南宁市第一人民医院
心血管内科
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儿童一般不会出现原发性高血压，一般20岁以前出现的高血压大多为继发性高血压。继发性高血压分为以下五大类：
1、肾性高血压；
2、内分泌系统导致的高血压；
3、肾血管狭窄，肾动脉狭窄导致的高血压；
4、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、糖尿病、甲状腺功能障碍导致甲亢引起的继发性高血压；
5、嗜铬细胞瘤等引起的继发性高血压。
如果出现继发性高血压，患者要到医院就诊并进行相关治疗，尤其存在外伤，例如脑炎、脑瘤引起的继发性高血压，需要及时进行观察和相关处理。
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儿童高血压病因如下：
一、继...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/13播放(98734)
"儿童发生高血压的概率很小，比较少见，不说儿童，就是年轻人、青年人，发生高血压的概率也比较小，目前没有专门针对儿童高血压的诊断标准。高血压从诊断来讲，主要是指两次不同时间测量血压，如果是高压也就是收缩压大于等于140mmHg，低压也就是舒张压大于等于90mmHg，就可以诊断高血压。高血压大部分都是动脉硬化的疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐的提高，只有一些小部分的人合并了特殊的疾病导致的血压升高，叫做继发性的高血压。特殊性疾病范围很广泛，可能是合并了肿瘤或者是其他代谢方面的问题，在治疗继发的原因以后，可以使高血压得到根治。儿童高血压非常的少见，如果是年纪非常小的时候就诊断了高血压，优先要排除继发性高血压，因此治疗的重点应该是在寻找高血压的原因方面。一旦找到原因，把原因去除，往往就能取得比较好的治疗的效果，血压可能也得到控制。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(71670)
"儿童高血压有原发性的，有继发性的。以前认为继发性的多一些，但近些年的研究表明，原发性的高血压越来越多，它可能是：一、与遗传有关；二、与饮食、生活环境有关。现在的孩子生活条件比较好，肥胖发病率高，所以造成肥胖伴随着高血压的发病率，也在逐年升高。另外，长期的精神紧张、熬夜，也容易导致高血压。有一部分孩子是因为吃的东西当中，含盐量太高了，可能是小零食吃得过多，也可能会导致高血压。还有一部分孩子就是交感神经兴奋性增高，总是很兴奋，所以他们也容易高血压。继发性高血压主要是有内分泌的因素、肾脏的因素、血管的因素，还有一些颅脑病变的因素，也有部分是中毒之后导致的高血压。"
李霁│中国中医科学院广安门医院
2018/01/22收听(28964)
"如果经明确发现患者目前存在高血压，要排除目前患者是否是继发性的高血压，比如行肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT以及高血压六项的抽血化验检查，明确儿童出现高血压是否存在肾血管狭窄，或颅脑占位、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等问题导致的血压升高。如果最终明确患者是原发性高血压，首先强调生活方式上的干预改善，如果经过生活方式上的干预改善，患者的血压下降不明显，仍然比较高，就要启动降压药物治疗，降压药物应用原则和成年人基本一致。没有高血压并发症的前提下，不限制儿童参加体育活动，有氧代谢运动有益于将血压降低。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(16878)
"儿童高压的危害性，最主要就是如果不及时干预的话，75%的儿童高血压，会发展成为成人的高血压。另外，很多儿童高血压在早期，没有被及时的发现出来，在他年纪比较大，十五六岁发现的时候，已经合并一些靶器官的损害，比如心室肥厚，或者是心电图发现一些异常的变化，这样它会导致一些心、肾等很多靶器官的损害，对他成人以后的生存质量，会有很大的影响。"
2018/01/22收听(15986)
"儿童高血压诊断标准尚未完全统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值或高于平均值加2个标准差，比如新生儿大于90\/60mmHg，婴幼儿大于100\/60mmHg，学龄前儿童大于110\/70mmHg，学龄期儿童大于110\/80mmHg。儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。婴幼儿不会说话，常常表现为烦躁不安、哭闹、过于兴奋、夜间尖声哭叫，有的患者体重不增、发育停滞。如果孩子血压过高还会发生头痛、头晕加剧、心慌、气急、视力模糊、惊厥、失语等高血压危象，脑、心、肾等脏器损害严重时会导致脑卒中。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(43454)
75%以上儿童高血压会发展为成人高血压，因此儿童高血压需要及时进行控制。如果儿童高血压早期没有... 袁琳│山东省立第三医院 2023/01/20播放(77380)
75%以上儿童高血压会发展为成人高血压，因此儿童高血压需要及时进行控制。如果儿童高血压早期没有...
袁琳│山东省立第三医院
2023/01/20播放(77380)
"儿童高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。对于原发性儿童高血压，应首先使用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守规律的作息时间，避免紧张因素，加强饮食控制，注意减少钠盐的摄入，每日钠盐摄入以2-2.5g为宜。肥胖的孩子要加强体育锻炼，控制体重。如果非药物治疗的方法可以使血压降低并稳定在120\/80mmHg以内，则无需药物治疗。但是如果坚持半年到1年的时间，血压仍无下降趋势，出现器官损害或有潜在疾病时，则要使用药物治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/25收听(72158)
"首先要考虑是不是继发性高血压。继发性高血压常见的包括肾性的高血压，肾脏疾病引起的，比如肾是实质性的，有没有肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，包括肾血管性的，有没有肾动脉的狭窄、双侧的多发性大动脉炎、纤维肌性的发育不良，这些都可以导致肾血管在很小的时候发生肾动脉的狭窄。另外要考虑肾上腺内分泌性的疾病，比如常见的库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，还有甲状腺的疾病，甲亢和甲碱都可能会引起继发性的高血压，另外血管的病变比如先天性的主动脉缩窄，也可以引起继发性的高血压，一般儿童高血压，到了医院医生都会排查一下。首先要排查是不是继发性高血压？会进行一些内分泌抽血，会进行肾脏、肾动脉、肾上腺超声的检查，这是基本检查。在排查了继发高血压原因之后，会发现可能是原发性高血压，可能跟目前儿童的生活方式有关系，少动，吃得多、体重大、热量高。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(35920)
儿童高血压通常分原发性和继发性两种，其中以继发性为主，90%以上继发性高血压与肾脏、心脏大血管... 王伟群│杭州市红十字会医院 2023/12/04播放(70378)
儿童高血压通常分原发性和继发性两种，其中以继发性为主，90%以上继发性高血压与肾脏、心脏大血管...
