引起糖尿病多尿的主要原因是高血糖。正常情况下，每人每天都会有很多葡萄糖经过肾小球滤过，这些在肾小球滤过的葡萄糖，又在肾小管被全部重吸收，几乎被全部重吸收回体内。所以正常情况下，尿中葡萄糖是阴性，几乎是没有葡萄糖。
随着血糖水平的升高，经过肾小球滤过的葡萄糖的量会明显增加，到达肾小管的葡萄糖总量也会大幅度增加，当其增加到一定程度，超过肾小管对葡萄糖重吸收能力时尿中就会出现尿糖的阳性。随着血糖的升高，尿糖可能从(+)-(++)，最多到(++++)，随着尿糖的增多。由于葡萄糖是大分子物质，大量的尿糖在肾小管中排泄，会造成肾小管腔中高渗状态，肾小管腔中的高渗状态，会造成尿里面水的排出也增加。
所以这时患者就会有多尿的表现，随着葡萄糖和水的排泄增加，患者体内处于相应缺水的状态，就会有非常明显的口渴，口渴以后会主动多饮水，多饮水以后尿量会相应增加，因此这是引起糖尿病多尿最主要的原因。所以，总而言之，糖尿病患者出现多尿的原因，根源还是因为高血糖引起，所以在用药控制糖尿病患者的高血糖以后，多尿的症状往往也能得到非常明显的改善。
