西安交通大学第二附属医院
普通外科
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脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规，观察患者血小板、红细胞、白细胞变化，看增高幅度、增高速度。患者脾脏切除以后左上腹有很明显的不适感，特别是在吃饭以后容易出现不适感。脾脏切除以后，特别是巨脾切除以后胃充盈、肠充盈的时候，会到原来脾脏所在的脾窝里，比如吃很多饭的时候，胃大弯侧甚至胃窦的一部分会偏向左上腹，患者会感觉到饱胀、不舒服。
建议做完脾脏手术的患者吃饭以后不要马上躺下去睡觉，先活动20-30分钟，或者向右侧卧位，减少胃肠和脾窝的粘连。
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"脾脏是人体的免疫器官，脾脏切除后，身体的免疫力就会下降，要尤其注意身体的健康保护工作，做好保暖工作，防止感冒或者受凉，尽量少去人多的公共场合，避免细菌病毒的感染。可以适当服用抗病毒口服药物，进行预防，免疫力下降后，一旦生病就很难恢复，即使恢复了，恢复时间是正常人的两倍左右。注意合理饮食，多吃些具有丰富蛋白质和维生素的食物，适当的进行运动，增强身体的免疫能力。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/15收听(89814)
脾脏是人体非常重要的免疫器官，如果脾脏发生严重的损伤或病理性改变，这种情况脾脏可以全部切除。临床上严重车祸伤的患者常会伴有脾脏的破裂，此时如果没有及时行脾脏切除手术，有可能造成患者大量的出血，引起失血性休克危及患者生命。对于肝硬化伴有门静脉高压的患者，常会伴有脾脏充血性肿大以及上消化道的出血症状。为了避免上消化道出血反复发作，引起肝昏迷等严重的并发症，临床上通常选取脾脏切除加贲门周围血管离断的方法来预防上消化道出血。以上的情况切除脾脏对人体利大于弊，一般不会引起严重的并发症，可以进行脾脏的全部切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/25收听(72046)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/10播放(96196)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/10播放(96196)
从西医的角度来讲，脾切除对日常生活及寿命的影响不是很大。有人从免疫学的角度出发，认为脾切除后，会使机体的抵抗力降低、新陈代谢减弱，故主张没有什么特殊情况，不建议脾切除。但从中医的角度讲，脾主运化是指，脾具有运化水谷和运化水液的作用，运化水谷是指脾能把水谷化为精微，并将精微物质运输至全身，运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分及时传输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。脾主升清是指脾把水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺、头目，通过心肺作用化生气血营养全身。脾的运化功能不仅是脾的主要功能，而且对整个人体的生命活动至关重要。所以从中医角度来讲，脾切除后会有一定的影响。从西医角度来讲，脾的主要功能是消化吸收、转输营养物质、运化水液，统摄血液。
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/05收听(55872)
脾脏是人体内很重要的一个脏器，脾脏在一些病变的情况下可以切除，具体情况如下：1、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/17播放(42276)
脾脏是人体内很重要的一个脏器，脾脏在一些病变的情况下可以切除，具体情况如下：
1、...
2023/05/17播放(42276)
脾脏切除后常见的并发症主要有以下几种：1、严重的肺部感染，多见于10岁左右的儿童，因为脾脏是人体非常重要的免疫器官，脾脏切除后在患儿体内可因免疫缺陷，引起严重的感染。部分患者感染比较严重，甚至会危及生命引起死亡的风险。2、脾窝积血，患者可出现寒战、高热等症状。由于脾窝的位置较深，行手术切除后局部可伴有积血积液，一旦合并有细菌感染，可以引起患者寒战、高热等临床症状，需要积极的给予抗生素治疗，必要时可通过腹腔穿刺引流，控制局部积液才能使患者症状取得较好的改善。3、切口脂肪液化或感染，多见于体格肥胖的患者，患者腹部会伴有较多的脂肪组织，手术后局部切口愈合欠佳，会引起局部的脂肪液化以及感染等症状，需要加强换药处理。
2020/02/28收听(52460)
