浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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儿童腹部肿块原因多，具体如下：
1、先天畸形：为常见原因，比如胃重复畸形、肠重复畸形、胆总管囊肿、肾积水、肠系膜囊肿等，均需要手术治疗；
2、炎症性原因：比如阑尾炎、阑尾脓肿、胰腺假性囊肿等，首选抗感染保守治疗；
3、外伤之后的血肿：比如肠壁血肿、肝脏血肿、脾脏血肿、后腹膜血肿等，通过保守治疗可以吸收消退；
4、肿瘤：为导致腹部肿块常见原因，比如儿童肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、后腹膜肿瘤等。
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腹部肿块需要根据肿块的来源和性质，来进一步明确其处理的方式。对于腹部，最常见的肿块多是脂肪瘤，一般是多发的良性病变，很少发生恶变。对于这种情况一般可以定期随访观察，不建议过于频繁的刺激和抚摸。而对于腹壁肌肉内的肿块，有可能是肉瘤等恶性肿瘤，这种情况下一旦发现，还是建议及早的进行手术处理。处理的过程中，应当连同周围正常的肌肉、筋膜一并完成切除，以防止术后的复发。术后还需要根据病理类型，来决定是否需要进一步行放、化疗。另外，最为常见的男性腹部肿块有可能是腹股沟疝，这主要是由于长期腹内压增高，以及腹壁张力下降所造成的，是由于腹腔内容物经腹膜内环口向外突出，可以经腹股沟管进入阴囊。对于这种情况的患者，如果没有不适症状，一般考虑应当进行手术处理，以免发生嵌顿，出现肠坏死可能，首选开放式无张力疝修补和腹腔镜下无张力疝修复。而对于其他少见的情况，有可能是腹腔内的腹壁疝，或者恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、结直肠癌等，还需要进一步通过胃镜、电子纤维镜，以及腹部CT来明确诊断。如果有手术的机会，还是首先应当考虑手术治疗，术后再给予辅助的放、化疗，以提高生存期，减少早期的复发和转移。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(88146)
"腹部肿块是一个很广泛的疾病，它是一类的疾病。腹腔里面包括肝脏、胆、脾、胰腺，还有大肠、小肠，在腹腔的后面，腹膜后也可以长肿块，表现跟腹腔腹部肿块是一样的，它可以把腹膜后往前顶，也是腹部的肿块。腹部肿块可以是良性的，比如腹部的脂肪瘤。也可能是恶性的，比如肝、胆、肠子长了肿瘤，还可能是一些先天性的肿块，还可能是一些血肿，包括胰腺炎、胰腺假性囊肿。腹部肿块是非常广泛的一个概念，所以发现腹部肿块，一定到医院及时做检查，看看到底是什么类型的肿块。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2018/02/09收听(85312)
"腹部肿块病症治疗方式，可以分为保守治疗以及非保守治疗两大方式，对于炎症性疾病引起的炎性包块病症，如急性炎性脾肿大、感染性阑尾脓肿、急性肠系膜淋巴结炎等。可以通过血液常规、粪便培养、包块细针穿刺术等检查方式，确诊病原体类型后，再选用对症药物进行保守性治疗。常用药物类型有头孢嘧啶、罗红霉素、环丙沙星等。但是对于腹腔肿瘤性病变患者，需要结合肠胃镜检查、腹腔CT检查、细胞学检查等方式，查明病症类型、病理分期等实际病情后，再考虑采取外科手术、放射治疗、药物治疗等方式进行综合性治疗。具体治疗方案，需要到医院接受当面会诊检查，确诊具体病因后再进行对症处理治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(59002)
"如果是身体上腹部有肿块，需要首先鉴别肿块是在体表的肿块，还是在腹腔内的肿块。如果是体表的肿块，可以在移动肿块的时候，腹壁的东西跟随移动，这种情况下，很有可能这个肿块就是附着在腹壁上的；如果是在按压的过程中，腹部肿块不能够跟随体表的皮肤进行移动，这是腹腔内的肿块的可能就比较大，可以使用B超、CT的方式对它进行检查。明确部位以后，同时要明确性质，性质可能需要其他的症状和体征，比如，子宫内膜异位会随月经有周期性疼痛变化，小肠的肿块可能会产生便秘的情况，综合来分析。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(37406)
儿童右上腹肿块非常广泛、原因非常多，具体如下：1、对于6个月之前小孩而言，可能是... 钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/29播放(88458)
儿童右上腹肿块非常广泛、原因非常多，具体如下：
1、对于6个月之前小孩而言，可能是...
钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/29播放(88458)
"儿童阴茎白色肿块，最常见的就是包皮垢，因为儿童大多为生理性包茎状态，包皮相对较长，排尿时尿液不能完全排空，残留于包皮腔内，久而久之容易形成包皮垢，尤其是不经常清洗的患儿更容易发生。此时可见阴茎皮肤隆起白色肿块，触摸质地稍硬，但无任何疼痛。到医院翻开包皮可见白色的絮状凝结块附着在内板之内，可以清除。建议出现包皮垢的患儿如果年龄适合，可行包皮环切手术。手术后可以使尿液不残留于包皮腔内，避免包皮垢的形成，也可以减少包皮感染，甚至成人阴茎癌发生的几率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/08收听(54156)
阴茎包绕龟头部位有白色突出物，通常为包皮污垢，包皮包住阴茎、龟头时，里面有很多腺体在分泌，还有... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/06播放(79604)
阴茎包绕龟头部位有白色突出物，通常为包皮污垢，包皮包住阴茎、龟头时，里面有很多腺体在分泌，还有...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/06播放(79604)
"儿童腹腔淋巴结肿大是不是具有临床意义，需要做一些分析，临床上确实有一些小孩因为腹痛、发烧，到医院里面做B超，显示腹腔淋巴结肿大，除外急性阑尾炎，外周血象白细胞、中性粒细胞也增高，诊断为腹腔淋巴结炎，给予抗感染治疗，经过治疗以后小孩腹痛情况也消失了，再复查B超，在腹腔淋巴结肿大的情况也好转，这个情况可能就是跟腹腔淋巴结发炎有关系。另外，也有一些小孩在体检当中，有时候发现腹腔淋巴结肿大，小孩临床并没有什么症状，即没有发烧、腹痛，这种情况要考虑这个年龄段的小孩，因为网状内皮系统增生比较活跃，腹腔淋巴组织有时候也可以有一些肿大，这种情况不一定具有临床意义，也不需要给予特别的干预，这种情况只要随访就可以。总而言之对小孩腹腔淋巴结肿大是不是需要干预，是不是有临床意义，关键还是要结合小孩的临床情况来具体分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/08收听(88218)
"一般引起儿童腹部淋巴结肿大的原因，主要是患有感染引起的，在患有病毒性感染或者细菌性感染以后，腹部淋巴结往往会出现反应性增大。腹部淋巴结肿大以后就会造成腹部疼痛，并且疼痛属于持续性，有些甚至会出现发热的症状。针对这种情况可以及时进行腹部的超声检测，如果腹部的淋巴结直径大于12mm以上，就考虑是由于腹部淋巴结肿大导致的症状。针对腹部淋巴结肿大可以及时抗感染以及止痛处理，比如应用阿莫西林。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/04收听(98034)
腹部出现肿块在临床上需要到普外科就诊，因为腹部肿块常见的疾病主要是各种腹股沟疝，包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝，甚至脐疝或者白线疝。另外也可以见于各种胃肠道肿瘤疾病所出现的腹部肿块，无论是各种的腹股沟疝，还是胃肠道的良性肿瘤、恶性肿瘤，目前在临床上都属于普外科的就诊范围，所以如果出现腹部肿块需要到普外科就诊。腹部肿块无论是腹股沟疝包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝，还是胃肠道的各种良性和恶性肿瘤，需要手术治疗才能获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(79230)
左下腹主要是直肠的位置，没有其他重要器官，如果孩子没有其他的伴随症状，突然出现的左下腹疼痛，大部分是由于肠胀气或者有便没有排出来造成的疼痛，可以让孩子喝热水，做腹部热敷、按摩。如果还是不能缓解，可以用开塞露，把开塞露挤入孩子肛门后捏住肛门3-5分钟，实在憋不住上厕所把肠道的便和气排出来以后腹痛就能缓解。发病诱因主要是着凉或者便秘，要让孩子平时养成多喝水的习惯，定期排便，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免着凉，预防便秘的发生，这种情况就能减少。
常香云│大庆龙南医院
2019/11/26收听(56848)
"上腹部大常常是由于以下原因所导致：1、过于肥胖所引起，因为当人过于肥胖时腹壁脂肪层会变厚，就会出现明显的大，这时可以通过积极的控制饮食，再增加运动量来减少脂肪。2、有可能是胃过大所引起，因为当胃过大时可以引起上腹部明显膨隆，这时需要积极的控制饮食。3、有可能是肠道内积便过多所引起，因为横结肠所在的位置是上腹部，当大便过多时也会引起明显的增大。4、有部分患者是由于腹腔内生长肿物，或者胃内生长肿物、结肠内生长肿物，肿物既有可能是良性病变，有可能是恶性病变。这时需要去医院完善相关检查，如胃肠镜、腹部CT等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/13收听(27816)
" 上腹部大常见的原因有以下几种：1、肥胖，肥胖的人会表现为腹部比较胀大，尤其是脂肪分布不均，如果分布在上腹比较多，会使上腹胀大比较明显。2、幽门的狭窄或梗阻，导致食物和胃液不能往下走，全部积留在胃中，引起腹部的胀大，还可能会伴有恶心、呕吐的症状。3、肝的占位，肝比较巨大的占位也会引起上腹的胀大，比如肝癌、肝的巨大囊肿等等。4、胰腺的恶性病变或巨大占位也会引起上腹的病变，引起上腹胀大、剧烈疼痛等等症状。 发现上腹长大后还应该看其伴随症状，再进行相关的检查确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/11收听(98438)
