浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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单纯游离T4增高的原因主要如下：
1、甲亢患者常表现为游离T4水平增高，因此建议患者前往医院进行检查，包括TSH和甲状腺相关抗体，必要时还可以通过甲状腺B超来确定患者是否属于甲亢；
2、T4转化为T3的通路发生障碍时，由于T3减少，因此T4相对偏高；
3、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等疾病也会引起一过性游离T4水平增高，因此化验存在单项指标增高时，建议结合临床以及其它化验结果进行判断。
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游离甲状腺素称FT4，是可反映甲状腺功能的重要指标。游离甲状腺素偏高可能因为甲状腺功能亢进、亚... 王静│长沙市第三医院 2023/08/01播放(78306)
游离甲状腺素称FT4，是可反映甲状腺功能的重要指标。游离甲状腺素偏高可能因为甲状腺功能亢进、亚...
王静│长沙市第三医院
2023/08/01播放(78306)
"患者要弄清楚游离T4偏高是什么意思，就要知道什么是游离T4。甲状腺激素在人体内以两种形式存在，一类是结合型，也就是与蛋白质相结合，另一类是游离型。游离T4属于游离型，进一步在酶的作用下可以转化为游离T3。游离T3是激素，可以发挥正常生理活性。游离T4生物学活性比较低，从某种意义上讲，游离T4是一种激素原，也就是储备激素。游离T4偏高说明有可能要发生甲状腺功能亢进症，有些人是甲状腺功能亢进症发生的一个早期征象，应该引起重视。当然游离T4增高也可以受其他因素影响，为了进一步弄清游离T4偏高是否可以引起甲亢，可以进行定期监测，比如过一个月监测一次T4，看游离偏高状态是否还存在，其他指标是否有了改变，决定下一步应该如何进行处理。"
张景义│开滦总医院
2021/06/06收听(69118)
游离T4水平升高还需要结合甲状腺功能共同进行判断，甲状腺功能通常包括游离T3、游离T4、总T3... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/04播放(38908)
游离T4水平升高还需要结合甲状腺功能共同进行判断，甲状腺功能通常包括游离T3、游离T4、总T3...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/04播放(38908)
"游离T4又称为游离甲状腺激素，游离T4偏高最常见的疾病是原发性甲亢，原发性甲亢指的是各种原因导致原发性甲状腺功能亢进症，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤，还有垂体的TSH瘤。当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性的分泌TSH，导致血清中的TSH升高，在TSH升高的同时，血清中游离T4和游离T3水平也会升高，表现出不同程度的甲状腺毒症表现。另外，还有甲状腺激素抵抗综合征，生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，就会出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为血清T3、T4水平升高，TSH水平也升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/03收听(36462)
"游离T4又称为四碘甲状腺原氨酸，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、原发性甲亢，原发性甲亢是由于甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH水平是降低的。其中最常见的原因是Graves病，可以占到甲亢的80%以上，另外高功能腺瘤也属于原发性的甲亢。第二、继发性的甲亢也可以导致游离T4升高，由于下丘脑、垂体的病变，导致TSH水平升高，进而促进甲状腺，使甲状腺分泌过多的甲状腺激素，比如垂体TSH瘤就可以导致中枢性甲亢，在实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平也是升高的。"
2020/12/01收听(11030)
"游离T4水平偏高，建议低碘饮食。因为体内的甲状腺激素主要包括T3，还有T4，发挥生物活性的主要是游离的T3和游离的T4。其中T4全部由甲状腺腺体合成和分泌，T4偏高提示甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力是升高的，或者是储存在甲状腺内的甲状腺激素水平是偏高的。因为碘是合成甲状腺激素的主要原料，所以当T4偏高的时候，建议患者低碘饮食，或者是严格的忌碘饮食，也就是少吃海产品，尤其是含碘量比较高的海带、紫菜、碘盐等，尽量避免食用。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/12收听(56472)
"游离T4偏高具体的治疗方法要看是哪种疾病，具体如下：第一、原发性甲亢，也是最常见的导致游离T4偏高的原因，Graves病是原发性甲亢最常见的病因，Graves病的治疗方法主要包括手术治疗、碘-131治疗、物理治疗。第二、垂体TSH瘤，垂体TSH瘤变时就会自主性的分泌TSH，导致血清中的游离T4和游离T3也升高，治疗的方法主要是手术切除。第三、各种甲状腺炎导致的甲状腺毒症，可以使甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，出现游离T4和游离T3升高，治疗上通常不需要用药治疗，定期观察即可。"
2021/04/12收听(29586)
游离T4又称为游离的甲状腺激素，因为甲状腺分泌的激素里边就包括了总T3和总T4。总T3和总T4... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(26639)
游离T4又称为游离的甲状腺激素，因为甲状腺分泌的激素里边就包括了总T3和总T4。总T3和总T4...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(26639)
"游离T4又称为游离甲状腺素，甲状腺素是由甲状腺滤泡细胞合成以及分泌的激素。甲状腺素以游离的形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合，因此游离T4能够更准确的反映甲状腺的功能。游离T4升高更多见于甲亢，游离T4、游离T3升高，同时TSH水平降低，称之为原发性甲亢。游离T4、游离T3升高，以及TSH水平升高，称之为中枢性的甲亢。游离T4降低通常见于甲减，游离T4、游离T3降低，TSH水平升高，称之为原发性甲减。游离T4、游离T3降低，以及TSH的水平也降低，称之为中枢性的甲减。"
2020/11/10收听(88290)
