中国人民解放军总医院
心血管内科
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临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状，比较常见的症状是出汗，因为心衰的病人已经激活了心脏的交感体液等各方面的系统，这个时候汗腺就会异常的敏感，比正常人出汗量多，所以常会看到心衰的病人，由于交感神经兴奋，由于体液失调，会导致大量的出汗。这个时候建议心衰的患者一定不要着凉，出汗要及时的擦拭，同时要严格的注意监测出入量，保证心衰患者出入量的平衡，保证心脏功能。还有就是心衰的患者，如果大量出汗会导致电解质的紊乱，要在日常生活中定期的复查电解质，并及时的进行补充。
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心衰患者由于心脏收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤滞... 陈文腾│海南省人民医院 2023/08/27播放(60362)
心衰患者由于心脏收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤滞...
陈文腾│海南省人民医院
2023/08/27播放(60362)
"心衰病人首先要保持良好的体质，不能着凉感冒，有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗，增加机体的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物，豆类、甜食容易增加肠道胀气，也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退，胃肠胀气会引起腹胀、不舒服，也可能会加重呼吸困难，要保持大便通畅，适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息，活动度就减少，肠蠕动就减少，可能会引起便秘，所以可以揉腹部从右到左，每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
心衰患者需要注意以下方面：1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2023/07/01播放(80514)
心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2023/07/01播放(80514)
心衰时出汗要分清楚是急性心衰还是慢性心衰，具体分析如下：1、急性心衰发作：如急性... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2023/03/20播放(93766)
心衰时出汗要分清楚是急性心衰还是慢性心衰，具体分析如下：
1、急性心衰发作：如急性...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/03/20播放(93766)
"心衰早期，由于心室的代偿能力，心室率是会加快的；心衰晚期心室率会减慢。发生心衰的时候，可以出现各种心律失常，一般心室率＞150次\/分钟，但是心室率的多少，不是判断心衰的唯一指标，还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查，还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗，控制原发病，将室率控制在正常的范围之内。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/10收听(40506)
"当患者心衰症状不稳定的时候，也就是症状比较严重的时候，建议患者要绝对卧床休息，最好可以保持端坐位或者半卧位，保持双腿下垂，这种体位是最有助于缓解呼吸困难、气短、喘憋的。如果患者要排便、排尿，最好都要在床上进行。如果患者下地排尿、排便，随时会使心衰的症状有所加重。如果患者目前存在便秘或者功能性消化不良，可以适当的吃促进胃肠动力的药，也可以结合改善便秘的药，比如建议患者可以口服番泻叶或者服用六味安消，建议患者在心衰的时候，要严格限制水的摄入量，要做到低盐、低脂饮食，吃相对容易消化的食物，同时在护理的时候要注意监测患者的心率、血压、血氧饱和度情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(74210)
"心力衰竭是各种心血管疾病到中晚期的表现，可以表现为心脏收缩功能的减低或者舒张功能的减低。心力衰竭曾有专家通过研究发现，五年的生存率甚至低过癌症。随着目前对心衰的认识，包括对于心衰治疗药物更新的层出不穷，对于心衰病人的预后有了很大程度信心上的提升。对于心衰能活多久，主要取决于心衰的严重程度和对治疗的反应性。心衰病人需要首先明确病因，是缺血所引起的，还是心肌病所引起的。同时需要做到坚持药物治疗，密切的门诊随诊，希望通过这些手段，能够提高心衰病人的远期生存。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(61104)
"心衰的患者在饮食上并没有特别的补的药物，吃药能够把心衰患者给补上来，这是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么药，在临床过程中，经常建议患者低盐、低脂饮食，因为吃的盐太多，吃的脂肪太多，会导致血液的粘稠度上升，出现很多的水钠潴留，这样心脏的负担就会比较重，心脏的原发病（如冠心病、高血压）就不好控制，心衰也就随之而来。因此对心衰的患者而言，并不建议吃什么特别的东西来进行身体的调理，而是建议患者不要吃任何药物，不建议吃食物来减少心衰的发作，只要做到这一点就可以了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(83496)
"心衰是一个特别广泛的概念，现在常用的心功能分级是NYHA心功能分级，分为一、二、三、四级。二、三、四级都可以叫心衰，二级是正常的。发生心衰到病人出现死亡是一个很漫长的过程，有很多人没有症状，没有出现腿肿、憋气、端坐呼吸，不认为自己是心衰。真正出现了心衰，可以通过规范的治疗，延缓病人的生命。个人的经验来讲，心衰病人活十几年、二十年是有保证的，但是取决于正规的、标准化的治疗和早期治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(11516)
"严重心衰要看严重的程度，因为急性心衰和慢性心衰本身都有不同的程度分级，如果心衰程度确实是比较严重，达到了四五级的话，生存率是会受到严重影响的，但是也要综合治疗措施是否到位，来判断患者的愈后。实际上随着医学水平的增高，严重心衰的患者也多了很多的治疗手段，比如一些起搏器的植入，还有一些药物的改进，以及现在甚至有换心的技术，都可以使严重心衰的患者能够得到一定程度的改善，来延长他的生命。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(82570)
"心衰病人在饮食方面要看病人的具体情况，如果是因为冠心病导致的心衰，在饮食方面一定要以清淡饮食为主，加强营养优质蛋白饮食，多吃粗纤维的食物。另外，一定要适当的多吃点水果，尤其是香蕉补充钾离子。再一种情况心衰有可能是由心肌炎导致的或者原发性心肌病，这种情况在饮食方面没有必要太清淡，要适当的优质蛋白饮食，多补充维生素才能好一些，在饮食方面要具体的分析。在吃药方面对于心衰的病人也要找原发的病因，缺血导致的改善供血为主；如果是心肌病变，主要是营养心肌改善代谢，同时强心、利尿、扩血管的药物应用来改善心衰，所以要具体分析，才能够确定心衰的病人吃什么最好。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(53230)
心衰患者的寿命，如果是心衰终末期，就是使用心衰各种药物治疗，甚至住院期间做血滤做各种治疗，如果... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/01播放(71268)
心衰患者的寿命，如果是心衰终末期，就是使用心衰各种药物治疗，甚至住院期间做血滤做各种治疗，如果...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/01播放(71268)
心衰病人能活多久，没有具体时间，病人到底能活多长时间，只能说个概率，心力衰竭的预后相对很差，死... 何喜民│三亚市中医院 2023/11/07播放(81722)
心衰病人能活多久，没有具体时间，病人到底能活多长时间，只能说个概率，心力衰竭的预后相对很差，死...
