早上空腹血糖高是怎么回事

2023-06-28 14:42播放 :

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虽然很多人会觉得晚上没吃什么东西,或者晚餐后血糖挺好的,但出现早晨血糖高。因为早晨人一醒了以后,机体内的很多的激素都该起来了,包括大家所熟知的糖皮质激素。

1、激素水平升高:在6:00-8:00的时候,基本上体内的糖皮质激素就是非常高的峰,加上生长激素,还有很多的激素水平,在早晨起来都升高,这是跟人的正常的生理周期有关系。在夜间睡眠的时候,基础代谢比较慢、比较平缓的状态。早晨起来以后,你醒了,激素水平也要醒了,就是人的正常的生物周期。如果醒了以后,激素水平不起来,自己仍然是萎靡无力或者是萎靡不振这种情况发生。激素水平起来以后,也可以提高人的状态,精力充沛。这些激素早晨起来就会是一个高峰,也是造成血糖升高的因素;

2、肝脏葡萄糖的输出:另外一个引起血糖升高的因素就是肝脏葡萄糖的输出,正常情况下,如果晚上吃的饭,能量基本能保持4个小时左右,即6点吃饭的话,6:00-10:00的血糖是跟进餐有关系,10点以后的血糖就靠肝糖输出。如果夜间的时候,肝糖输出比较多,势必会造成早晨的空腹血糖升高。

所以早晨空腹血糖升高的因素,一个是跟激素水平起来有关系,另外一个跟肝糖的输出有关系。

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早上空腹血糖高的原因

"早上空腹血糖升高的常见的原因,包括以下几个方面:一、药物使用不合理,可能降糖药物主要是用来覆盖白天的血糖,但是夜间的降糖药物,不管是口服的或者是皮下注射的胰岛素,没有能够完全涵盖24小时,导致夜间口服药物的剂量、种类,或者是皮下注射胰岛素的剂量不足,从而引起第二天早上的血糖升高,这个是常见的原因之一。二、苏木杰反应,也称为苏木杰效应,主要是因为患者在夜间出现了一过性的低血糖,机体为了维持血糖的稳定就会大量分泌的升糖激素,从而反射性的引起血糖的升高。这种情况也比较多见,通常见于使用胰岛素的患者,夜间出现低血糖以后又有反射性的高血糖。三、黎明现象,我们都知道体内降低血糖唯一的激素就是胰岛素,剩下的包括胰高糖素、生长素、儿茶酚胺等等,这些都是促进血糖升高的激素。它们通常都是在早上分泌达到高峰,因此有一部分患者会出现黎明现象,也就是因为造成过多的升糖激素分泌,从而引起血糖的升高,这也是常见的原因之一。所以,就需要增加药物的剂量,涵盖这些升糖激素的分泌。四、一些老年人害怕夜间会低血糖,所以在睡前增加饮食量,这种情况就会导致第二天空腹的血糖升高。夜间睡眠不足会导致交感神经的兴奋,体内的升糖激素,比如儿茶酚胺分泌会增加,人体对胰岛素的敏感性下降也会导致第二天早上的血糖的升高。五、一些应激状态,比如外伤、感染、手术,这些原因可以导致体内内分泌的失调引起生长激素分泌、空腹血糖的升高,甚至还会诱发一些急性的并发症。以上都是常见的引起早上控血糖升高的原因,患者可以根据自己的情况逐条来分析、判断出个体的原因,给予对症的治疗。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

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