北京医院
神经内科
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目前进行性肌萎缩的疾病,还没有一个比较好的治疗方法,对于罕见的疾病仍然在不断探索当中。如肌营养不良,由于它有抗肌萎缩蛋白阳性,就会出现进行性肌萎缩。
同样脊肌萎缩症也是由于低位的脑干,还有脊髓前角的运动神经元受到了损害,也会表现为进行性肌肉无力和萎缩,分为不同的类型。分型越小,比如说0型,就是出生的时候,患儿就会有肌无力,还有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,这些罕见病导致的进行性肌肉萎缩,目前都没有一个很好的办法来完全治愈这些疾病。
对于这些疾病的治疗,可能仍然在不断探索当中,也希望今后科学的进展,能给这些罕见病的治疗带来一个很大的进步。
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"进行性肌萎缩又称为肌萎缩侧索硬化症,治疗上首先要用兴奋性的拮抗剂,比如要用高浓度的甲钴胺、自由基清除剂,可以营养神经,对神经修复起到促进的作用。同时,还要给予充足的营养支持,就是平时要服用高蛋白、优质蛋白质、低脂肪饮食,也就是要多吃瘦肉,比如牛肉、羊肉、鸡肉,少吃肥肉,少吃猪蹄。另外,还要保证充足的睡眠和充足的休息。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/16收听(98530)
"腓骨肌萎缩的对症治疗方法,是通过微创的方式来完成,做法主要是通过局部神经的封闭阻滞来达到治疗目的,通过神经阻滞之后造成肌肉的神经废用性萎缩。肌肉萎缩自然就会产生理想的美肌效果,这是最常见的方式。以前可以通过人为方式、物理方式,通过及时抽出,去除一部分肌肉组织,达到立竿见影的效果,这种效果是有创的操作,对身体会造成比较大的伤害。像目前比较流行的方式,包括腓肠肌或者是腓骨肌,效果都不错,临床上已经开展了几年,可以咨询矫形的部门或者三甲具有整形外科的医生,能得到有更好的答复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/20收听(62806)
"肌萎缩的治疗包括以下三个方面:第一、要规范康复运动治疗。肌肉萎缩引发的肢体运动障碍,经过正规的运动治疗,可以明显地减少或者减轻症状。在进行康复运动治疗的时候,不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗,以免患者肌力恢复正常,但遗留异常运动的模式。第二、强调肌肉协调性的训练。不适当的肌力训练有可能会加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。第三、其他方面的治疗。例如低频或者中频的电刺激,配合针灸、理疗和推拿;应用神经营养药物,也有助于肌萎缩的治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(32278)
"治疗肌肉萎缩,首先要治疗引起肌肉萎缩的原发疾病。如果是肌肉疾病造成,由肌肉营养不良和肌肉发炎引起,需要给予激素治疗,用离子通道的药物来改善肌肉萎缩症状。如果是重症肌无力引起,可以给予激素、免疫抑制剂,溴吡斯的明等,改善重症肌无力,而改善肌萎缩。如果是糖尿病、周围神经病引起肌萎缩,治疗好糖尿病再营养神经。如果是自身免疫引起,给予免疫球蛋白,然后再营养神经。脊髓病变、大脑中枢病变引起的肌肉萎缩,要积极的治疗脑梗、脑出血或者脊髓病变,然后再康复训练,改善症状。还有废用性的原因,因为骨折长期卧床造成,要通过积极的锻炼和营养,来改善肌肉萎缩。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(56632)
"首先要明确肌萎缩是一个症状,造成肌肉萎缩的疾病有很多种,主要分三大类,具体如下:第一、由于神经损害造成的肌肉萎缩,比如周围神经病、神经的损伤,或者是外伤造成的坐骨神经或者是尺神经的损伤,导致了一条腿或者是手上的肌肉萎缩,治疗就给予营养神经的治疗。第二、造成神经损伤就是一种感染诱发的免疫反应,比如临床上常见的格林-巴利综合征,它是一种周围神经炎,治疗就需要用球蛋白或者激素来干预免疫反应。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎缩,比如先天性的肌病或者是肌营养不良症,这类的疾病都是由于基因遗传造成,目前没有特别好的治疗办法。但是有一种肌肉疾病可以治疗,就是多发性肌炎。多发性肌炎也是一种免疫病,治疗也主要是用激素和免疫抑制剂治疗。第四、神经肌肉接头部位损伤造成的肌肉萎缩,这一类代表性的疾病就是重症肌无力或者是肌无力综合征,或者肉毒毒素中毒造成,这一类的疾病也可以造成肌肉萎缩,治疗主要是用一些胆碱酯酶抑制剂,或者用激素一类的药物进行治疗。"
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/18收听(69682)
