脚划破了是否要打破伤风，取决于伤口的情况。如果划伤导致的伤口很小，但是很深，此时就容易滋生破伤风梭菌，从而发生破伤风，就需要打破伤风。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，也就是在没有氧气的情况下才能够繁殖。所以如果是一个开放的伤口，跟空气接触就不是一个厌氧环境，患者就不容易患破伤风。

而如果是生锈铁钉、荆棘、木屑扎伤，此时伤口很深，伤口破口又很小，在局部就会形成一个缺氧环境，这就是一个破伤风梭菌的生长温床，这样的伤口就容易发生破伤风。还有一种情况，虽然伤口很大，但包扎得非常紧，包得很严，实际上在局部营造了一个缺氧环境，也容易导致破伤风发生。

如果感染了破伤风梭菌，早期患者会出现乏力、头疼、头晕，甚至发热等表现，随着病情进展，就会出现典型的肌肉强直和肌肉痉挛。肌肉强直一般都先累及咀嚼肌，比如张口困难、牙关紧闭，逐渐地会累及面部表情肌，然后是颈、胸、背部、骨骼肌，最后到膈肌，患者会出现全身肌肉强直状态。在强直基础上，还会发生肌痉挛，也就是肌肉抽搐、阵挛，患者会出现苦笑面容等，这些都是破伤风的临床表现。