上海市东方医院
呼吸内科
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在喘气时或者在幅度比较大的呼吸时出现肺疼，一般是胸膜或者是呼吸肌肉疼痛。
喘气其实是正常呼吸运动，甚至在某些人的观点当中是程度比较剧烈的呼吸运动。喘气时出现肺痛是很多患者的主诉，但是在肺内没有痛觉神经。如果喘气时胸部觉得疼痛，要分析这种疼痛的来源。从皮肤开始，皮肤、皮下组织、神经、肋骨以及壁层胸膜都会产生疼痛。但是从壁层胸膜再往内，脏层胸膜、肺组织并没有疼痛感，上面没有痛觉神经分布。
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"在呼吸的时候感觉到有肺痛主要考虑是由于胸膜炎引起，有严重的呼吸系统感染、自发性气胸也容易引起。在呼吸的时候症状会更加严重，也容易引起咳嗽、咳痰的症状去医院呼吸内科做相应的检查，需要做血常规的检查，也需要拍胸片或者肺部CT检查。有肺部肿瘤也容易引起，排除这些疾病之后，还需要考虑由于心脏原因引起，需要做心电图、心脏彩超检查。有胸廓的疾病也会引起，比如肋软骨炎、肋间神经痛等疾病需要用营养神经、止痛的药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(26134)
"一喘气肩膀疼，可能跟如下的原因相关：1、可能是由于肩部的严重外伤导致的。比如如果一侧的肩部受到直接的暴力撞击，有可能引起这一侧的锁骨或者肩胛骨的骨折，此时肩部就会处于漂浮状态，患者在深吸气的过程中，就会非常严重的牵拉到骨折端，导致非常严重的疼痛。2、可能是由于脊柱相关的病变导致的。比如出现胸椎小关节错位的时候，有可能会引起脊神经后支的相关刺激症状，进而在肩背部产生放射性的疼痛，而且随着患者的呼吸运动，这种疼痛有可能会加重。3、有可能是由于胸廓出口的相关病变导致的。比如由于这个部位出现颈肋或者其他卡压性的因素，导致胸廓出口的相关血管、神经受压迫，就会在肩部产生明显的疼痛。此类疼痛在患者深吸气的过程中，由于压迫加重会导致疼痛明显加重。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(22732)
"如果大喘气后背疼那这种出现的疾病还是比较多的，当然也可能只是一种简单的身体过于劳累的现象，再加上一些着凉引起的，那休息一下之后，第2天就可以缓解了，如果是出现一些比较严重的疾病，那这个就一定要去做检查了，它可能是结核病或者是肿瘤等等。那么首先可以在医院的呼吸科做个诊断，胸部的CT检查，支原体抗体检查，肺功能检查等，这个时候因为他有可能是后背着凉，或者是平时这个姿势不好，背部长时间遭受这个压迫疼痛，原因还是比较多的，都不宜过于紧张，平时要多喝开水，对于这个后背疼痛也可以到医院做这个心电图或者是心彩超来检查、胸部透视，排除一些心脏或者是肺部方面的疾病。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(46476)
"出现喘气肋骨里面很疼痛的症状主要见于很多原因导致，比较常见的还是由于肺部的感染比较严重所导致，比如喘息性支气管炎急性发作，炎症刺激到胸膜壁而导致肋骨出现疼痛，而且伴有支气管平滑肌的收缩和痉挛，出现喘息、气促的症状。另外还见于外伤所导致，比如肋骨骨折使肋骨穿刺到胸膜致胸膜腔破裂，而引起张力性气胸导致喘气肋骨里面出现疼痛的症状，可以拍双肺CT以及血常规、检查肺功能等来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(12842)
"一喘气胸口疼需要高度警惕胸膜炎，胸膜炎包括肺炎引起的胸膜炎，肺结核引起的胸膜炎以及肺癌引起的胸膜炎，三者均可以出现深呼吸、剧烈咳嗽所导致的胸痛加剧。如果为肺炎所引起的胸膜炎，一般伴有高热、胸痛、咳嗽、咳痰，胸部CT可以提示肺部炎症改变波及胸膜。如果是肺结核引起的胸膜炎，早期为干性胸膜炎，胸痛比较明显，一旦产生较多的胸腔积液，胸痛不再明显，但是心累、喘息的症状反而会加重，需要通过胸部影像学检查以及B超了解胸腔积液多少，胸腔穿刺的化验结果来进一步确诊。而发生了肺癌所引起的胸膜炎叫癌性胸膜炎，随着肿瘤的增长波及胸膜，也会产生大量胸腔积液，与呼吸有关的胸膜疼痛。因此在临床上发现与呼吸有关的一喘气就胸口疼，需要进一步到医院住院治疗，以排查是否为炎症、结核、肿瘤所引起的胸膜病变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(29170)
