北京大学第一医院
感染疾病科
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患者出现菌血症可由多种细菌感染引起，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。常见革兰阳性菌包括葡萄球菌、链球菌，革兰阴性菌包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌，因此无法仅从菌血症判断细菌种类。
患者需对症使用抗生素，可能以头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类药物为主，需根据具体细菌种类选择。因此菌血症患者需明确诊断细菌种类，还应诊断清楚体内是否存在释放细菌的病灶，比如出现脓包、脓肿、创伤，导致细菌容易进入血液，引起感染。
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菌血症是指人类血液系统当中存在微生物，这种微生物在人体血液当中会大量繁殖，并且随着血流系统到人... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/03/15播放(79166)
菌血症是指人类血液系统当中存在微生物，这种微生物在人体血液当中会大量繁殖，并且随着血流系统到人...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/03/15播放(79166)
"菌血症其中的菌指细菌，也就是细菌进入到血液循环，这样就可以叫做菌血症。在临床上是通过抽取细菌培养的时候，发现血液之中有细菌而发现和诊断的。菌血症出现的时候，身体有可能还没有出现全身不舒服的反应。如果细菌携带有毒素，导致全身的疼痛、明显的发热，甚至某些地方的化脓，这时候菌血症升级为败血症，也就是菌血症如果加上毒血症的症状，就叫做败血症。菌血症的时候只要合理应用抗生素，菌血症一般能够得到控制。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/12收听(94938)
菌血症是指血里面出现了细菌繁殖，判断血里是否有细菌繁殖，通常会采集病人外周静脉血，采集10-1... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/04/18播放(82980)
菌血症是指血里面出现了细菌繁殖，判断血里是否有细菌繁殖，通常会采集病人外周静脉血，采集10-1...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/04/18播放(82980)
"菌血症是指机体发生重度感染后，引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时都有可能导致菌血症，但是65岁以上老人，有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童更易发生，主要临床表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉痛和关节疼痛、呼吸、脉搏增快等症状。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌，无论哪种致病菌，一定要积极的治疗，要积极行抗感染治疗，加强营养支持治疗，因为菌血症可轻可重，严重的可出现多脏器功能衰竭，导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(41578)
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液，在血液内繁殖并随血流在全身播散，血液中... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/05播放(63562)
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液，在血液内繁殖并随血流在全身播散，血液中...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/05播放(63562)
菌血症是指血流中出现了细菌，菌血症的患者可以无症状，也可因并发或聚发多器官的感染，出现各种急性... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/26播放(47367)
菌血症是指血流中出现了细菌，菌血症的患者可以无症状，也可因并发或聚发多器官的感染，出现各种急性...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26播放(47367)
菌血症是一个比较古老的概念，这些年逐渐不再被使用。菌血症更多的表现是，有些患者比如说拔牙或者做... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2023/01/03播放(99266)
菌血症是一个比较古老的概念，这些年逐渐不再被使用。菌血症更多的表现是，有些患者比如说拔牙或者做...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2023/01/03播放(99266)