王伟群│杭州市红十字会医院
2023/12/04播放(70378)
儿童高血压的治疗取决于导致儿童高血压的原因，具体如下：1、肾脏疾病：最常见的是急... 张清友│北京大学第一医院 2023/12/19播放(37233)
儿童高血压的治疗取决于导致儿童高血压的原因，具体如下：
1、肾脏疾病：最常见的是急...
张清友│北京大学第一医院
2023/12/19播放(37233)
12岁儿童高血压的标准，可以用简易公式初步估算。12岁儿童的血压上限或者高值，可以用年龄×2+... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/11播放(88362)
12岁儿童高血压的标准，可以用简易公式初步估算。12岁儿童的血压上限或者高值，可以用年龄×2+...
2023/03/11播放(88362)
"儿童高血压治疗，首先要选用的是非药物治疗，建议孩子不食高胆固醇饮食，多吃青菜，多吃水果，然后定期的监测血压，经常的去活动。如果非药物治疗没有效果，一般是采取药物治疗，药物治疗有西药治疗，还有中药治疗。西药治疗主要是在儿童时期，它可能相对而言，使用卡托普利要多一些。有的在能耐受的情况下，或儿童血压过高的情况下，再加一些其他类的药物。中药治疗主要就是辨证治疗，根据儿童高血压的不同证型，给予不同的药物治疗。所以，儿童高血压一般建议到医院及时就医。"
2018/01/22收听(28844)
儿童高血压的危害较明确，儿童如果长期高血压，可带来以下危害：1、肾脏：使肾小动脉... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/06播放(85942)
儿童高血压的危害较明确，儿童如果长期高血压，可带来以下危害：
1、肾脏：使肾小动脉...
2023/10/06播放(85942)
儿童出现高血压和肾病，先考虑是肾病之后引起的高血压病，因为原发性高血压是不会在儿童时期发病的。在儿童时期出现的高血压大多数都是继发性高血压，继发性高血压最常见的疾病就是继发于急慢性肾炎。因为肾炎会导致水钠潴留会导致浮肿，这时候由于水钠潴留会产生高血压，所以儿童时期出现了高血压和肾病，治疗重点一定是治疗肾病，肾病治愈之后血压自然就会恢复到正常，儿童时期是不建议加用降压药的。如果肾病出现了浮肿可以服用利尿剂，服用利尿剂既可以改善浮肿的症状，又可以起到降压的作用。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(24958)
儿童高血压常见的原因，包括以下几种... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(25201)
儿童高血压常见的原因，包括以下几种...
2023/05/04播放(25201)
若为肥胖引起儿童高血压，需结合肥胖情况治疗高血压。儿童高血压治疗主要为非药物性治疗，贯穿整个抗... 王伟群│杭州市红十字会医院 2023/08/24播放(51380)
若为肥胖引起儿童高血压，需结合肥胖情况治疗高血压。儿童高血压治疗主要为非药物性治疗，贯穿整个抗...
2023/08/24播放(51380)
高血压是中老年人常患疾病，但随着现在生活水平提高，高血压人群逐渐趋于年轻化，很多青少年成为高血... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/04/11播放(78422)
高血压是中老年人常患疾病，但随着现在生活水平提高，高血压人群逐渐趋于年轻化，很多青少年成为高血...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/04/11播放(78422)
"儿童的高血压诊断标准是不明确的。一般高过这个年龄段血压平均数值两个标准差以上，那就应该考虑高血压。对于两周岁以后的孩子，标准的血压计算公式是年龄乘以2加80，这应该是收缩压的数值。舒张压的数值为收缩压数值的2/3，如果超过了这个数值，那就应该考虑高血压。对于儿童，最常见的高血压就是肾脏疾病导致的，比如慢性的肾盂肾炎、肾动脉的狭窄，这些疾病都可能伴有高血压的出现，应该是一种继发性的高血压。这个疾病的治疗最主要的就是让孩子适当地多运动，养成良好的生活习惯，遵守一定的作息习惯。如果是继发性因素引起的，那就应该进行治疗的，不能单纯地采用作息来改善。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(51274)
"12岁儿童属于学龄期的儿童，对于学龄期的儿童，血压值110\/80mmHg，并经过多次的证实，可以诊断为高血压。对于学龄期的儿童，高血压患者往往没有明显的自觉症状，当血压剧烈升高时，可能会出现不太特异的高血压症状，比如头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。对于12岁儿童高血压，需要排除继发性高血压的可能性，对于继发性高血压，除了有原发病的相关症状外，在血压升高的同时，可能会出现心、脑、肾等靶器官的相关损。所以要针对继发性高血压进行系统性的诊疗，在饮食中注意调控。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/29收听(18154)
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