山西省中西医结合医院
肺病科
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咳黑色痰多见于长期生活在污染较重的地方或因吸烟有肺部感染的人群。咳黑痰首先考虑为大叶性肺炎，具体处理如下：
1、化验血细胞分析了解有没有细菌感染，做痰培养加药敏明确诊断，必要时还可做胸部DR或CT，了解肺部炎症是否严重；
2、长期吸烟病人出现咳嗽，吐痰时，一定要戒烟，如果是环境因素导致，要脱离污染环境，做好防护工作；
3、大叶性肺炎，首先考虑是肺炎链球菌感染，常常选择头孢或青霉素类药物加用止咳化痰药物治疗，必要时亦可止血对症治疗。
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"成年人如果咳嗽总是有黑痰，说明肺里面吸进去污染物质造成的。这个时候要注意，不管是平常雾霾的时候没有做好防护，或者工作中接触大量的粉尘，或者是经常在烟尘的环境里面，有烧火、烧柴，或者燃烧其他东西，产生烟尘环境下的居处或者工作的经历。有这些情况的时候，经常咳嗽出黑痰，其实这是身体的自我保护，不用太紧张。但是如果不停的去接触这些东西，在粉尘的环境下做不好自我保护的话，机体排泄黑痰的能力是有限的。排到一定程度机体的损耗过多，黏液没有那么多，也就排不出来。其实有一部分黑的东西还会沉积到的肺里面和气管的黏膜下面，导致将来可能有隐形危害，可能导致恶性增生或者长结节。所以一旦出现黑痰，首先要避免在这个环境下的居处或者是工作。可以到空气好的地方，多做深呼吸来促进黑痰早点排出。还有就是可以适当的多喝水，或者是辅助液体的化痰药来帮助痰出的痛快一点。这个时候要注意不要出现剧烈的呛咳，呛咳可能导致痰不能完全排干净。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(46532)
"咳嗽有黑痰一般是身体里面深出的痰，平常呼吸的时候如果接触了污染的空气或者烟尘，少量进去以后会沉积在肺和气道里面，时间长了以后越长越多，这样排出来的痰颜色就会变深，刚开始可能是白里面夹杂着一些灰色，后面逐渐是灰色、深灰色，然后再深了以后就是黑色，积累的时间越长，痰从越深的地方出来越可能是黑色的，所以如果发现咳嗽有黑色的痰，要注意已经接受的污染物过多，一定要及时的制止，就是脱离这个污染环境，然后适当用一些清肺或者化痰的药，帮助肺来清洁这些脏东西。这也就是以前在煤矿工作的人，一般每年都会有一个休养期，到海边或者森林里去疗养，也是为了能及时把这些脏东西排出去。如果抽烟这个时候就尽量把烟先停了，能戒当然最好，如果实在戒不了至少停一段时间让黑痰排干净。"
2020/03/11收听(27696)
咳嗽有黑痰十分常见，一般是因吸入的空气中含有黑色的尘埃所致。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/06播放(93444)
"出现黑痰，需要采取的治疗措施主要取决于其病因。比较常见的是，由于周围的生活环境有不同程度的空气的污染，吸入了大量的粉尘，所以应该远离这些可能存在的污染源。尽可能的待在通风良好，空气相对新鲜，人少，没有污染的环境中。此外也见于一些呼吸系统的炎症，由于病毒、细菌或者结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统的炎症，出现有陈旧性的出血病灶。这个时候可以抗炎治疗，比如针对于细菌可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。针对于结核杆菌，可以选择抗结核药物的联合治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。随时复诊，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/10收听(22406)
"咳嗽、咳出黑痰应该是把深处的脏痰咳上来了，应该不是坏事。为什么？因为有很多以前吸进去的污染物或者粉尘，才存在肺里的时候没有被及时排出，沉积了以后逐渐越堆越多，然后凝成一痰块，这个颜色一般都比较深，平常又咳不出来，也许正好感冒或者有其他原因刺激到气道，引起呛咳的时候跟咳嗽一块上来了，并不一定是坏事。但是要注意出现这种痰的时候，表示深处的气道已经受到影响了，就不要再过度的剧烈咳嗽以防止把气道给咳破了。另外也是在提醒人体，平常正常生活的时候尽量不要接触过多的烟尘，还要雾霾或者其他粉尘，正常生活锻炼的时候，也可以增加一些能带起来深呼吸的锻炼，呼吸平常要是比较深，痰就不会在里面结成颜色深的样子，可能刚被吸进去一些脏东西，很快由于呼吸比较充分就把这些脏东西带出来了，就不会再出现黑痰了。"
2020/03/04收听(15206)
"一直有痰、咳嗽，要考虑呼吸道的炎症反应，比如慢性咽炎急性发作以及支气管炎、肺炎的可能性，还要考虑可能存在的咳嗽变异性哮喘合并有感染。这个时候建议检测血常规、拍胸片，必要的时候可以痰检病原体。平时注意饮食，可以多喝温开水、温热的果汁，多吃一些梨子、百合等润肺的食物，注意保暖。另外可以选择一些祛痰的中成药，包括橘红痰咳液；还有一些西药，比如氨溴索口服液、止咳糖浆等等。根据检查结果，可以选择相应的抗感染的药物。病因治疗，随时复诊。"
2018/05/19收听(70022)
