有就是胎儿有先天性的发育畸形，这种情况比较少见。还有是妊娠有合并症的时候，比如说妊高症，对羊水也会造成了一定的影响。一般来说，羊水的量会怀会随着怀孕的周数增加。在孕晚期的时候一般都是1000-1500ml，正常的情况是300-2000ml的都是正常的范围。如果羊水少于300ml，就称为是羊水过少。所以针对羊水过少，除了要针对母亲本身的疾病之外，还要注意卧床休息，多喝水来增加母亲的血液循环，间接得对胎盘的循环起到以更好的供应，增加羊水的量。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/02收听(66323)
对于怀孕晚期羊水减少的原因要看羊水减少只是较上次检查的羊水量有所减少，还是已经达到了怀孕晚期羊... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(88639)
对于怀孕晚期羊水减少的原因要看羊水减少只是较上次检查的羊水量有所减少，还是已经达到了怀孕晚期羊...
2021/02/24播放(88639)
"孕晚期羊水偏少偶有发生，羊水偏少是一个B超诊断，羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。最常见的原因是孕妇喝水少、出汗多，尤其在夏季对于这样的孕妇应大量补充水分，1天补充3L以上的水，第2天复查B超常常就会正常。羊水偏少一定要除外胎盘功能不足、胎儿宫内缺氧的可能，这时除了羊水偏少还有胎心监护的异常、B超有时有脐血流异常、胎儿偏小等其他表现。这样的病人要小心，一旦诊断胎儿宫内缺氧要及时终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(53728)
"孕晚期羊水偏少的原因，主要见以下几方面：一、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等。因为胎儿尿液生成或者排泄障碍，而导致羊水偏少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病，也可以引起羊水偏少。二、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，可以引起胎盘功能不全，胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终可以导致羊水偏少。三、胎膜病变。胎膜早破，羊水外漏速度大于生成速度，导致继发性羊水偏少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变，也可以导致羊水偏少。四、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。五、药物的作用，孕妇应用一些药物，如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等，也可以引起羊水偏少。"
2018/09/21收听(51657)
"羊水多一般是B超诊断，如果B超羊水指数超过24cm，或者最大羊水池深度超过8cm诊断羊水过多。孕晚期羊水过多最常见的原因是妈妈血糖偏高或者进甜食过多，尤其是进水果过多常常羊水较多，可以查一下妈妈的空腹血糖作为确诊。对于这样的病人，一定要嘱咐少吃甜食，尤其是水果，不能吃西瓜之类特别甜的水果，一天水果也就吃一个苹果的糖分就可以，也要少吃坚果。孕晚期羊水多有时也与母儿血型不合相关，这种情况非常少见。当然羊水多也要除外胎儿畸形，尤其是神经管畸形、泌尿系统畸形、消化系统畸形等等，当然胎儿畸形往往在孕中期表现为羊水持续增多，而不单单是孕晚期出现。对于羊水多大部分控制甜食后会好转，如果持续不好转，对于出现心衰等明显症状，需要及时终止妊娠，或者给予前列腺素抑制剂，短期少量使用可以抑制羊水的生成。"
2019/09/14收听(18206)
"怀孕晚期羊水指数在80mm以上才是正常的。羊水指数在50-80mm之间，属于可疑羊水过少；羊水指数小于50mm属于羊水过少。导致羊水过少的原因有很多，首先要排除胎儿是不是存在泌尿系和消化系统的畸形，畸形可以通过系统的超声检查，大部分是可以检查出来的。如果胎儿不存在畸形，存在羊水过少，就要看胎盘的功能好不好，也可以超声检查胎盘的功能。如果出现羊水过少，会导致胎儿宫内缺氧的风险。一旦出现羊水过少，就要加强监测，必要的时候可能需要住院补液补充羊水。实在是羊水补不上来，可以采取羊膜腔灌注的方法补充羊水。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/19收听(22643)
孕晚期羊水过多在临床上比较常见，羊水主要来源于胎儿的尿液，胎儿不断吞咽羊水、排泄尿液形成循环，产生羊水。临床上羊水过多的病因一般常见于泌尿系统的疾患，比如肾脏畸形导致胎儿尿多，出现羊水过多。消化系统疾患，消化系统异常不能正常吞咽羊水会导致羊水过多。孕妇血糖偏高，血糖可以通过胎盘进入胎儿体内，孕妇血糖偏高和导致胎儿血糖偏高，引起尿量增多，导致羊水过多。再一个就是母婴血型不合，临床上比较少见。通过控制饮食、适当运动、监测血糖，保持血糖在合理范围之内可使羊水量自然减少，必要时给予药物治疗。羊水过多尤其急性羊水过多，可出现腹胀、腹痛，必要时进行羊水穿刺，放出适量的羊水，以缓解不适的症状。
2020/04/27收听(92405)
孕晚期羊水多需根据病因进行处理，具体如下：1、不明原因的羊水多，可以减少饮水量以... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/12播放(92497)
孕晚期羊水多需根据病因进行处理，具体如下：
1、不明原因的羊水多，可以减少饮水量以...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/12播放(92497)
妊娠期间羊水＞2000ml为羊水过多，经B超检查发现羊水指数＞250mm和羊水最大暗区＞80m... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(79369)
妊娠期间羊水＞2000ml为羊水过多，经B超检查发现羊水指数＞250mm和羊水最大暗区＞80m...
2021/04/09播放(79369)
怀孕晚期羊水指数正常范围是8-18cm，如果羊水指数<5cm诊断为羊水过少，羊水指数>25cm诊断为羊水过多。在门诊产检的时候，医生会根据羊水的情况嘱咐孕妇数胎动，或者根据羊水的差别决定是门诊随诊还是收入院治疗观察。不管什么情况下，孕妇平时待产的过程中要注意好好数胎动的情况。因为宝宝在孕妇肚子里，宝宝胎动好不好是最直接的表现，所以孕妇在门诊产检的时候，医生会判断孕妇的一般情况，平时待产时也要注意胎动的变化，所以孕晚期羊水的指数正常范围一般在8-18cm左右。
2020/04/28收听(81841)
"孕晚期女性羊水指数通常在80-180mm之间。怀孕晚期，胎儿在子宫内占据的空间增大，羊水的数量会相应的减少，如果羊水指数小于50mm，要提防是羊水过少有胎儿宫内缺氧的现象，可以做胎心监护。如果羊水过多超过210mm，要通过检查，排除染色体异常等先天性疾病。羊水过少的时候需要多喝水，或者是定期的补充豆浆、饮料，快速的补充羊水。孕晚期养成良好的作息时间，保持充足的睡眠，不要经常熬夜。在怀孕晚期也要禁止性生活，以免影响胎儿的发育问题，否则也可能会引发早产等状况。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/05收听(34123)
北京妇产医院 郝丽英
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深圳中医院 李石
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