患者的鼻子如果出现喘气疼痛，主要考虑以下几个方面的问题：1、可能是患者的鼻子受到了外伤，鼻中隔会出现脓肿或者是血肿的情况，所以会出现鼻子喘气疼的症状。2、由于患者病黏膜比较干燥，有的时候由于上呼吸道感染或者是鼻子里面有疖肿形成。再者由于患者经常挖鼻孔，拔鼻毛都会容易导致患者鼻子里面有炎症，所以会出现喘气疼痛的情况。3、考虑患者过敏，比如在接触到了刺激性的物质之后，特别容易出现鼻腔黏膜充血、水肿，导致患者喘气疼痛。在治疗上，建议患者到医院积极检查，明确病因之后对症治疗，患者鼻子喘气疼痛的情况会有明显的好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(53608)
"喘气的时候出现心脏部位的疼痛与冠心病的关系可能不是十分明显，因为一般与呼吸有关的心脏疼痛会考虑以下几种可能：1、气胸，气胸发作时可以出现与呼吸相关性的胸痛，这时做胸部的CT或者胸片即可明确诊断。2、出现胸膜炎的可能，发生胸膜炎时也可以造成与呼吸相关的胸痛症状。3、出现肋骨骨折时，可能因为呼吸时的胸廓形状改变而诱发的一些疼痛等情况出现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(61900)
大喘气、深呼吸后，后背疼痛，需要进行综合的判断。对于病情严重的情况，在深呼吸或者搬运重物后出现一个明显的疼痛，需要警惕气胸的可能。另外一个方面，如果后背疼痛持续，则需要进行进一步的筛查，如心电图、肺部CT等，明确是否合并有其他系统疾病，如心脏系统相关的疾病或者肺部是否合并有其他的问题。在胸膜病变也可出现后背的疼痛，心脏系统疾病如心绞痛、心肌梗死时，亦可出现背部的疼痛。因此，临床出现上述症状时需要警惕进行进一步的评估，完善相应的检查，从而确定下一步的治疗方案，以免病情延误。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/11收听(71264)
"如果患者在喘气的时候出现了心脏疼痛，这种情况要排除是否是胸膜炎所导致的。如果患者疼痛的部位在按压之后，症状会更加明显，也有可能是由于肋软骨炎所导致的。除此之外，患者如果存在心包炎或者心绞痛、心脏神经症，也有可能会出现类似的异常表现。建议患者结合相关的检查，进一步明确诊断。比如，可以检查心电图、心脏彩超、肺CT，必要的时候还可以进一步检查冠脉CT，这样有助于更好的明确诊断。因为只有做相关的检查，再结合患者的实际临床症状进行鉴别、诊断，才有助于更好的为患者制定相对的最能缓解症状的用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(56918)
"喘气并且有胸口疼痛的表现，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者抵抗力下降以后，引起的病毒或细菌感染有关系，导致患者出现肺炎、支气管炎或胸膜炎有关系。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、胸部体格检查和胸部的X线、CT检查，以明确患者出现喘气和胸口疼痛的原因和诊断。然后针对病因以及症状，选用有效的药物来进行积极的治疗。以使患者的气喘和胸口疼痛的表现，得到缓解和消失，病因得到消除，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(30052)
"大喘气时胸口疼痛多见以下几种情况：1、肺部感染，肺部感染患者可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，也可以伴有胸闷、气促，大喘气的时候感觉到胸口疼痛、不适。2、肺结核，肺结核的病人可出现大喘气的时候胸口疼痛，常合并有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。3、肺部肿瘤，可以出现胸口疼痛，在咳嗽或者深呼吸的时候疼痛比较明显。4、自发性气胸，自发性气胸的病人可出现胸口痛，喘气的时候明显。总之患者如果出现大喘气的时候胸口疼痛，要到医院进一步行拍胸片或者做胸部CT等检查明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/10/28收听(92524)
"如果一喘气胸口疼，可能见于下列情况：一、肺炎：患者可能有胸口疼的症状，而且由于炎症累及到胸膜，会使呼吸时胸口疼的症状加重。二、胸膜炎：比如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、病毒性胸膜炎等，都可能引起一喘气胸口疼的现象。三、气胸：患者在深呼吸时也会有胸口疼，尤其是少量气胸，容易出现这种表现。四、肺结核、肺癌：也可以波及到胸膜，或者累及到肋骨，从而引起一喘气就胸口疼。五、其它原因：比如肋骨骨折、肺梗死等相关的疾病，都可能有一喘气胸口就疼的症状。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/06/30收听(85162)
