肩周炎又称之为五十肩、冻结肩、肩凝症,常好发于50岁左右患者。针灸治疗肩周炎主要通过辨证、辨期、辨经相结合的治疗方法,所谓辨期即要判断肩周炎处于时期。肩周炎常分为三个期,即疼痛期、粘连期,以及恢复期。疼痛期针灸有比较好的治疗效果,在此时期可以远道取穴为主,适当配合局部治疗,局部治疗以浅刺激为主,往往可以收到比较好的临床效果。
对于后遗症期患者,往往会出现肩关节活动受限,疼痛以夜间疼痛为主。对于此期患者,需要配合远道取穴,远道取穴特别强调,比如条口透承山,治疗时要活动肩关节。因为这时活动肩关节可以打开其粘连。
后遗症期则需要配合扶正穴位,如足三里、阳陵泉等穴位。在辨期基础之上,还需要辨经,即不同疼痛部位可能是涉及到不同经脉。如果是肩前疼痛,可以认为与手太阴肺经有关系,可以选择远道穴、鱼际穴。肩关节后侧疼痛可能涉及太阳小肠经,可以配合远道用穴,如后溪穴等。另外,还需要配合辨证用穴。如果是风寒偏盛,需要配风府、风池等穴。如果是血比较偏重,瘀血证,可以配血海、膈俞等。