"顾名思义，菌血症指的就是血液中出现细菌，这些细菌的种类有很多种，既有革兰阳性菌，也有革兰阴性菌。菌血症持续的时间可以很短暂，不需要额外的治疗就可以自行好转。持续的时间也可以很长，甚至因为细菌随着血流到人体的各个脏器，可以引起继发的化脓性的改变，比如细菌可以随着血流进入到中枢神经系统，导致脑膜炎、脑脓肿；也可以进入呼吸系统，导致肺炎、肺脓肿；也可以导致腹腔的病变，比如腹膜炎；进入到肝脏，也可以导致肝脓肿；也可以进入到骨头，导致髓炎；进入到关节，导致关节炎。治疗方面，一方面需要进行抗菌药物的治疗，另外一方面，应该去除导致菌血症的高危因素。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(23112)
"菌血症是指血液中出现微生物，一般是指外界的细菌经由体表的入口或者感染口进入血液的系统后，在人体血液内大量繁殖，并随着血流在全身播散，后果还是比较严重的。一般来说，菌血症的症状，除非患者处于持续性或高水平菌血症的危险性，短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身感染的体征，比如说呼吸急促、寒颤、体温上升和胃肠道症状。比如说腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。在疾病的初期，如果不测量血压的话，常常不会发现有低血压的症状。有的患者低血压出现的比较晚，我们经常见到的就是有突然出现的高热，体温可以到40-41℃。或者突然出现的低温，起病还是比较急的，发展比较快。同样也可以有头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、心率加快，肝脾肿大等等。如果DIC的话可能还会出现皮下出血斑。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(86548)
菌血症是指病原微生物，尤其是细菌跑到血里面以后，随着血液在全身播散甚至繁殖，这是重症感染性疾病... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/12播放(98834)
菌血症是指病原微生物，尤其是细菌跑到血里面以后，随着血液在全身播散甚至繁殖，这是重症感染性疾病...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/12播放(98834)
菌血症指的是细菌进入到血液当中，但是细菌并没有在血液当中进行繁殖释放毒素，导致人体病变，一般来讲菌血症不会有明显的症状。菌血症可以发生在一些日常活动当中，比如用力刷牙的时候，牙龈里的细菌就有可能进入血液，形成比较短时间的菌血症。另外，菌血症也可以见于牙科的操作，比如牙医拔牙或者清洁牙齿的时候，牙龈的细菌同样可能进入到到血液，导致菌血症。还有一些医疗操作也有可能导致菌血症，比如膀胱内置入导尿管或者消化道放入胃管。还有的时候，当皮肤有细菌感染病变，比如皮肤脓肿，这里边的细菌也可以进入到血液导致菌血症。
2020/04/19收听(58832)
"菌血症就是指细菌通过人体有炎症的器官或者有创伤的部位，进入到人体的血液中，并在血液中繁殖，导致病人出现发热、寒战等一系列症状。菌血症在临床上有轻度菌血症和重度菌血症的区别，轻度菌血症，病人往往没有明显的感觉，通过人体的免疫系统，就能够把侵入人体的细菌彻底消灭。但是重度菌血症就会有严重的症状，病人会出现畏寒、寒战、高热，同时往往还伴有局部器官炎症的症状。胆囊炎引起的菌血症，病人除了发热、寒战以外，往往还伴有右上腹疼痛、转氨酶、胆红素浓度增高等一系列表现。如果是肛周脓肿引起的菌血症，会出现肛周疼痛的表现。对于菌血症的治疗，最有效的方法就是应用敏感的抗菌药物治疗，同时还要积极治疗有炎症的器官和感染的部位。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/06收听(52042)
菌血症是指病原微生物释放入血，随着血液向全身播散，甚至于在血液当中繁殖的情况。这种情况是非常严... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/20播放(68238)
菌血症是指病原微生物释放入血，随着血液向全身播散，甚至于在血液当中繁殖的情况。这种情况是非常严...
2023/10/20播放(68238)
菌血症通俗地说，就是病原微生物侵入到了人体的血液，导致病人出现一系列的症状。引起菌血症最常见的病原微生物是细菌，如革兰氏阴性杆菌等等，菌血症发生以后，病人往往会出现严重的高热，体温可以达到39度以上，同时伴有畏寒、寒战、头疼、恶心、呕吐，严重者还可出现肝脾肿大，转氨酶浓度增高，同时往往还会伴有胆红素增高。菌血症出现以后，最有效的办法就是给予敏感的抗菌药物治疗，往往在应用抗菌药物之前，给病人做血培养检查。如果血液中发现了致病菌，要做药敏试验，根据药敏试验，选择合理的抗菌药物治疗。一般经过积极治疗以后，菌血症的症状就能够有效的控制。
2019/04/30收听(89188)
" 败血症和菌血症是感染领域比较常见的两个名词解释，菌血症是指细菌入血后不释放大量毒素以及有害物质，这就是单纯的菌血症，而败血症是指细菌入血以后大量繁殖并且释放大量毒性物质，造成人体严重的全身炎症反应综合征，有时可能会引起多脏器衰竭甚至感染性休克。 这两个毛病在临床上需要仔细鉴别，早期给予有效的抗菌治疗避免病情进展成多脏器功能衰竭和感染性休克。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/12收听(72432)
菌血症即细菌进入血液，部分患者，例如免疫功能低下者、肿瘤或化疗病人或长期使用免疫抑制药病人，可... 罗亮│中山大学附属第七医院 2023/12/11播放(71212)
菌血症即细菌进入血液，部分患者，例如免疫功能低下者、肿瘤或化疗病人或长期使用免疫抑制药病人，可...