"肌肉萎缩主要是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失,所导致的肌肉体积缩小。常见的导致肌萎缩的病因主要是有四大类,一、神经源性肌萎缩,比如像截瘫病人。二、肌源性肌萎缩。三、废用性肌萎缩,比如常见的脑出血、脑梗塞后遗症,病人活动受限,一侧肢体偏瘫,出现废用性肌萎缩,四、还有其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除了肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切的关系,脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩的病人由于肌肉萎缩,肌无力而长期卧床,容易导致肺炎,褥疮等。再加上大多数患者出现延髓麻痹的症状,给患者的生命构成了很大的威胁。肌萎缩的病人除了要请医生治疗之外,自我调治十分重要。一般主要是包括积极控制血糖,可以通过药物或者是食物来控制血糖,也可以进行物理疗法,比如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩、针灸等。药物方面主要是通过服用B族维生素,比如维生素B1、维生素B6、维生素B12联合应用;各种止痛药物的应用,对缓解疼痛是有帮助;值得注意的是还可以选用阿米替林、丙米嗪、苯妥英钠、卡马西平等药物,这些药物对于减轻病人的疼痛也是有一定的效果的。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(22732)
"肌萎缩的治疗主要包括以下几个方面:第一、肌萎缩可分为神经源性、废用性和肌源性,根据病因不同,治疗也有不同。根据病情,给予内科或外科手术治疗,神经源性肌萎缩如脊髓空洞症、颈椎病、运动神经元病、小儿麻痹症、周围神经病等;废用性肌萎缩是由于患者长期卧床或偏瘫,导致肌肉萎缩,应积极锻炼患侧肢体,配合适当按摩,促进血液循环;肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病所导致的肌萎缩,如肌炎、肌营养不良、线粒体肌病等。第二、患者恢复期应当到专业的康复医院进行规范康复治疗,配合中频的电刺激、神经营养药、针灸、推拿等治疗方法,才能有效改善症状。第三、除了上述治疗方法,建议患者要积极调整心态,饮食上注意多补充高蛋白、高能量的食物,有效促进疾病愈合。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(87914)
"失用性肌萎缩临床上又称为废用性肌萎缩:1、主要可以见于中风的患者,由于脑血管疾病导致病人出现肢体偏瘫、活动不利,长时间不活动可以出现患侧肢体的肌肉萎缩。2、临床上还可以见于老年人,由于老年人随着年纪的增长,活动减少,特别是病人有贫血或者卧床之后,导致四肢肌肉可以出现废用性的肌肉萎缩。3、临床上还可以见于末梢神经炎的患者,由于肢体的麻木、疼痛,病人减少活动,由于减少活动也会出现废用性的肌萎缩。对于失用性的肌萎缩,临床上主要是鼓励患者多进行锻炼以及被动的进行按摩,促进血液循环,必要的时候可以配合着营养神经的药物,比如B族维生素以及甲钴胺等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(15738)
" 进行性肌萎缩不能够治愈,临床上主要是以支持治疗为主。 进行性肌萎缩临床上主要是出现进行性肌营养不良,多是遗传因素导致病人出现慢性的肌无力和萎缩现象,属于原发性肌肉组织的变性疾病。进行性肌萎缩临床上考虑和基因的异常有关,目前没有根治的办法。 治疗上主要是以支持对症治疗为主,建议病人多做力所能及的事情,鼓励病人保持乐观以及高质量的生活,饮食上主要是以高动物蛋白饮食为主,同时要低糖和低脂饮食,避免肥胖以及避免肌肉损伤的药物,同时也要适当的口服营养神经的药物。"
2019/12/11收听(69198)
进行性脊髓性肌萎缩症是运动神经元病中的一种类型,发病年龄多在20-50岁,表现为下运动神经元损害的症状和体征,首发症状常为单手或者双手的小肌肉萎缩、无力,逐渐累及前臂、上臂以及肩胛带肌群,受累肌肉的萎缩比较明显,肌张力降低,可见到肌束颤动、腱反射减弱、病理反射阴性,患者一般无感觉和括约肌功能的障碍。本型的部分患者进展较慢,病程可达五年或以上更长时间,晚期可发展至全身肌肉萎缩、无力,生活不能自理,最后常因肺部感染而死亡。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(80452)
"脊肌萎缩,全称叫进行性脊肌萎缩症,是属于运动神经元病的一种,表现形式主要是由脊髓前角细胞支配的肌肉出现了萎缩和无力,伴有广泛性的束颤。该病损伤的部位主要是在脊髓的前角细胞、前角运动细胞,产生的原因尚不清楚,所以目前没有任何的有效治疗手段,只能是加强护理,可以进行康复锻炼。如果出现无力,看护好,避免任何的损伤更关键。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(43426)
神经源肌肉萎缩包括中枢神经病变导致的肌肉萎缩、周围神经病变引起的肌肉萎缩。神经源肌肉萎缩可能是...
