便黑血怎么处理

毛捷鸿
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

肛肠外科

便黑血怎么处理

2023-05-15 04:54播放 :

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视频内容

如果大便颜色变黑，首先要排除食物或药物干扰，如果吃黑色食物，如芝麻、桑葚，可能排出大便会偏黑。若是这种原因引起，停止吃黑色食物后再观察2-3天，如果大便不发黑，即为食物影响。药物影响，部分人贫血，吃含铁剂药物，排出大便也为黑色。如果饮食或药物引起大便变黑，只要改变后，大便颜色自然会改变。

若为上消化道出血引起的黑便，有很多原因，如胃食道糜烂、胃溃疡、胃癌、食道癌、食道溃疡等都可以引起大便发黑，甚至出现柏油样黑便。如果排除食物、药物或生活其它因素干扰后，大便仍发黑，一定要到医院做进一步检查，以明确黑便原因，便于对症治疗、对因治疗。

393

便黑血怎么处理

"便黑血应该根据具体的病因来处理，便黑血一般是消化道出血引起的，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要包括糜烂性胃炎伴出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉破裂出血，再就是肺的肿瘤。至于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可以选用抑酸剂以及胃黏膜保护剂进行治疗，一般治疗效果比较好，胃的恶性肿瘤应该考虑早期手术切除治疗。而食管胃底静脉曲张破裂出血，则应该降低门脉压治疗。下消化道出血主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及结肠肿瘤等等。对于溃疡性结肠炎以及克罗恩病，应该注意使用水杨酸制剂治疗，对于结肠肿瘤则应该考虑早期手术治疗。所以便黑血要根据具体的病因来处理。"

语音时长01:27''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/04收听(18628)

便便黑如何治疗

"大便发黑，需及时明确黑便的原因。常见的原因是消化性溃疡伴出血，一般病人有腹痛、反酸的症状，可行电子胃镜检查，可以了解有无消化性溃疡。如果患者是老年人，要防止消化道肿瘤的发生，如胃癌。需及时行胃镜检查，排除消化道肿瘤。另一种可能，是进食血制品以及特殊的药物，患者没有任何症状，也可能表现为大便发黑。患者可进行大便隐血检查，只有明确原因，才能针对性治疗。"

语音时长01:12''

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/14收听(20922)

便黑血会是癌症吗

"便血是消化道出血疾病的一种表现，根据病因，导致消化道出血的疾病可分为炎症、溃疡、血管发育异常和肿瘤。炎症导致的消化道出血，会伴有腹泻或者白细胞升高，只要进行相关检查就可以了。如果是溃疡，出血还可能伴有腹痛，比如胃溃疡和十二指肠溃疡导致出血，有可能会伴有腹痛。血管发育异常导致的出血，有可能没有症状，只是便血，但是，便血量有可能会很大。肿瘤引起的出血，也可能是息肉，也可能是癌症引起的出血，这种情况没有什么症状，但是，近期会伴有体重降低之类的症状。便鲜红色血液，还是便黑血，和消化道出血的位置有关系，如果是出血位置比较高，比方胃和小肠出血，就有可能是黑便。如果位置再低一点，比方升结肠、横结肠出血有可能是便黑血。如果是位置比较低，比方降结肠、乙状结肠和直肠出血，就有可能是鲜血。如果想知道到底便黑血是不是癌症，还是要去医院具体检查。"

语音时长01:43''

孔祥恒│聊城市人民医院

2019/01/10收听(40722)

便黑怎么回事

"大便发黑是临床比较常见的症状。可能与饮食或者口服药物有关，引起大便颜色变黑，比如进食铁剂、右旋糖酐铁还有铋剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋等。还有进食动物的肝脏以及动物血，也可引起大便颜色发黑。出现这种情况没有明显的症状，没有头晕、乏力等不适。若黑便时间较长，伴有头晕、乏力等不适，考虑有无消化道出血的可能，常见的部位有胃、食道等，常见疾病有胃溃疡、食管胃底静脉曲张等均可引起大便颜色发黑。还有肠道疾病也可能出现黑便，肠蠕动慢的患者发现有肠息肉或结肠癌的时候出现便血，也可以颜色发黑。建议完善胃镜和肠镜检查以明确诊断指导下一步治疗。"

