一小便龟头尿道口就有刺痛，这是典型的尿道炎的临床表现。具体原因如下：

1、包皮龟头炎：最常见的可能是包皮龟头炎所诱发，常见的细菌可能是金黄色葡萄球菌或大肠杆菌，造成了尿路黏膜充血、肿胀、感觉神经外露，所以在排尿的时候尿道口就有刺痛。此时治疗一般选择喹诺酮类抗生素，代表性的药物如左氧氟沙星，或者选择头孢类的抗生素，代表性的药物有头孢克洛。一般治疗一周左右，患者的症状就会有显著改善，需要再次复查尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才标志治疗结束；

2、特殊致病微生物感染：尿道炎是特殊的致病微生物导致，一般与不洁的性接触有关，最常见的就是淋球菌尿道炎，或者支原体、衣原体尿道炎。这两种尿道炎都有一个显著的特点，就是尿道口瘙痒、刺痛，尿道外口还会有分泌物，还会同时合并尿频、尿急、尿痛等常见的尿路感染症状。如果是淋球菌尿道炎，一般推荐使用大剂量的头孢进行治疗。如果是支原体、衣原体所致的感染，推荐大环内酯类抗生素，代表性的药物有罗红霉素。