"脾脏切除不会对寿命产生影响。脾脏呈暗红色，质软而脆，具有造血、血液滤过、清除衰老细胞、参与免疫应答等功能。脾脏切除之后，对人体健康确实会有一定的影响，脾脏的功能在短时间之内不能被执行，可能会出现免疫力的低下，增加患者对严重感染的易感性。而且由于血小板无法被清除，可能会引起血小板升高，增加血栓的风险。但是经过一段时间的调整，免疫力会得到一定的恢复。只是当以后人体出现大出血时，脾脏不能再次发挥造血的功能，补充身体丢失的血液。脾脏切除之后导致消化功能减弱，但是经过一段时间基本会恢复到正常人一样，也不会对寿命产生影响。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(71326)
"脾脏是人体非常重要的免疫器官，一般因病情需要行脾脏切除术后，对于不同的人群会产生不同的影响。一、儿童行脾脏切除后会引起患儿免疫力明显下降，从而造成肺部严重的感染，此时即便积极的抗感染治疗，并不能够有效缓解患者严重的感染症状，若治疗不及时或没有引起足够的重视，有可能危及患者的生命。二、成年人行脾脏切除后会造成血小板指标明显升高，这主要是由于骨髓生成的大量血小板集聚释放入体内，从而造成血小板指标的明显升高，患者出现血液高凝的状态，可诱发静脉血栓的形成，同时脾脏切除后部分抵抗力较弱的患者，容易并发肝脓肿、腹腔脓肿等严重的并发症。"
2019/09/09收听(60678)
脾脏是人体的免疫器官，可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障，脾切除后感染的机... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/05/02播放(96742)
脾脏是人体的免疫器官，可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障，脾切除后感染的机...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/05/02播放(96742)
在临床上，脾脏切除的费用，与患者就诊医院的级别有关。比如，如果患者就诊的医院是二级甲等医院，做脾脏切除，要花费1万块钱左右。但是，如果患者就诊的医院是三级甲等医院，做脾脏切除术，所需要的花费在15000块钱左右。而且需要注意的是，脾脏切除是具有严格的手术适应症。通常情况之下，如果患者的脾脏出现肿瘤或者是脾脏出现裂伤，这时候才需要进行手术切除，而且手术切除的时候，必须要将脾脏的周围的组织进行完全游离。并且需要注意的是，在进行脾脏切除的时候，不要损伤周围的器官，尤其是患者的胰腺，这样可以有效的避免胰瘘的发生。另外，脾脏切除术后，患者也需要到医院进行定期复查，这样才有利于患者的身体健康。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(94322)
脾脏手术比较简单，正常人脾脏和手掌大小相似，比如外伤脾或者原发性血小板减少性紫癜的脾脏，一般体... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/02/05播放(66920)
脾脏手术比较简单，正常人脾脏和手掌大小相似，比如外伤脾或者原发性血小板减少性紫癜的脾脏，一般体...
2023/02/05播放(66920)
切除脾脏以后没有什么明显的危害，若患者有肝硬化，由于门脉高压或者脾脏功能亢进比较明显，或者有脾... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/20播放(71154)
切除脾脏以后没有什么明显的危害，若患者有肝硬化，由于门脉高压或者脾脏功能亢进比较明显，或者有脾...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/20播放(71154)
"脾脏切除的费用在30000元左右，但是具体的费用还要根据患者的病情、身体状况、手术方式以及手术后患者的恢复情况具体分析，每个人不同，无法给予准确的数字。脾脏的切除手术主要用于脾脏外伤、感染、肿瘤、门静脉高压等疾病。脾脏切除之后要积极的控制感染，多吃含铁量比较高的食物，比如动物内脏等等，多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素，防止贫血。脾脏切除之后短期内会使人的免疫力下降，所以患者要注意防寒保暖，在人群拥挤的地方要注意防止感染，预防感冒，平时要积极的进行身体锻炼，增强身体抵抗力。"
2019/10/14收听(60122)
在儿童时期，脾脏具有强大的造血、免疫功能，随着年龄的增长，脾脏的功能逐渐减退，在免疫方面是退居... 李云峰│湖南省人民医院 2023/01/07播放(51036)
在儿童时期，脾脏具有强大的造血、免疫功能，随着年龄的增长，脾脏的功能逐渐减退，在免疫方面是退居...