语音时长01:27''

张立辉│日照市中医医院

2019/07/21收听(33504)

为什么便便会有血

"大便带血首先考虑与内痔有关，内痔出血一般是在大便后滴血或者在擦屁股时纸上带血。其次，与直肠息肉有关，直肠息肉可以通过肛肠科医生进行肛门指检来确诊。另外，与肛裂有关，肛裂除便血以外，还多伴有大便时明显的肛门疼痛。无论是内痔出血，还是直肠息肉以及肛裂出血，都可以选用止血的栓剂来治疗，比如复方角菜酸酯栓。如大便带血量较多，还可以搭配使用云南白药胶囊。在使用药物以后，如果效果较差，应及时到肛肠科进行就诊，行进一步的诊治。"

语音时长01:23''

徐广志│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(53524)

为什么血有点黑

"人体的血液分为静脉血和动脉血，通常来说外周血抽取的都是静脉血，因此血液颜色会偏深一些。静脉血液的颜色为深红色或者是深紫红色，动脉血的颜色要鲜艳一些，这是由于静脉血液中的氧气含量会低一些，氧气含量越高，颜色就越鲜艳。如果发现抽取的静脉血的颜色很深，可能说明人体的血氧含量是偏低的，多见于一些有呼吸衰竭、心力衰竭的患者，可能会有低氧血症，所以血液颜色就会比较深。但是不能单从血液颜色的深浅来判断人体是否有低氧血症的情况，血液颜色的深浅还与血细胞的多少有关。所以是否有低氧血症或者是其它疾病，还是要根据抽血化验的结果来进行判断。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(14372)

便便拉出来有血是什么原因

"排便出血多见于内痔出血，内痔出血时，患者往往不会感觉到肛门疼痛。当内痔出血量比较大的时候，会出现肛门滴鲜红色的血，此时出血多发生在便中或便后，大便次数往往正常。便血往往是间断性的，反复发作的，这是内痔发作的典型症状。一般多采用外用药物或口服药物治疗内痔，比如应用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、地榆槐角丸、三七化痔丸等。还有一些情况就是肠息肉、溃疡性结肠炎、肛管直肠癌癌肿破溃也会出现无痛性的大便带血，血色往往为暗红色或粉红色，容易与内痔出血相混淆，必须区分清楚，以免误诊。"

语音时长01:32''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2018/07/24收听(10886)

拉便便带血怎么办

"大便带血怎么办？首先我们应该先明确病因。引起大便便血的病因有很多，比较常见的有以下几种情况：1、痔疮出血，这种情况最为常见，可以应用痔疮栓或者痔疮膏进行治疗。痔疮出血一般是大便带血或者便后滴血，还会伴有肛周的瘙痒或者疼痛。2、溃疡性结肠炎，一般应用口服的美沙拉嗪进行治疗，用一些中药汤药灌肠或者口服，也有很好的效果。溃疡性结肠炎一般是脓血便，伴有腹痛。3、恶性肿瘤也可能引起大便带血，这种情况就看肿瘤的分期，考虑进行手术、化疗、放疗或者保守治疗。"

语音时长01:22''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/01/25收听(64882)

为什么拉的便便是黑绿色的

"一般来说，有两种情况会导致大便是黑绿色这种情况，首先是由于上消化道出血病人会出现，出血的地方能与食物混合消化，进入小肠、结肠后，通过肛门排便的颜色将是黑色的，被称为黑色的。绿色的粪便是如果吃了很多蔬菜，粪便就会呈现绿色。还看感冒、消化不良，吃了生冷、辛辣的食物，成人只要注意食物一点，大便就能恢复正常，必要时可到医院作大便常规。临床常见上消化道出血50-70ml可出现黑便，如果近期服用铁质剂、铋剂、活性炭等含有叶绿素较多的食物，可排出墨绿但无光泽大便，且隐血化验呈阴性，所以拉的便便是黑绿色的原因有很多。"