"患者一直出现咳嗽有痰，这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与呼吸道慢性炎症有一定关系，比如慢性的气管炎、支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等，需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规和肺部X线或CT检查，以明确患者出现咳嗽的原因，然后针对病因进行积极的治疗和调节，以使患者的咳嗽、咳痰尽快得到控制，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(18908)
"咳嗽、无痰属于干咳的症状，是生活中比较流行、常见的现象，其产生的原因也是比较多的，如呼吸道感染引发的疾病、咽喉炎、过敏性鼻炎、哮喘都会导致这一症状的产生。患者需要去医院进行确诊治疗，一般来说，此类症状的治疗方法以止咳为主，可以服用止咳化痰的药物，在生活中要保持身心愉悦，适当的增加运动、增强体质，保持空气的清新，避免接触粉尘、烟雾等过敏原，戒烟、戒酒，多喝水，饮食上以清淡为主，忌生冷、刺激、辛辣食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/21收听(89446)
"咳嗽一直有痰怎么办？要知道痰液的颜色是黄色的还是白色的，黄色痰液大部分是由于感染了细菌引起的。细菌感染可以把痰液变黄，白色痰多数是慢性炎症或病毒感染引起，所以在一开始治疗的时候就会有区别。黄色痰液要给病人用抗生素，也就是说民间说的消炎药，包括头孢阿莫西林、阿奇霉素或氧氟沙星等等，把细菌杀灭之后气道内的炎症才能得到控制，能够得到根治，痰液才会减少。白痰只要用化痰药治疗就可以，像沐舒坦、易维适、羧甲司坦等等，都可以很好缓解咳嗽痰液，治疗一周左右症状就会得到很好的改善。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/23收听(67972)
咳嗽有痰的治疗主要包括病因治疗以及对症治疗。如果患者出现发热、脓性痰或重症咳嗽，需要应用抗生素... 李笑莹│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/04播放(52650)
咳嗽有痰的治疗主要包括病因治疗以及对症治疗。如果患者出现发热、脓性痰或重症咳嗽，需要应用抗生素...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/04播放(52650)
一直咳嗽并且有痰，主要是根据咳嗽时间以及痰液性质，来决定下一步措施。如果不超过3周咳嗽认为属于急性咳嗽，咳嗽如果有痰是白痰，可以吃止咳药和化痰药就可以，比如像川贝枇杷膏和沐舒坦就可以。如果是超过3周以上叫做亚急性咳嗽，情况下最好还是去医院就诊一下。因为情况病人有可能是结核肿、瘤或支气管哮喘等等，属于器官疾病引起咳嗽，所以不能在家用口服药解决，容易被药物掩盖疾病表象，而导致疾病出现误诊。
2020/04/03收听(23588)
"一直咳嗽有痰考虑气管炎症引起的症状表现，由于炎症的刺激引起分泌物增多，所以出现咳嗽有痰的表现。需要做呼吸内科的听诊检查、血常规检查、肺部的拍片检查等，明确感染的原因。如果是细菌感染引起，可以考虑口服抗生素之类的药物治疗，比如头孢类抗生素，也可以配合做痰细菌培养和药敏试验，对症应用药物治疗。同时要配合化痰药物，比如氨溴索口服液。对于病毒感染引起的咳嗽有痰，可以考虑中药辨证治疗，比如急支糖浆、复方鲜竹沥液等。如果有明显的腹泻、厌食症状，中医认为是伴有脾虚的表现，可以配合中药的健脾利湿化痰的药物，比如健脾丸、二陈汤治疗。对于痰多发黄或者干咳的情况，也可以用雪梨粥食疗调理。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(96560)
咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗，常见如下：1、病毒感染：可以给予抗病毒药物，... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/01/04播放(54740)
咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗，常见如下：
1、病毒感染：可以给予抗病毒药物，...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/04播放(54740)
痰多但是不咳嗽，这种情况一般见于慢性炎症，比如慢性咽喉炎或者慢性气管炎，这些疾病发生是与患者长期接触理化因素，或者环境因素的刺激有关系，比如长期的接触粉尘、烟雾。另外，长期不注意保养，比方经常大声说话、吃辣、饮酒、吸烟等等都会导致痰多的情况。从治疗方面或处理方面，首先应当戒除或者改善这种不良的生活习惯，比方爱吃辣椒、抽烟、大声说话这种情况。其次在改善不良的生活习惯以后，可以用些药物进行治疗，中药可以吃些川贝，川贝有很好的化痰效果，西药里面可以用氨溴索或者是N-乙酰半胱氨酸进行化痰治疗，很多痰在用这些药以后就会消失，所以确实可以不用担心。
