首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒的时候咳嗽有黄痰，通常是继发细菌感染，可能出现了并发症，就是急性的气管支气管炎。
感冒是普通感冒的简称，通常是病毒感染引起，主要是上呼吸道的卡他症状，可以有咽痛、轻度发热、咳嗽等症状，一般不会出现咳黄痰的情况。如果咳黄痰，一定是继发了急性的气管支气管炎，并且继发了细菌感染。
这个时候需要应用抗生素的治疗，一般会应用二代头孢菌素或者青霉素类药物、红霉素类以及喹诺酮类药物，同时还需要镇咳化痰的治疗。
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"感冒、咳嗽、有黄痰，临床的症状主要常见于由于受凉、淋雨、疲劳、暴饮暴食或者吃了辛辣、刺激的食物，引起了抵抗力的下降，而使体内受到了化脓性细菌的感染。而引起了上呼吸道黏膜出现了充血、水肿和大量的脓性分泌物的渗出。这个时候，可以检测血常规，明确病情和病因。使用对抗化脓性细菌的抗生素来治疗，比如可以选择青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素等药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/05收听(25646)
"感冒咳嗽的时候咳黄痰，需要从中医学和西医学两方面辨证分析。从心理学的角度来讲，感冒咳嗽的时候出现黄痰，通常是身体被细菌感染而导致的情况，在细菌感染的时候身体会出现黄痰或者黄色、脓性鼻涕，通常都是因为化脓菌感染而导致，金黄色的葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌就会感染黄痰出现脓性分泌物。从中医学角度来讲，感冒咳嗽的时候如果出现黄痰，通常是因为身体有风热型感冒，机体免疫力降低的时候，风邪和热邪入体而导致。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(43442)
"感冒是病毒感染，如果出现咳嗽、咳痰的情况，多数是白黏痰或者泡沫痰，一般量不会太大，是病毒感染的特点。如果出现咳黄痰，说明患者在病毒感染基础上出现了细菌感染。多数是由于呼吸道受到病毒入侵以后，产生局部黏膜肿胀等等受到了损害，从而导致局部防御力下降，继发细菌感染。除了在抗感冒治疗基础上要加用抗生素，可以选择头孢类的或者是左氧类。头孢类首先过敏不能用，再就是服用头孢期间不能喝酒，像左氧类一般18岁以下的青少年拒绝用，因为会影响骨代谢。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(15390)
临床上很多种疾病均可以导致咳嗽、咳黄痰，不是单纯感冒出现的咳嗽、咳黄痰，如支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺病的急性发作、肺炎均可出现咳嗽、咳黄痰。当出现咳嗽咳、咳黄痰症状时要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者是细菌感染而引起咳嗽、咳黄痰，则需使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。可完善痰培养检查，根据药敏结果试验更换抗生素，如果患者有痰咳不出可使用祛痰药物，如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19558)
感冒是呼吸道感染过程。所以，感冒时整个呼吸道黏膜会产生更多的分泌物。患者咳嗽就会咳痰。黄痰主要... 郭华│成都市第六人民医院 2023/04/01播放(58984)
感冒是呼吸道感染过程。所以，感冒时整个呼吸道黏膜会产生更多的分泌物。患者咳嗽就会咳痰。黄痰主要...