语音时长01:11''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(87904)

为什么拉大便会有血

排便时表现为出血，见于下列情况：第一、发生于直肠的恶性肿瘤。中老年患者较多见，主要是溃疡恶变，或是直肠息肉的改恶变所导致。病人也会出现局部疼痛，食欲下降和体重减轻。严重的情况容易并发肠梗阻，早期确诊的病人应该及时的选择手术治疗。第二、痔疮的患者常见的症状是排便带血，也会出现肛门坠胀感，疼痛以及发热，形成原因和习惯性便秘相关，尤其是肥胖体质的患者，长时间坐位，缺乏运动，另有些病人在精神紧张压力大，也会诱发痔疮的形成。肛门镜检查可以明确诊断，轻度的痔疮，通过保守的治疗方法好转，应用痔疮栓以及痔疮膏，要调整饮食结构。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(48656)

01:47

便后擦屁股有血是怎么回事

人体排便结束后，清洁肛门时发现出血，通常出现于手纸且为鲜血，常见原因包括痔疮、肛周湿疹、肛裂，...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/02/01播放(91646)

血有点黑怎么办

血液颜色有点黑，常见的情况有两种：第一、早晨空腹抽血时，由于一般夜间没有饮水，血液出现浓缩的情况，容易出现高粘滞血症，这时血液颜色就有点发黑。如果既往有高血糖、高血脂等情况，血发黑的情况会更明显，如果早晨抽血时血有点黑，可以检查血糖、血脂，看是否有血糖增高、血脂增高的情况，如果有这些情况就需要降血糖、降血脂处理。第二、常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等等，由于血液中的氧气不足，氧合血红蛋白浓度下降，导致血液发黑，这种情况需要到呼吸科或心内科就诊，做胸部CT、胸部透视或者心脏彩超的检查排除呼吸系统和循环系统疾病。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/27收听(35140)

01:42

为什么大姨妈血是黑的

经血颜色发黑大部分情况是因为经血量较小，大部分经血存在于阴道内，经血中含有铁元素，暴露在空气中...

种轶文│北京大学第三医院

2023/08/10播放(86492)

黑血是怎么回事

由于阴道内呈酸性环境，阴道出血量不同，在阴道存留的时间不同，可以导致出血的颜色不同。通常阴道出血量较多时，可以短时间内排出体外，出血常常是鲜红色。而阴道出血较少，存留在阴道内的时间较长，在酸性环境和阴道内细菌的作用下，阴道出血呈暗红色、褐色或者是紫黑色。黑血往往说明月经量比较少，或阴道出血的量较少，可以因各种原因造成。当月经近结束时，阴道出血的颜色偏黑，或者是少量不规则阴道出血时，阴道出血的颜色发黑。如果是正常月经近结束时属于正常现象，如果是不规则的阴道出血，与月经没有关联的时候就需要除外卵巢功能异常，或者是子宫内膜的病变，或者是机体其他部位的病变导致。

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/26收听(94822)

为什么大姨妈血是黑的

如果月经量较少，不能迅速通过宫颈管排出体外会在宫腔内逐渐聚集，这时经血会逐渐由红色变为黑色，当流出时就表现为黑色经血，这是黑色经血的主要原因，所以经血颜色发黑常是经量较少的表现。对于经量较少要查找原因并给予处理，多见于卵巢内分泌功能紊乱性疾病，比如黄体功能不健，卵巢排卵后形成黄体，黄体维持子宫内膜并分泌雌孕激素，如果黄体功能不健、雌孕激素较少，月经量就会较少，有时会表现为经血发黑。此时要在黄体期补充孕激素治疗，或者口服短效避孕药进行替代治疗。

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2020/03/27收听(31986)