2020/07/02收听(90142)
"一直咳嗽有痰，最常见的就是呼吸系统的炎症。可见于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、各种原因导致的支气管扩张症。这个时候应该注意保暖，避免受凉。每天可以用淡盐水漱口、漱喉咙。还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，以及胰蛋白酶做雾化吸入治疗，缓解症状。检测血常规，拍一下双肺的X光片或者CT，必要时还可以取痰液做病原体的培养，明确可能存在的病原体的感染。抗炎治疗比如抗病毒可使用利巴韦林，抗细菌可使用青霉素、头孢菌素类药物。如果是哮喘，可以使用扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，随时复诊调整治疗方案。"
2018/10/07收听(28330)
"如果反复出现咳嗽的情况可以吃些治疗咳嗽的药物，例如复方甘草片、必嗽平片、咳必清片等，治疗咳嗽效果很不错。连续服用3-5天左右如果症状持续不能改善，也可以同时配合消炎药比如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等来进行治疗。如果再治疗5天左右效果仍然不好，就要及时去医院做检查，可以做胸部X光片也可以化验血常规，明确有没有肺部严重感染的情况。另外某些慢性疾病例如肺结核或者肺部的肿瘤病变，也很可能会导致咳嗽、咳痰等疾病症状，要及时的排查，做到疾病的早诊断、早治疗。平时也要注意从饮食、生活等各个方面进行综合的调理，尽量不要吸烟，不要吃辛辣、刺激性的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/18收听(86170)
"患者出现咳嗽无痰可根据不同的病因，以及患者的具体情况采用不同的治疗方法。主要有：1、患者咳嗽无痰如果是急性咽喉炎引起的，可以采用雾化的方式来缓解症状，也可以通过服用清咽利喉颗粒以及罗红霉素进行治疗。2、如果是气管以及支气管等部位出现感染引起的，可以通过服用阿莫西林胶囊以及中枢镇咳药物如咳必清进行治疗。3、也有部分患者是过敏因素引起的咳嗽无痰症状，需要服用支气管扩张药物如氨茶碱进行治疗，同时需要服用抗过敏的药物如氯雷他定治疗。如果患者咳嗽无痰的症状比较严重，建议应该及时到医院进行相关检查，然后根据检查结果再确定治疗措施。"
2020/03/13收听(94484)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽有痰一直咳，主要有以下几点：1、应该明确咳嗽、咳痰的原因，如果是感染引起来的，则需要抗感染治疗，如果是要怀疑肺结核、肺部肿瘤等引起来的，需要做结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、支气管镜、CT引导穿刺等等检查来进一步确诊，然后要针对病因治疗；2、止咳化痰治疗，可以应用一些蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等止咳化痰治疗；3、饮食方面应该清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(28778)
"患者不咳嗽，但老是起痰，不能一概而论，要分析不咳嗽，但老是起痰的原因。出现不咳嗽，但老是起痰，最常见的原因是呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染，都可以见到不咳嗽，但老是起痰的症状，这时应该根据病因进行治疗。如果是由于病毒感染所引起，给予抗病毒治疗，或中医中药辨证治疗。如果是由于细菌感染所引起，用抗生素抗感染治疗，比如可以用青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以给予大环内酯类的抗生素。如果是大于18岁的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。患者不咳嗽，但老是起痰，也可以见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等等慢性呼吸系统疾病。慢性呼吸系统疾病在稳定期的时候，可以采用中医中药辨证治疗。如果是咳嗽咯黄黏痰，且痰黏稠，不容易咳出来，属于痰热内蕴，可以给予清金化痰汤，来清肺化痰进行治疗。如果是咳嗽咯白黏痰，且痰比较多、比较黏稠，伴有食欲不振、大便偏溏、胸闷等症状，给予二陈汤和三子养亲汤，来健脾、燥湿、化痰进行治疗。"
2021/05/20收听(79776)
咳嗽、有痰多见于呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等，处理方法具体如下：1、上呼吸... 丘蕾│山西省人民医院 2023/06/28播放(98384)
咳嗽、有痰多见于呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等，处理方法具体如下：
1、上呼吸...
丘蕾│山西省人民医院
2023/06/28播放(98384)
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