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2023/11/07播放(81722)
心衰分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一过性的，比如大量输液造成急性左心衰，恶性高血压造... 张建强│上海市东方医院 2023/02/22播放(69574)
心衰分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一过性的，比如大量输液造成急性左心衰，恶性高血压造...
张建强│上海市东方医院
2023/02/22播放(69574)
心衰患者初步治疗时临床效果较好，但4、5年死亡率将近50%，甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者... 杨兵生│浙江省中医院 2023/10/15播放(80486)
心衰患者初步治疗时临床效果较好，但4、5年死亡率将近50%，甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者...
杨兵生│浙江省中医院
2023/10/15播放(80486)
"心衰患者往往病情危重，需要给予紧急的治疗。治疗的方法包括首先限制体位，比如端坐位、双足下垂，用来减少回心血量。另外，给予患者吸氧，提高氧浓度，给予高流量吸氧，必要时面罩给氧或者正压通气治疗，用于缓解患者低氧的状态。同时给予患者减轻前后负荷，给予相关的利尿药物治疗、扩张血管的药物治疗，必要时可以给予强心的药物治疗。在对心衰患者进行症状抢救的同时要针对病因进行治疗，对于心肌梗死引起的心衰患者，在心衰症状好转之后，要紧急地进行再灌注治疗。对于高血压引起的心力衰竭患者，要给予扩张血管的药物降低血压，纠正高血压状态。对于心衰患者，往往需要进行综合的治疗，才能降低心衰患者的死亡率。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/26收听(72050)
"对于心衰患者而言，寿命还剩下多长时间是大家很关心的问题。对于心衰可以分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰时不论是急性左心衰还是急性右心衰，都是急危重症，随时有生命危险，必须要及早进行积极的救治，否则很可能会导致呼吸心跳骤停、心力衰竭、甚至猝死。而对于慢性心衰，根据纽约客分级可以分为四级，Ⅰ级Ⅱ级级心衰往往不影响存活率，而Ⅲ级Ⅳ级心衰5年生存率约为50%左右。其中Ⅲ级心衰是指心脏病人体力活动明显受限，低于平时一般活动即可引起明显心衰的症状，比如患者甚至不能做家务活，扫地、拖地、抹桌子都会引起明显的胸闷气促。Ⅳ级心功能则是最严重的心衰患者，此类患者不能从事任何体力活动，即使休息状态下也可以出现胸闷、气促等症状，因此ⅢⅣ级的心衰应该更积极的去治疗，如果不能控制症状，患者5年生存率往往小于50%。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(64664)
心衰治疗的原则就是强心、利尿、减轻心脏负荷。心衰的病人需要长期服用利尿剂，所以钾钠等都会随着利尿的治疗而流失。而钾离子对于心肌的收缩是非常重要的物质，所以平时心衰的病人吃东西就要注意补充钾，多吃含钾丰富的食物以及水果，比如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子等。平时的热量不要摄入太多，蛋白质也不宜过高，要低钠饮食，不要吃含盐量非常高的东西，比如蔬菜中的金花菜、芹菜、茴香菜等，这些都是含钠比较高的，需要少吃。还有一些豆制品、腌制食品，含有丰富的钠盐都属于禁忌。因为钠含量太高吃进体内之后就会引起水钠储留，从而加重心力衰竭。再就是一定要限制饮水量，一定不能喝太多，会加重血液循环液体量，从而加重心脏的负担，加重心衰。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(52712)
" 心衰的病人建议一定要吃低盐、低脂饮食，多摄入维生素C和多种纤维素是对心衰病人比较好的一种饮食。同时还注意一定要严格控制心衰病人的入量，也就是入量一定要进行严格限制，具体限制的量要根据心脏超声对EF值评估的结果。根据EF值，医生就会帮助判断心衰的程度。而不同的心衰程度，制定的入量的方案是不同的。总之，建议心衰的病人一定要多多的摄取维生素、纤维素。 同时倡导低盐、低脂的饮食，因为低盐、低脂可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展。如果动脉粥样硬化发生发展的程度很重，这样就会影响心脏的供血，就会加重心衰。同时如果诊断为心衰，要严格的控制入量，而入量的程度是根据心衰的程度来决定。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(82174)
严重的心衰病人无外乎在两个地方，家里或者医院进行治疗。在家里治疗，对严重心衰的病人首先需要限制... 刘鹏│山西省中医院 2023/03/28播放(53162)
严重的心衰病人无外乎在两个地方，家里或者医院进行治疗。在家里治疗，对严重心衰的病人首先需要限制...
刘鹏│山西省中医院
2023/03/28播放(53162)
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