"游离T4偏高，通常意味着有甲状腺疾病的出现，甲状腺功能出现异常的征兆，游离T4的特异性和敏感性高于T3，游离T4偏高主要是由垂体病变，或原发性甲状腺功能异常导致，通常会有暴躁、情绪容易失控、皮肤瘙痒、突眼、记忆力下降等症状。游离T4异常，意味着体内机体分泌功能出现异常，需要及时去医院用相关仪器检查，根据检查结果，制定合理的治疗方案，不要置之不理，任其发展，否则容易出现甲状腺功能减退的症状，严重时可用药物进行调理，药物需在医生的指导下进行服用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(84106)
"游离T3、T4偏高要注意是否合并甲亢，如果合并甲亢，TSH应该减低。如果合并甲亢，患者会出现心悸、怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多等症状，患者应对症治疗，比如控制心率，可以选择抗甲状腺的药物治疗，比如甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶。在选择抗甲状腺药物之前，要完善检查，明确是否由于甲状腺功能亢进导致。因为亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等疾病，也可以出现甲亢指标的变化，或合并高代谢的症状，所以应该尽快完善检查，明确是否合并甲状腺功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，才可以选择抗甲状腺药物治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/19收听(78012)
游离T4偏低，提示机体中一种甲状腺激素存在异常。在机体中，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(48384)
游离T4偏低，提示机体中一种甲状腺激素存在异常。在机体中，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(48384)
"游离T4偏高要不要紧，要结合甲状腺功能的其他几项指标来共同判断，游离T4因为在体内含量比较低，所以在检测的时候容易出现波动，如果仅仅是游离T4偏高，但游离T3、总T3、总T4，以及TSH水平均是正常的现象，通常并不要紧，可以定期的去复查。另外，如果游离T4偏高，游离T3也偏高，总T3、总T4也是高水平状态，而促甲状腺激素水平偏低，这个时候则要担心患者是否处于甲状腺功能亢进状态，或者有自身免疫性因素、其他破坏因素，导致一过性甲状腺毒症状态，需要分析具体原因，然后针对病因来对因和对症处理，才能让游离T4恢复到正常状态。"
2021/04/06收听(79158)
"甲状腺T4偏高时，T3也会偏高，因为体内80%-90%的T3是由T4在外周组织转换而来，所以当甲状腺T4偏高时需要考虑2种情况：1、T3、T4偏高、TSH下降，这时需要考虑的是甲状腺本身的疾病，如甲状腺功能亢进症。2、如T3、T4升高，TSH正常或TSH升高则需考虑合并有中枢性甲状腺功能亢进症，这时尤其需考虑有无垂体瘤等可能。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/15收听(83432)
"游离T3偏高，通常有以下几种情况所导致：第一、游离T3偏高、游离T4偏高，同时TSH水平是降低的，这种情况通常称为原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺功能亢进症，其中最常见的原因是Graves病。另外多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主性的高功能腺瘤，也可以导致原发性的甲亢。第二、T3偏高、T4偏高，同时TSH偏高或者在正常的范围之内，这种情况又称为中枢性的甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。由于下丘脑、垂体的病变导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的是垂体的TSH腺瘤。"
2020/11/05收听(14220)
"甲状腺T4偏高主要见于以下几种情况：第一种情况，T4偏高，T3偏高，同时TSH降低，这种情况称之为原发性的甲亢。病变的部位在甲状腺腺体本身，最常见的病因是Graves病，Graves病的治疗方法主要有三种，药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗，另外高功能腺瘤和多结节性毒性甲状腺肿也属于原发性甲亢。如果是多结节性毒性甲状腺肿或者高功能腺瘤所致的甲亢，通常需要手术治疗。第二种情况，T4偏高，T3偏高，TSH也升高，这种情况也称之为中枢性甲亢。病变的部位主要在于下丘脑、垂体，最常见的原因是垂体TSH瘤，通常需要手术治疗。"
2020/11/10收听(12600)
"游离T4偏低，通常见于以下几种情况：第一种情况，游离T4偏低，游离T3偏低同时TSH升高，这种情况通常称之为原发性甲减。病变的部位在甲状腺腺体本身，其中最常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎，原发性甲减的治疗主要以补充左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。第二种情况，游离T4偏低，游离T3偏低同时TSH也偏低，这种情况又称之为中枢性甲减。病变的部位在下丘脑、垂体，由于下丘脑、垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足，所引起的中枢性甲减。其中下丘脑、垂体的肿瘤手术或者放疗后，都有可能会导致中枢性甲减。"
2020/11/10收听(87968)
游离T3、T4偏高，促甲状腺素偏低，建议患者保持生活规律、避免过度劳累、注意休息、低碘饮食。治... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/17播放(53110)
游离T3、T4偏高，促甲状腺素偏低，建议患者保持生活规律、避免过度劳累、注意休息、低碘饮食。治...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/17播放(53110)
甲状腺素T4水平增高是甲亢的一种表现，主要与精神因素有关，此外还与自身免疫性疾病有关，其治疗以... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/07/29播放(62404)
甲状腺素T4水平增高是甲亢的一种表现，主要与精神因素有关，此外还与自身免疫性疾病有关，其治疗以...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/07/29播放(62404)
"甲状腺素T4偏高的原因，如下：第一、最常见的是甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，均可以导致甲状腺激素分泌增多，也就是T3、T4水平升高。唯一不同的是原发性甲亢TSH水平低，继发性甲亢TSH水平高。第二、甲状腺激素抵抗综合征，由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，就会表现为T4、T3水平升高，TSH水平也升高。第三、各种甲状腺炎的损伤期，可以出现一过性甲状腺毒症，也会出现甲状腺激素不同程度的升高。"
2021/02/02收听(70536)
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