罗亮│中山大学附属第七医院
2023/12/11播放(71212)
"首先明确一下，菌血症是能够治愈的疾病，对于个别病人可能有生命危险，但对于绝大多数病人预后非常好，通过恰当的抗菌药物的治疗，病人完全可以彻底恢复，所以不用太悲观。菌血症主要是病原的微生物，多数指细菌，局部感染病灶的细菌进入到了血液循环，随着血液循环，细菌可以感染给其他的脏器。对于菌血症，细菌一般不在血里面繁殖，跟败血症有差异。败血症是指细菌在血里面繁殖，预后比菌血症就要差一些，菌血症是细菌在血里面是一过性的，相对容易清除，所以风险没有败血症那么严重。局部的化脓病灶、局部切开引流、拔牙、有导尿管、有静脉的插管、外科的创口感染等，常常可以引起菌血症。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/15收听(26320)
"菌血症患者具体的存活时间与具体病情以及个体免疫功能状态有关，很难准确预估。出现菌血症的患者不是一定会导致死亡，如果能够早期快速彻底查明感染源，且早期足量、规范地应用抗生素治疗，治疗效果及预后均较好，大多数患者都能够彻底痊愈。若没能及时确诊并应用敏感药物，发生多种细菌感染，则预后不佳。菌血症简单来说就是血流中出现细菌，多见于慢性病患者、免疫功能受损者、静脉吸毒者以及医疗操作后。短暂、水平较低的菌血症患者可无症状，持续性或高水平的菌血症患者可出现寒战、高热、头晕、呕吐、四肢酸痛、血压下降、意识障碍等症状。首先明确感染的类型，推测病原菌的种类，及时给予经验性治疗，待得到细菌学检查和药敏检查结果后再针对性应用抗生素，部分情况下还需要手术治疗。一旦考虑产生了菌血症，患者应及时抽血，明确感染的病原菌，并进行药敏试验，选择敏感抗生素，进行抗感染治疗。"
2020/06/12收听(31760)
"菌血症是血液中出现微生物，使局部病灶细菌入血，在血液中繁殖，并随血流播散全身，多发生在炎症的早期阶段。它可以表现为突然高热、寒颤、体温40到41℃，或有低温、头痛、头晕、恶心、呕吐，可以有意识障碍、心率脉搏加快、呼吸急促、肝脾肿大、黄疸、皮下出血等。脓毒症的定义则涵盖了菌血症的范畴，是机体对感染的反应失调，从而导致了危及生命的器官功能障碍，以机体对感染的反应失调和器官功能障碍为核心。治疗方面，前者侧重于移除感染灶，积极有效的抗感染。而后者在此基础上还需要进行液体复苏、血管活性药物使用、抗炎、机械通气、血液净化等一系列器官功能支持。当然病情也更为凶险，死亡率更高。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/11收听(49012)
"菌血症如果比较轻微，2周左右可以出现好转；如果症状比较重，可能需要20天左右才能恢复。菌血症是指细菌，通过人体与外表接触相通的通道，如呼吸道、破损的皮肤、消化道、尿路等进入人体的血液系统，并在人体血液内繁殖，随血液流在全身播散。本病后果很严重，一旦确诊应立即根据感染细菌的种类不同，争分夺秒进行不同的抗炎治疗，对于疑似发生菌血症时要立即进行采血检查，感染的部位，包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液和体液，做革兰氏染色和培养，选用合理的足量抗生素进行治疗。对于症状比较轻微的菌血症，通过药物治疗，可能在2周左右出现好转。对于老年性患者，比如并发严重的心脑血管疾病以及糖尿病、机体免疫力低下的患者，这种情况菌血症的治疗要想达到彻底治愈，可能时间就会稍长，有的时间可能达到20天，甚至更长的时间。考虑患者产生了菌血症，应及时抽血，明确感染的病原菌，并进行药敏试验，选择敏感抗生素，抗感染治疗。"
2020/06/15收听(57264)
河南省人民医院 曾艳丽
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北大一院 陆海英
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北大一院 徐京杭
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