儿童时期如果腹股沟突然出现肿块，腹股沟斜疝为较常见原因，主要由于儿童时期发育畸形导致。在腹压增... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/09播放(54726)
儿童时期如果腹股沟突然出现肿块，腹股沟斜疝为较常见原因，主要由于儿童时期发育畸形导致。在腹压增...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/09播放(54726)
睾丸肿块形成的原因较多，最常见于附睾或睾丸炎，具体如下：1、睾丸肿块：肿块形成的... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(53046)
睾丸肿块形成的原因较多，最常见于附睾或睾丸炎，具体如下：
1、睾丸肿块：肿块形成的...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(53046)
"女性外阴肿块是最常见的，最常出现的临床症候。通常会有如下的几个原因：第一、外阴的毛囊炎，主要是毛囊感染继发炎症，形成的一种囊肿，经过积极的消炎和局部治疗通常会治愈。第二、生殖道的肿物，比方外阴癌，另外就是阴道或者局部的感染引起的外阴淋巴结肿大，还有就是外阴非特异性的肿物形成。第三、外阴因在外阴道口部位出现的一种巴氏腺的囊肿，主要是慢性炎症导致巴氏腺腺口堵塞，使分泌物的聚集在腺体内形成的一种囊肿，继发感染就会形成脓肿。所以外阴有肿块通常是炎症、毛囊炎、腺管囊肿、淋巴结肿大和肿物，还有一种是由于长期的机械的刺激，形成的外阴非特异性的皮肤改变，形成类似于肿物一样的皮肤变性，通常的就是这几种原因。"
王少为│北京医院
2020/04/28收听(61666)
"外阴部的肿物，根据肿物是囊性还是实性等，可以分为很多种类型。如果外阴肿物为囊性，并且可能会伴有疼痛等，则怀疑为前庭大腺脓肿或者前庭大腺囊肿。如果外阴出现了实性的肿物，则考虑为外阴的良性或者恶性肿瘤。外阴的良性肿瘤其中包括外阴乳头瘤、外阴纤维瘤、外阴汗腺瘤，还有外阴脂肪瘤以及外阴的平滑肌瘤，这些都是比较常见的外阴良性肿瘤。另外，如果外阴出现了质硬的包块，并且边界不清，还出现了破溃等情况，要除外是不是外阴的恶性肿瘤。通常如果出现了质硬的包块，需要进行手术治疗，手术切除以后送病理，由病理学进一步明确是何种类型的外阴肿瘤。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/19收听(53204)
"胳膊出现肿块涉及到很多原因，一般认为肿瘤属于常见的原因，比如良性肿瘤、恶性肿瘤、软组织肿瘤以及骨性肿瘤，一般局部会出现压迫症状，恶性肿瘤症状比较明显，并且会伴有全身症状。另外，比如急性损伤、慢性劳损，也由于局部出现出血，血肿压迫炎症反应导致局部组织出现粘连、挛缩、瘢痕化、纤维化、增生、肥厚等病理改变，在局部也摸着像肿块一样。还有先天发育畸形，由于骨质的畸形也会在某个局部突起肿块。还有感染，比如局部的化脓性感染，也会出现相应的肿块，会产生相应的红、肿、热、痛的症状。还有异位骨化，遭受过损伤以后在软组织内产生相应的骨组织，也会导致肿块的产生。所以涉及的原因非常多，建议患者到医院进行检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(50192)
胸部有肿块考虑是乳腺的疾病的可能性比较大，主要见于下列原因。一、对于中老年病人，常见的是乳腺恶性肿瘤，主要的症状是乳房内的无痛的肿物。查体可以发现病变表面欠光滑，边界不清晰，活动度不良，甚至还会表现为乳房皮肤的橘皮样改变，乳腺的恶性肿瘤也容易出现淋巴结转移，而表现为腋窝的包块。早期确诊的病人应该及时的选择手术治疗。二、年轻的患者，尤其是20-25岁，最常见的疾病是乳腺纤维腺瘤，表面光滑，边界清楚，活动度良好。超声可以提示包膜完整的肿物，如果病变逐渐增大，也可以选择手术治疗的办法。三、乳腺增生的患者也会表现为乳房内的包块，还会伴有规律性的疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(56172)
"阴茎周围有肿块，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、周围出现了炎性的病变，当感染或者炎症没有彻底治疗的时候，病情进一步的发展，就会出现炎性结节，需要进行抗菌、消炎治疗。第二、存在皮肤的感染，如脓肿等等。第三、存在尖锐湿疣，它是一种性传播疾病，病情比较严重的时候会出现肿块。第四、肿瘤也是一种形成肿块的原因。无论出现哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(71924)
滨医烟台附院 李贺
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武汉协和医院 夏泽锋
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北京安贞医院 曹广
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