中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙龈老是出血分为几个因素，处理方法如下：
1、局部刺激：如牙龈炎、牙结石、软垢堆积等，造成牙龈红肿，毛细血管增生，容易出血。最好进行全口牙齿的洁治、刮治治疗，定期进行口腔维护，可服用甲硝唑等消炎药，适当使用漱口水；
2、牙周炎：牙龈出血是牙周炎表现之一，与牙石堆积及牙槽骨吸收有关，应定期进行牙周维护及洗牙治疗；
3、全身因素：如血液病等，需控制全身症状，必要时可输血治疗。
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牙龈总是出血，是牙龈炎或者牙周炎的情况。在出现牙龈炎和牙周炎之后，由于局部的牙龈会受到了牙结石或者菌斑等刺激因素的影响，而出现充血发炎的状态，在刷牙或者有硬物刺激后出血，也有可能是自行的有出血出现。这种情况应当尽快的到医院就诊，来确定病因，进行针对的牙周治疗，包括洗牙以及刮治，来祛除局部的牙结石等刺激之后，还可以配合局部的药物，口服一定的消炎药来控制炎症。经过牙周治疗控制炎症之后，牙龈的出血状态就会减轻。但也需要注意，有的牙龈出血可能是与全身的有些疾病有关系，还要确定排除，包括有凝血功能的障碍或者白血病等情况，也可能会导致牙龈的出血，需要前往医院就诊来鉴别，针对性的治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(58096)
"牙龈一直出血有几种可能：1、拔牙，如果拔牙的过程当中损伤比较大，会出现牙龈出血不止。拔牙窝内有炎性的肉芽组织，没有被刮除干净，也会出现牙龈一直出血，这时病人需要到拔牙处，或者正规医院口腔科进行牙龈缝合。如果有肉芽组织残留，需要刮除肉芽组织，再进行缝合。2、可能是血液系统疾病，临床上见到血友病的病人，会出现反复的牙龈出血不止。这时建议到正规医院的血液科进行检查。判断是哪一种血液系统疾病，常见的有白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，需要根据病因，进行不同的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(55006)
"牙龈经常出血是患有牙龈炎和牙周炎，治疗方法是超声洁治和牙周刮治，导致牙龈炎和牙周炎的因素是口腔卫生习惯不良，牙面和牙缝处牙石、软垢和细菌堆积。牙石、细菌会释放毒素，引起牙龈炎和牙周炎症，这两种炎症最典型的症状就是刷牙出血，口腔有异味，牙龈退缩，通过超声洁治可以去除牙石和牙菌斑，消除牙龈炎症。对于牙周袋特别深的患者，需要进一步的牙周刮治来去除深层的牙石，牙龈和牙周炎症消失后，牙龈出血现象也会消失，另外高血压、慢性肝病和血液病的患者，也会出现牙龈自发性出血，这需要治疗具体疾病并去除病因，解决牙龈出血的问题。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(54388)
牙龈一直出血如果是在应急情况下，建议赶紧咬一块干净的纱布，压迫止血，如果血止住后，可以择期到医... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/26播放(42274)
牙龈一直出血如果是在应急情况下，建议赶紧咬一块干净的纱布，压迫止血，如果血止住后，可以择期到医...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/26播放(42274)
"牙龈总是出血，可能存在两种原因。1、如果患者有自发性出血，应当去医院检查凝血功能，排除凝血功能障碍，检查血常规，检查患者是否存在出血性疾病的原因。2、如果排除以上原因，考虑患者存在牙龈炎或者牙周炎的情况。牙龈炎和牙周炎都是由于患者口内卫生不佳，口内存在较多的结石、菌斑等刺激牙龈，导致牙龈肿胀。刷牙和咬硬物的时候牙龈会有出血，没有自发性出血，出血会自动改善、自动停止。建议及时去牙周科就诊，进行超声龈上洁牙和手工龈下刮治术等清除口内牙结石，牙龈出血就会改善。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/08收听(78568)
"牙龈每天出血的原因由局部因素和全身因素，或者是其他因素造成。局部因素主要是以牙周组织炎症为主，比如牙龈炎、牙周炎造成；还有局部修复体悬突造成食物嵌塞，也可以造成局部牙龈的出血。牙齿外伤和牙周手术术后也可以造成局部的牙龈出血；还有牙龈癌的患者也是触及之后出血不止；全身性症状为内分泌的改变，青春期及妊娠期牙龈炎或者是牙龈瘤，它会造成局部的牙龈出血，止血很困难。还有全身性疾病如白血病、血友病、血小板减少性紫癜或者是肝硬化的患者，肝功有转变之后无法形成凝血因子所以就有出血倾向。其他原因长期服用抗凝药物如阿司匹林也可引起。针对于这些情况要做出相应的处置方式：如果是牙周组织有炎症需要通过龈上洁治、龈下刮治，还有结合牙周手术治疗，去除牙石、牙菌斑对局部牙龈、牙周组织的刺激。针对于修复体的悬突需要重新制作修复体使边缘密合。手术治疗后的牙龈出血24小时内避免漱口，尽量冷敷或者应用止血药物进行局部止血。牙龈癌的患者由于组织生长较快、血运丰富，所以它也有出血的倾向，就应该做根治手术。全身因素内分泌的改变与激素分泌分不开，所以这期间应该平稳过度，进行系统检查。全身性疾病就应该对各种疾病做相应的对症治疗。"