"喘气胸口疼是怎么回事。一般来说，喘气不会伴有胸口疼，在什么情况下会有胸口疼。人体的肺上包着一层胸膜，胸膜外还有一层胸膜与肋骨相结合，构成胸膜腔。胸膜腔上密布神经，当胸膜发生炎症时，两层胸膜就会发生摩擦，摩擦的时候就会损害神经，在摩擦的时候就会损害神经，尤其是在呼吸的时候，胸膜摩擦的时候更为显著。多数情况下喘气伴有胸口疼，是胸膜炎的表现，照一个胸部的X光片，就可以确诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(92958)
"大喘气胸口疼痛可能是急性呼吸道感染、肺炎、气管炎和肺气肿等疾病引起的，这种情况可以去医院做胸部CT检查、血象化验检查、痰液培养检查来明确诊断。可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、复方甘草口服溶液等药物。出现呼吸困难，建议配合吸氧疗法以及雾化吸入化痰止咳类的药物如沐舒坦、糜蛋白酶来进行治疗。一定要注意尽量避免着凉感冒的刺激，避免剧烈咳嗽，咳嗽的时候可以用手按压住胸口，以免刺激胸口部位的肌肉，导致反复疼痛的情况出现。还需要注意，平时尽量避免油烟、二手烟和刺激性气味，以免诱发咳嗽。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/30收听(49472)
胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动，传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下：<...
胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动，传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下：
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/02/08播放(84356)
"一喘气后背会出现疼痛的症状，临床上需要考虑主要常见的是呼吸系统的疾病。一般这种情况都出现于由于外伤，或者先天性的胸膜腔壁薄弱而导致胸膜腔破裂，而出现气体不断的进入胸膜腔，使其内的压力增高，压迫了正常的肺组织而导致气胸，临床上可见于外伤性气胸和自发性气胸。另外，也见于支气管哮喘合并有严重的感染，气道黏膜出现明显的充血、水肿以及大量的炎性分泌物渗出，而且支气管平滑肌出现收缩，从而出现一喘气之后背部会出现疼痛的症状，临床上可以拍双肺的CT以及检测肺功能来明确。"
2019/09/19收听(26704)
如果出现喘气的时候心脏下面的疼痛，先需要考虑胸膜炎、肋软骨炎、肋骨骨折或气胸等呼吸系统、胸外科系统疾病存在的可能性。因为深呼吸的运动需要上述器官的参与，包括胸膜、肋骨、肋软骨等。如果上述器官出现了疾病，就会在深呼吸的运动中诱发出疼痛，比如胸膜炎、肋软骨炎以及气胸都会在深呼吸时，出现明显的胸痛或者胸痛加重的情况，需要到呼吸科或胸外科进行进一步的诊治，在医生指导下进行积极处理。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(28884)
若胸口疼痛与喘气有明显相关性，常见原因如下：1、外伤：胸骨或肋骨骨折，或气胸、胸... 李琳│中日友好医院 2023/07/29播放(63676)
若胸口疼痛与喘气有明显相关性，常见原因如下：
1、外伤：胸骨或肋骨骨折，或气胸、胸...
李琳│中日友好医院
2023/07/29播放(63676)
"喘气时肩膀疼痛，主要是由于以下原因导致：1、岔气引起疼痛；2、可能是由于肩部受到了比较严重的外伤，引起一侧锁骨或者肩胛骨骨折，在患者深呼吸的时候，导致肩膀疼痛；3、可能是由于脊柱相关的病变导致，比如胸椎的小关节错位，诱发放射性疼痛；4、可能是由于肺部的病变，导致患者喘气的时候肩膀疼痛。出现这种情况，最好及时到医院就诊，看是由于哪种原因导致，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/01收听(25338)
"喘气之后后背痛，是一种症状。可以见于许多疾病，比如胸椎的外伤骨折，以及结核，包括肺结核和骨结核，以及肿瘤，包括肺部和脊柱的肿瘤。有的背痛症状相对比较轻，很可能是由于背部受凉，没有注意保暖。另外，就是姿势不良引起，长期的伏案写作，看电脑等等，不必过于担心。另外，还有脊柱的退行性病变，脊柱的骨刺增生，都可能引起，背部在喘气之后加重疼痛。还要考虑有神经官能症，还有肋间神经痛、肋间神经炎，都需要考虑。以便做最后的诊断和鉴别诊断，明确治疗方法。"
2018/05/21收听(50684)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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