李云峰│湖南省人民医院
2023/01/07播放(51036)
"脾脏切除术是大手术，有些患者会有脾脏肿大的现象，所以会选择将脾脏切除。脾脏切除术后，病人免疫力会大大降低，在日常生活中就应特别注意，尤其是在饮食方面。脾切除术后病人的饮食应清淡，一次不要吃太多，否则将出现无法消化或消化不良的症状。如果缺乏营养，身体还会出现消瘦的情况。脾脏在四岁前有一定的造血功能，但在四岁后就只有免疫功能和过滤功能。因此四岁前的儿童，尽量不要选择脾脏切除术。四岁后的患者行脾脏切除后，免疫功能容易下降，血小板将增加。脾脏切除后，部分免疫功能可被淋巴结替代，所以免疫功能下降不会特别明显。血小板增加后容易发生血栓形成，因此可使用减少血小板的药物治疗，同时需定期复查。"
2019/08/07收听(37666)
"切除脾脏后对身体的影响主要是切除之后，会导致机体存在一定程度的新陈代谢功能减弱、抵抗力下降，一旦机体免疫力下降，会更加容易被各种细菌或病毒感染，从而更加容易发生肠道感染、呼吸道感染等。但是脾脏切除后只要病人能够做好防护，并且适当锻炼，提高身体免疫力和抵抗力，同样能够预防各种细菌和病毒。所以，整体上脾脏切除之后对身体的影响并不大。建议患者平时要加强身体防护，做好身体保暖，严格管理自身的饮食习惯，平时也要多吃营养丰富的食物补充蛋白质、维生素、矿物质等，避免吃刺激性、难消化的食物，并每天适当进行身体锻炼，就可以很大程度的避免感染。平时有身体不适症状时要及时去医院进行检查，发现病症后要及时治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(22920)
任何的人体器官都有自己特定的功能，脾脏是人体最大的免疫器官，脾脏切除以后，对免疫系统会造成一些影响。但是成人的免疫器官不止脾脏一个，脾脏切除以后其它的免疫器官仍会继续发挥作用，脾脏切除以后早期，个别的患者会出现发热或脾脏切除术后凶险的感染。但是绝大部分的患者切除脾脏以后没有问题，也不会影日常生活。但是需要注意的是儿童应该避免切除脾脏，因为其它的免疫系统还未成熟，所以最好是要保留脾脏。在需要切除脾脏的时候，比如外伤脾脏出血，只有切除脾脏，这个时候就需要权衡利弊，该切除必须要切除，才能保全生命。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(76842)
"肝硬化患者进行脾切除以后寿命可能是几年、十几年，甚至几十年，主要根据机体状态决定。肝硬化脾脏切除患者注意事项如下：1、进行脾切除之前，应当进一步明确患者是否存在食管-胃底静脉曲张，特别是既往有消化道出血的患者进行脾切除术的同时还可进行贲门血管周围离断术；2、进行脾切除以后应针对肝硬化病因进行积极治疗，若控制良好，生存期可达几年甚至更长；3、若术后患者出现肝功能衰竭，也可通过肝移植以挽救生命。目前肝移植手术方式非常成熟，患者一年生存率可以达到90%以上，五年生存率可以达到70%左右，也有长期生活达到几十年的患者。肝硬化患者切除脾脏是因为出现脾功能亢进，这是肝硬化失代偿期的一种表现。脾功能亢进可造成血小板、白细胞、红细胞下降，血小板下降有可能造成血凝异常，引起自发性出血。目前肝硬化脾切除手术方式包括开腹脾切除、腹腔镜脾切除术，尤其以腹腔镜脾切除最为推荐，这种手术方式创伤小、恢复快、疼痛轻。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/15收听(85260)
"脾脏切除手术以后的护理主要包括以下几个方面：1、手术以后需要密切注意病人的生命体征，包括脉搏、心率、血压，以及引流管内引流液的颜色、量与性质，以免手术以后大出血，导致失血性休克，甚至造成病人死亡。2、手术以后每1-2天需要对伤口进行观察，观察有无红肿、硬结，甚至脓肿形成，必要时需要将缝线拆除或间断拆除，加强换药预防感染。3、脾脏切除手术以后，一般1-2周患者会出现血小板上升，如果血小板检查超过600×10^9\/L时，通常需要采用阿司匹林抗凝治疗，以防血小板升高形成静脉血栓，严重时甚至会导致病人的组织脏器的栓塞。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(98424)
"脾脏切除，有急诊手术和慢诊手术之分。如果患者是急诊手术，摔伤或车祸而导致脾破裂腹腔内大出血，首先需要抢救，必要时输血维持生命体征稳定后急诊手术，费用大概需10000-20000元左右。如果患者失血较多或手术后出现某些并发症，如腹腔内有渗血或出现胰漏等，需延长住院时间，治疗费用可能要多些，有时可能需要30000-50000。如果是慢诊的脾脏切除手术不需要输血，行腹腔镜脾切除术，费用比传统开放手术要高，约15000元。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(63422)
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成都363医院 贺伟
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