李芳│黑龙江省医院
2019/09/12收听(18370)
牙龈每天都出血可以先好好刷牙，建议在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样就可以将每次进食以后残留在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，刷干净以后，在出血的牙龈部外用碘甘油。因为很多人刷牙的方法和刷牙的时机不正确，所以刷牙的效果不好，会引起牙龈的炎症，所以才会出现每天牙龈都出血。建议刷牙的时候采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每餐后加上睡觉前都认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟。在刷牙前，要用牙线剔出牙齿邻面、牙颈部的食物残渣和软垢，然后再刷牙，再外用碘甘油，效果比较好。另外，如果牙颈部除了牙菌斑还有牙石，就需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行洁治、刮治、根面平整。去除了牙石，也就去除了牙石上附着的细菌，可以控制牙周炎症，控制牙龈出血。
2020/08/17收听(16458)
"牙龈一直出血需要检查牙周系统是否有问题，如果是牙龈炎，只需要洗牙就可以得到缓解。如果是牙周炎，临床检查有大于3mm的牙周袋，并且有附着丧失，需要洗牙和进行牙周系统治疗，包括龈下刮治和根面平整。只有进行完好的牙周系统治疗之后，才能够缓解牙龈出血。如果牙周系统治疗都没有问题，还是一直出血，建议患者去血液科就诊，查查是否血液有问题。如果是牙周系统的原因，治疗完以后还需要进行定期的、系统的治疗，每年都需要进行一次，而且一定要保持口腔卫生，这个也很重要。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/23收听(82500)
"牙龈老是出血，建议检查牙周是否有问题。如果牙周有较深的牙周袋，探诊发现龈下有牙结石，应该及时做龈下刮治治疗。如果单纯是由边缘炎导致出血，可以洗牙，而常规的洗牙是使用超声波震荡的方式。清洗龈上的牙结石能够有效的治疗牙龈炎，也就是边缘性龈炎，而做龈下刮治能够有效的治疗牙周疾病。牙龈老是出血，有可能是由于龈下牙结石没有去干净，龈下牙结石去干净以后，就能促进牙龈的收敛，有效的起到止血的作用。平时应该注意控制菌斑，自我菌斑控制主要是依靠刷牙，常规使用巴氏刷牙法，现在使用改良式刷牙法，小孩子可以使用圆弧法。建议定期使用漱口水，有利于抗厌氧菌感染，也能抗口内菌群紊乱。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/28收听(23558)
"牙龈全部出血时需进行口腔检查，并拍摄全口曲面断层片。1、进行超声波洁治，去除牙面附着的大块结石，缓解牙龈红肿出血。根面沉积的结石、肉芽组织等，可应用手动器械刮除。2、采用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，分解细菌，抑制细菌感染。3、可在牙周袋底放置米诺环素或软组织表面涂抹碘甘油，促进牙龈消肿。4、如果患者有长期服用抗凝药物，如阿司匹林时，可减少药物用量或停药，实验室检查显示患者有白血病时需针对病情进行全身治疗。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/23收听(77166)
如果发现牙龈一直在出血，要引起高度重视，尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，找专业的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(37163)
如果发现牙龈一直在出血，要引起高度重视，尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，找专业的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(37163)
"牙龈如果自发的出血，首先，牙龈本身一定有问题，最常见的就是牙龈炎，牙龈炎的典型症状是牙龈的松软、红肿以及出血。但是牙龈炎最常表现的是刺激下的出血，也就是刷牙出血和咬硬物出血，如果牙龈炎发展到非常严重的程度，的确是会出现自发出血的情况，但是，也需要患者检查别的方面的情况，比如血压的情况，临床上很多牙龈出血的患者，是由于高血压合并牙龈炎，而出现的牙龈自发出血。其次，包括血液方面的疾病，例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病，这些凝血因子有问题的疾病都有可能会造成牙龈的自发出血，所以建议到专业的医院进行检查和治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(28784)
牙龈突然大量出血的原因可能很多，包括以下几点：1、血管破裂：可能是由于牙龈的某个... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/18播放(30362)
牙龈突然大量出血的原因可能很多，包括以下几点：
1、血管破裂：可能是由于牙龈的某个...