为什么来例假血是黑的

"如果整个经期血都是黑色是不正常的。一般正常情况下，刚开始来月经或者月经快结束的时候，血量少，血在阴道内存留时间长，一般会出现血色是黑的情况，中间只要血是鲜红问题不大。如果整个经期都是血色发黑，一般要考虑有气血亏虚、宫寒，会出现血量少、色黑的情况。一般中医可以吃点补血养血的药，像乌鸡白凤丸、益母草颗粒、气血和胶囊，吃药调理就可以。如果经过对症治疗，效果不明显，一般像卵巢分泌功能失常、卵巢分泌雌孕激素水平低或者卵巢早衰的患者，也会出现月经量少、色黑的情况。必须到医院做相应的检查。如果整个经期都是血色黑的，平时很正常，首先得早孕试纸看一下是不是怀孕，有的人怀孕有先兆流产的情况，也会出现量少色黑的流血。所以，要是经期量少、色黑，必须到医院做相应的检查，查找一下看看什么原因引起，然后再对症治疗。"

语音时长01:39''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/21收听(11802)

血黑怎么回事

血液发黑：首先常见于机体缺氧的情况，在缺氧时氧合血红蛋白浓度下降，就会出现血液发黑，在临床上常见于各种缺氧性的疾病，如慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性发绀性心脏病以及急性心功能衰竭引起的组织缺氧。第二种情况是久居高原的居民，由于环境中氧气浓度下降，血液中氧合血红蛋白浓度下降，也会出现血液发黑的情况。第三种情况可见于亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐中毒时，由于亚硝酸与血红蛋白形成了牢固的结合物，阻碍了氧气与血红蛋白的结合，所以就会导致组织缺氧，也出现了血液发黑的情况。一般通过亚甲蓝治疗以后，亚硝酸盐中毒就会治愈的。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/10收听(50034)

为什么姨妈血是黑的

"月经的血是黑色的，通常怀疑有瘀血，或者是寒气比较重的时候，月经血会有这样黑色的。平时的时候应该注意别着凉，使体内的寒气及时地能够排出去。平时应该多吃一些温经散寒的食物或者是姜红糖水，然后注意保暖，不要着凉，涉水、淋雨这样的就避免。平时也应该注意饮食方面的调整，多吃一些补气、补血的食物，这样会减少月经血是黑色的可能性。"

语音时长01:21''

刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/12收听(27088)

月经黑血怎么处理

"来月经时经血为黑血，有可能是受凉、劳累、气滞血瘀、寒凝气滞等情况。月经时，处于一种轻度的失血状态，身体抵抗力比较弱，如果休息不好、过度疲劳，很容易受风寒感染，引起月经颜色发黑。出现经血发黑时，要注意休息、不能劳累、注意保暖、不能受凉。腹部可以热敷，用生姜、红枣、葱须、红糖熬水喝，还可以服用一些活血化瘀类的药物进行治疗。如果长期出现经血发黑症状，需要上医院就诊，看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性的病变。经期要保持心情舒畅，忌生冷寒凉的食物，不要着凉。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/27收听(77458)

大姨妈为什么是黑血

正常情况下月经血是暗红色的，主要是因为月经血当中有1/4是动脉血，3/4次静脉血，所以血的颜色是暗红色。那么如果月经血颜色发黑就属于异常现象，主要是因为第一个身体相对比较虚弱，气血不足导致月经血排出的不顺畅比较缓慢，所以血液的缺氧之后就转变成了黑色，所以在临床就是黑色的月经血。那么就建议调理身体，注意加强营养，并且在月经期的时候不要着凉，要注意保暖，每天可以没有禁忌症的情况下喝一杯热的红糖水，使月经血流出的更顺畅，这样就会使月经的颜色有所改变。另外，如果是子宫位置异常或者是宫颈比较大的子宫肌瘤阻碍了月经血流出，也会使月经血依据在宫腔内的时间过长变为黑色，所以建议临床查明原因再给予治疗。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/21收听(10266)

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