前列腺PSA超过30了是前列腺癌吗

2023-10-24 05:38播放 :

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患者PSA为30ng/mL，不一定患有前列腺癌。PSA被称为前列腺特异性抗原，而非前列腺癌特异性抗原，PSA存在只能证实人体内存在能够封闭PSA的前列腺细胞组织，而并非前列腺癌细胞分泌PSA，导致患者PSA升高。通常是因为前列腺癌的癌组织侵破前列腺组织内血管基底膜，导致前列腺内PSA流如外周血，从而查出升高的PSA，但PSA越高罹患前列腺癌的可能性越大。

虽然无法100%确定PSA为30ng/mL的患者存在前列腺癌，但相对于PSA正常患者而言，此类患者发生前列腺癌变概率较高。检测PSA通常需要具备一定条件，当患者憋尿做过经尿道的器械检查、直肠指检或有过性生活后短期内不适合进行PSA检查时，PSA升高并不能代表患者存在前列腺癌。

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语音时长01:18''

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"PSA即前列腺特异性抗原，这是一种伴有前列腺特异性的肿瘤标志物，如果PSA>30ng\/ml，主要存在以下两种疾病可能：1、前列腺癌，前列腺癌可以出现PSA明显升高，经直肠超声或前列腺磁共振，可以见到肿物或结节，行前列腺穿刺活检可以明确诊断。2、急性前列腺炎，急性前列腺炎可以引起PSA明显升高，常常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等表现，检查血常规及尿常规中的白细胞明显升高，经过抗感染治疗后，PSA可以下降，甚至恢复正常。前列腺增生、性生活、尿道操作、直肠指检，这些都有可能导致PSA升高，但超过30ng\/ml还是比较少见。"

语音时长01:33''

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PSA超过30是炎症吗

"前列腺特异性抗原，即PSA大于30ng\/ml为炎症的可能也是存在的。PSA作为临床上常用的前列腺肿瘤标志物，对预测前列腺癌有非常重要的价值，但此指标有前列腺特异性，但并不是前列腺癌特异型，也就是说前列腺癌可以使此指标升高，其他的前列腺疾病也可能导致PSA升高。最常见的急性前列腺炎就可以使PSA升高，甚至有可能超过30ng\/ml。如果是急性前列腺炎，常常还会伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，前列腺指检可致前列腺有明显的压痛，如果前列腺脓肿形成则可有波动感，前列腺的彩超、磁共振也可提示炎症改变，经抗感染治疗后，复查PSA会有下降的趋势。"

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语音时长02:00''

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"前列腺psa，就是血清前列腺特异性抗原。它分为两种，一种是总Psa，另一种就是游离psa，这个指标是前列腺癌的早期筛查指标。如果psa升高，要充分怀疑前列腺癌的风险性，对于出现psa升高，可以做直肠指诊，前列腺彩超，前列腺磁共振检查，有效的确诊在前列腺的外周带是否有低信号。如果有，应该行前列腺穿刺，确诊是否有前列腺癌的可能性。"

语音时长01:08''

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前列腺PSA值正常范围

"血清总PSA正常值不超过4ng\/mL，如果血清PSA升高，提示前列腺癌的可能性，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价，以及随访观察等。但影响血清总PSA的因素比较多，经直肠指检、急性或慢性前列腺炎、膀胱镜检、前列腺按摩和穿刺，以及前列腺手术等，这些因素都会造成血清PSA不同程度的升高。如果血清总PSA超过10ng\/mL，或者血清总PSA在4-10ng\/mL之间，但游离PSA与总PSA的比值＜0.16时，需要进行前列腺穿刺活检术，以明确是否存在前列腺肿瘤。"

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前列腺psa查什么

"前列腺PSA，指的是前列腺特异性抗原，这个指标主要是用来筛查前列腺癌。一般如果男性＞50岁以上，建议每年都要去检查一次前列腺特异性抗原，以明确是否有前列腺癌。前列腺特异性抗原的正常值范围是0-4ng\/mL之间。如果前列腺特异性抗原＞10ng\/mL，建议要到医院去做前列腺穿刺活检来明确诊断。如果前列腺特异性抗原在4-10ng\/mL之间，是属于灰色的阶段，建议可以通过肛门指诊、前列腺彩超、前列腺磁共振决定是否做前列腺穿刺活检。如果前列腺特异性抗原＜4ng\/mL，建议可以近期的随访。如果一段时间内前列腺特异性抗原增加比较明显，建议及时到医院进行前列腺穿刺活检术来明确诊断。"

语音时长01:35''

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