2023/08/18播放(30362)
牙龈经常出血一般有两种可能：一、口腔疾病，一般都是牙龈炎或者牙周病，这种牙龈出血一般出血量比较少，主要是在咀嚼的时候，刷牙的时候或者咬硬物的时候出现出血。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的临床检查，往往看到牙龈是红肿的，触碰的时候出血和触碰的时候疼痛可以进行确诊，进行牙龈的冲洗，建议病人回家以后好好刷牙，控制好牙龈的炎症就不出血了。二、全身的疾病，常见的有血液系统疾病比如白血病、血小板减少性紫癜、血友病，还有肝脏的疾病比如肝硬化。这时一般凝血因子缺乏也会出现出血，出血量一般比较大而且是自发性的出血，检查时牙龈没有明显的红肿。
2019/09/04收听(39444)
"临床上牙龈出血的主要原因是牙龈的炎症，可能是牙龈炎、牙周炎，都会有局部牙龈的炎症。牙龈在有炎症的时候，局部会有血管的增生、充血，而且有牙龈的水肿，这时候如果受到局部的刺激，包括刷牙或者咬硬物，都可能导致牙龈局部的血管破裂，会有出血的情况，因此临床上最常见的牙龈出血就是牙龈炎。也有其他的一些疾病可能会导致牙龈出血，主要是全身的一些血液性疾病，包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病以及再生障碍性贫血，也可能会导致牙龈出血。因此以牙龈出血为主诉的而且有牙龈炎症的患者，就诊的时候一定要注意考虑是否有全身性疾病的影响。"
2019/07/03收听(74498)
牙龈总是出血要根据具体情况进行判断，因为有的是全身性的因素导致的，有些是局部因素导致，具体如下... 胡秋斌│中山市博爱医院 2018/12/15播放(50006)
牙龈总是出血要根据具体情况进行判断，因为有的是全身性的因素导致的，有些是局部因素导致，具体如下...
胡秋斌│中山市博爱医院
2018/12/15播放(50006)
"牙龈总是出血，首先要排除系统性的疾病，例如是否有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、血液病。而排除系统性疾病以后，需要检查口腔内牙结石、牙菌斑的状况。如果有大量的牙结石和牙菌斑，需要进行清除，利用洗牙、龈下刮治、根面平整的方法，清除龈上的菌斑、龈下的结石。清理以后进行局部的冲洗，同时局部上碘甘油、盐酸米诺环素，必要时可能需要口服抗生素类的药物，例如阿莫西林加上甲硝唑。如果对青霉素类过敏，可以使用红霉素加上甲硝唑类的药物，并且使用漱口水，例如浓替硝唑含漱液，能够抑制口腔内的细菌，保证口腔卫生。"
2018/12/25收听(95318)
"牙龈经常出血可能患有牙龈炎、牙周炎，导致这两种炎症的致病因子是牙周袋内的牙石、牙菌斑。对于不认真清洁口腔，又不定期去医院洗牙的人，牙周袋内会存留牙石和牙菌斑，这两种因子就会刺激牙龈发炎，使得牙龈红肿、质地变脆、容易出血。特别是在刷牙和咬硬物时，牙龈出血的现象会经常发生。临床上治疗牙龈炎的方法是超声洗牙，如果牙周袋很深、牙石较多，通常还需要做牙周刮治彻底清除牙石、牙菌斑。另外，患有高血压、慢性肝病、血小板功能异常、凝血机制障碍等血液疾病的人群，也会导致牙龈自发性的出血。处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于毛细血管充血变脆，也使得牙龈出血的现象比普通人要严重。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(30054)
"牙龈松动出血的说法不太确切，一般是牙齿出现松动和牙龈出血，最常见的就是牙周炎。牙周炎是由于牙周卫生不良而引起炎症长期存在，最终导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，以及牙齿松动、脱落为症状的一类牙周性疾病。针对牙周炎，一般需要做的治疗是牙周的基础治疗，加深部的手术治疗。一般的基础治疗包括龈上洁治以及龈下刮治，龈上洁治应用的办法就是洗牙，它是通过超声波震动的方法将牙龈以上大块的牙石去除干净，配合龈下刮治、根面平整和牙周手术，能使牙周炎得到较好的控制。"
2020/01/04收听(99612)
"牙龈出血是由于牙龈炎或者牙周炎导致牙龈的红肿炎症，从而导致出血，这种情况比较常见。但是如果牙龈没有明显的炎症，却出现了自发性出血的情况，这种情况就要怀疑是否血液有问题，需要去医院做一个抽血化验。但是这种情况比较少见，大部分情况都是由于牙龈炎症，牙龈炎或者牙周炎导致。如果是牙龈炎，只需要洗牙就可以缓解。如果是牙周炎，除了需要进行洗牙，还需要再进行龈下刮治和根面平整。也就是系统的牙周治疗才能够缓解去除菌斑牙石等刺激因素，使牙龈恢复到正常状态。"
2020/01/08收听(17482)
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