郭华│成都市第六人民医院
2023/04/01播放(58984)
"普通性感冒90%大部分来源于病毒的感染，但是在病毒感染的过程中，有时候容易合并有气道的混合性感染，有时候可能患者会有比较明显的全身症状，而这些症状的来源可以是普通性感冒本身的疾病引起，也可以是混合性细菌感染而来，治疗上首先还是对于普通性病毒性感冒进行治疗，比如全身症状明显，可能需要清热解毒、退热缓解全身症状，另外也需要及时的选用抗生素治疗，而我们上气道的细菌一般以链球菌感染为主，可能会适当的使用青霉素类的制剂，比如阿莫西林克拉维酸，一些头孢的二代类药物对上气道的细菌感染也有比较好的效果。还有一点，普通型感冒好转后期咳嗽有黄痰，有黄鼻涕，也是疾病往好的方向转归的特点，所以鉴别时，主要还是根据有咳黄痰和黄鼻涕，有没有全身症状加重进行区别。如果全身症状加重了，就要及时加用抗生素，如果全身症状没有加重，只产生局部症状而且症状减轻了，可以先不用着急，一定要先使用抗生素治疗。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(11388)
"人体抵抗力下降或者劳累、着凉时，容易出现感冒，一般是病毒性感染。可出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、流鼻涕、打喷嚏，还可出现发热、全身乏力、食欲下降等症状。开始痰液可呈稀薄样，随病情发展可能出现黄色黏痰，痰液比较多，这说明是细菌性感染。可以查血常规，如白细胞增高说明细菌性感染，可吃抗生素类药物治疗，常用的有阿莫西林、头孢拉定、氧氟沙星、环丙沙星等药物配合止咳化痰的药，像复方甘草片、橘红丸、莱阳梨止咳糖浆等。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/23收听(47616)
感冒的时候有咳嗽、痰多，并且痰液为黄色，说明体内有火热，也就是肺热过盛。跟长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，或者烟酒刺激、长期熬夜上火、抵抗力下降有一定的关系，从西医角度上属于细菌感染，最常见的疾病就是急性扁桃体炎、急性咽喉炎以及急性气管炎等。感冒是临床上常见的疾病，导致感冒最常见的原因是病毒感染、细菌感染或者合并感染。从中医辨证论治的角度上，咳嗽、痰多且痰液是黄色的，可以辨证为风热感冒，导致风热感冒的原因是受外感风热之邪，导致了肺气上逆、肺气不利，不能够宣发肃降而发生咳嗽、流涕，平时注意改善饮食、多喝水也有自愈的可能。
2020/04/02收听(33154)
"感冒咳嗽、痰多痰黄是呼吸道细菌感染的症状，或者病毒和细菌混合感染造成的症状，常见的有流行性病毒感冒、腺病毒感冒、呼吸道合胞病毒感冒。如果细菌入侵产生炎症，气管黏膜受到刺激，产生分泌物，形成稀薄的白色痰液，感冒后期常常会伴随头痛、发烧、鼻塞等症状，最后可能导致金黄色葡萄球菌等细菌感染。患者如果没有头孢类药物过敏，可以口服头孢类抗生素观察3-5天，同时配合化痰类药物，如川贝枇杷露，也可以食用冰糖雪梨等化痰的食物，清淡饮食，多喝热水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(83668)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/08/15播放(71464)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加...
许先荣│浙江省立同德医院
2023/08/15播放(71464)
咳嗽、咳黄痰通常是细菌感染的表现，最常见的原因有上呼吸道感染、支气管炎或者肺部化脓性炎症。咳嗽... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2023/12/08播放(78190)
咳嗽、咳黄痰通常是细菌感染的表现，最常见的原因有上呼吸道感染、支气管炎或者肺部化脓性炎症。咳嗽...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2023/12/08播放(78190)
黄痰是体内白细胞或巨噬细胞吞噬病原微生物后的产物，所以咳嗽有黄痰，通常代表呼吸道有炎症，可能是... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(75196)
黄痰是体内白细胞或巨噬细胞吞噬病原微生物后的产物，所以咳嗽有黄痰，通常代表呼吸道有炎症，可能是...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(75196)
"患者感冒出现咳嗽黄痰，引起的原因在于病毒、细菌等病原体感染，在上呼吸道出现严重感染，特别是鼻腔内出现一定炎症反应，导致鼻腔有大量黄色鼻涕流出到达咽部，患者出现剧烈的咳嗽、咳痰，将鼻涕咳出，表现为黄痰的形式。实际本质是患者感冒，上呼吸道感染所引起，针对患者病情进行治疗，通过阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，以及利巴韦林等抗病毒药物的合理应用，使炎症感染明显消退，咳嗽、黄痰也会明显减轻，另外适当应用氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以使痰液变得稀释，对改善疾病也有很大帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(79756)