王彪│成都医学院第一附属医院
2023/06/14播放(97400)
"依据患者臀中肌萎缩的严重程度不同,临床上可采取不同的康复治疗方法:一、如果患者臀中肌轻度萎缩并伴有疼痛,此时患者可通过深蹲平板支撑、高抬腿等运动,促进臀中肌收缩舒张,刺激肌纤维增生。经过一段时间的锻炼,可逐渐修复臀中肌肌肉萎缩的症状。二、如果患者因脑中风和脑出血等疾病不能够自主活动,长期卧床而造成了臀中肌的严重萎缩,此时可给予患者臀中肌处推拿,按摩理疗刺激臀中肌肌肉,避免萎缩进行性加重。部分患者也可通过肌肉移植的方法,改善臀中肌的萎缩症状,由于患者不能够自主锻炼,治疗效果往往欠佳。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/22收听(13394)
引起肌萎缩的原因比较多,所以肌萎缩的治疗还是更多的应该是针对病因治疗。对于废用性肌萎缩,即长期...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(31182)
"臀肌萎缩最好治疗时期是一旦发现就应该及时到医院就诊,根据引起病因进行对因的相关治疗。臀肌萎缩是临床中较常见的一类神经肌肉病变所引起的体征,最常见原因是进行性肌营养不良,往往由于遗传因素导致肌肉的急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌出现进行性加重的萎缩及无力,常见部位以臀中肌的位置最为明显。一般典型症状是在站立和走路时有特殊姿态,由于肌肉萎缩,臀部的外旋肌肉为无力,走路时会形成鸭步或产生腰椎明显前突,使腰椎出现畸形,因此一旦出现相应症状应及时到医院进行检查和治疗,臀肌萎缩一经发现应当立即对病因进行相应治疗。平时要注意多加强体育锻炼,锻炼臀部的肌肉,防止出现废用性肌萎缩。同时还需口服一些营养神经的药物。对于神经肌肉病变,可能还应及时到神经内科就诊,针对原因进行相应治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(46738)
"肌萎缩是指横纹肌营养障碍、肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。很多原因都可引起肌萎缩,一般多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。比如肌肉营养不良、支配肌肉的神经受到损伤、肌肉废用性萎缩等。肌萎缩治疗的话要根据病因进行治疗,首先积极治疗原发病。使用营养神经的药物治疗。另外就是康复锻炼,通过康复锻炼来促进肌肉的血液循环,有利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复等。饮食上,肌萎缩患者要给予高蛋白、高能量饮食补充,以提供神经细胞和骨骼肌细胞恢复所必需的营养物质,"
2019/06/25收听(33294)
肌肉萎缩一般不会导致肿胀,而面部肌肉萎缩通常也不会导致肿胀。
肌萎缩是指肌肉变小、...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/02播放(76354)
"出现了梨状肌萎缩症应该给予局部的热敷,促进局部舒筋活血,进行肌肉痉挛症状的缓解,或者通过针灸、药物熏洗辅助治疗,同时配合功能锻炼,练习外八字脚走路法,增加肌肉的力量。由于梨状肌综合征与腰椎间盘突出症比较相似,所以一定要注意鉴别诊断。梨状肌萎缩症主要是由于梨状肌受到外伤以后治疗不当导致的,主要的临床表现为臀部的疼痛,可以向下肢蔓延呈现放射性的疼痛症状,伴有肢体的麻木,症状严重的时候不能走路,甚至外观上就可以看出臀部肌肉出现萎缩。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(15408)
"引起脊髓肌萎缩常见的原因一个是脊髓的原发性病变,另一个是继发性病变。原发性病变一般见于脊髓本身的变性疾病,如运动神经元病,其中有一种类型是肌萎缩侧索硬化,这种疾病一旦发生、发展,可以导致肌肉萎缩,当病人确诊时病变已很严重,临床上预后不好,因此基本不能恢复。如果原发于脊髓的肿瘤性疾病,当脊髓的肿瘤性疾病可以解除以后,压迫症状缓解,患者的肌肉萎缩的程度通过康复训练等可以起到缓解。对于髓外的病变,比如常见的颈椎病、间盘突出压迫脊髓,或者椎间孔病变压迫周围神经引起的肌肉萎缩,通过外科手术的治疗方法也能起到恢复作用。因此,脊髓肌萎缩能否恢复取决于病变的性质。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(48392)
脊髓空洞症是由于脊髓损伤,导致对肌肉的营养和支持作用减退,所以往往患者会出现肌肉萎缩。肌肉萎缩...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/16播放(52704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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