"感冒的时候可以出现咳嗽、咳黄痰的表现，要排除是否合并了细菌感染，可以通过肺部影像学、血常规检查判断病人是否存在细菌感染，选择针对性的药物进行治疗。如果继发了细菌感染可以选择阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛等抗生素，同时联合复方氨酚烷胺等感冒药，抗病毒药物可以选择利巴韦林、奥司他韦等，如果咳嗽明显、痰液比较多可以联合口服急支糖浆、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂等等。平时生活中可以多喝水，也可以稀释痰液的黏稠度，利于痰液的排出。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(26692)
"感冒是病毒性感染，通过新冠疫情可以了解到，大多数病毒感染没有特效抗病毒药，除了甲流、乙流用奥司他韦以外，其他没有什么特别好的抗病毒药。治疗可以通过中药或者西药感冒药缓解不舒服的症状，针对抗病毒还是依靠自身免疫力。有黄痰实际代表患者合并有细菌感染，需要加用抗生素，像头孢、左氧类的都可以选择。需要注意的就是头孢类，首先不能过敏，其次不能饮酒，左氧类18岁以下儿童不建议用，因为容易影响骨骼发育。在此抗感染基础上可以加用排痰药，辅助痰液咳出，扩管药都是茶碱类，排痰药像桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以。"
2020/09/30收听(74450)
"感冒时咳嗽、有黄痰，可能是单纯的上呼吸道感染，也可能是合并了肺部感染，需要完善血常规检查，血常规中白细胞计数正常或降低时，通常考虑是病毒性感染。在治疗上，要多休息、多喝温水，可以口服具有清热解毒作用的中成药或者是利巴韦林等抗病毒药物治疗。当血常规中白细胞计数增高，一般考虑是细菌感染。在治疗上，需要给予抗生素，可以口服头孢类或青霉素类的消炎药物。通常情况下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳黄痰的症状缓解不明显或者是逐渐加重，需要进一步完善肺部CT检查，主要是明确病人是否出现肺炎，这时候需要住院治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(24550)
"感冒、咳嗽、有黄痰应该是呼吸道感染的症状，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等症状，病毒感染的可能性大。建议给予奥司他韦、利巴韦林或中药抗感冒药，如999感冒灵或连花清瘟胶囊等。下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎。支气管炎患者出现咳嗽、咳痰，但肺部没有肺炎的表现。肺炎患者也出现咳嗽、咳痰，还伴有发热，严重会出现胸痛、呼吸困难等症状，肺部可以见到斑片状阴影，或累及一个肺叶或肺段的实变阴影。建议做胸片或肺CT检查明确诊断，治疗可以给予抗生素治疗，同时给予化痰药。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(53252)
"咳嗽是呼吸道常见的病症状之一，是一种保护性的生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。咳嗽如果无痰，或者仅咳少量白色黏液痰，称为干咳。如果咳嗽有痰，多鉴于感染性疾病，如支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核、急性肺水肿、急性支气管炎、慢性支气管炎、脓胸伴支气管胸膜瘘、弥漫性泛细支气管炎、肺寄生虫病等。如果咳嗽有黄痰，则痰液的产生是由于白细胞释放髓过氧化物酶导致痰液变为黄色，此时通常提示为感染所致，常见于细菌感染。因此如果在咳嗽后，出现有黄痰，即使是感冒以后出现咳嗽咳黄痰，也需要考虑为细菌感染导致，治疗上可以加用抗生素类的药物，如一、二代头孢菌素、大环内酯类或者喹诺酮类的药物，同时可以应用化痰、排痰的药物如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、乙酰半胱氨酸、福多司坦、羧甲司坦等。如果患者咳嗽剧烈，影响休息，则可以适当增加止咳药物，如右美沙芬糖浆、阿斯美胶囊、美敏伪麻溶液等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/07收听(33674)
"感冒咳嗽有黄痰怎么办？感冒的时候可能会出现流鼻涕、咳嗽，甚至发烧的症状。一般感冒可以由细菌感染也可以由病毒感染，最多见的还是病毒感染。病毒感染表现为流清鼻涕，咳嗽比较轻微，有或没有发烧，发烧一般可能会出现高烧。如果孩子咳嗽变成黄痰，通常说明合并细菌感染的症状，这时除了要给孩子吃抗病毒药物，还要加上抗生素，以及止咳、化痰的药物对症处理。如果孩子咳嗽加重，伴有发烧，尤其是晚上阵发性咳嗽，同时还有黄痰，建议马上去儿科面诊，进行肺部听诊，化验血常规，必要时，要拍胸片，有可能是支气管炎或者肺炎。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/23收听(42600)
"感冒出现了咳嗽有黄痰的现象，说明是细菌性的感染引起来的感冒，这个时候可以口服抗生素观察疗效。这个时候如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以口服头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛或者头孢克肟，效果都比较好。此外还需要使用止咳祛痰类的药物来结合起来治疗，比如可以使用肺力咳合剂，或者复方鲜竹沥液，效果都比较好。此外还可以使用牛黄蛇胆川贝液。如果服用三天抗生素效果不太明显，就需要去医院做胸部CT或者胸部平片的检查，排除细菌性的感冒引起来的下呼吸道的感染。比如发生支气管炎或者肺炎的情况，口服抗生素效果不太够。这个时候需要住院，来进行静脉点滴抗生素的治疗，效果才比较好。如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(98718)
湖北省中西医结合医院 温暖
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