滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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右胫骨平台骨折属于一种关节内骨折，治疗标准比较严格。多数胫骨平台骨折不构成残疾，因此无需担心，可以通过医生的努力把手术做好。在康复师指导下，在患者自身努力及配合下，获得满意功能，屈伸、下蹲、行走都能够满足将来的生活需要。
极少数的严重粉碎性骨折可遗留部分残疾，患者出现行走疼痛、轻度跛行。如果出现这种情况，存在应对措施，所以患者无需太过担心。是否能够进行伤残鉴定，需根据不同的受伤原因，由不同的鉴定部门进行鉴定。
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胫骨平台骨折的治疗需要根据骨折的严重程度制定治疗方案，对于关节面塌陷小于2mm，侧向移位小于5mm的胫骨平台骨折，或者不能耐受手术的患者，可行保守治疗。给予石膏托外固定或者骨牵引治疗，同时可以口服活血化瘀，接骨续筋的中成药物，还可以配合局部理疗以促进肿胀消退。伤后2个月内应避免患肢负重，复查X线片显示骨折愈合后才能够完全负重。对于关节面塌陷大于2mm，侧向移位大于5mm，同时还可能合并韧带、半月板损伤的胫骨平台骨折，需要积极的进行手术治疗。但术前需要对患肢进行消肿治疗，并需要密切注意观察是否存在神经血管损伤，以及预防骨筋膜室综合征的发生，待肿胀完全消退后，才可以行手术切开复位内固定。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(69574)
"右侧胫骨平台骨折之后，由于关节面塌陷，必须恢复关节面平整，才能够使胫骨平台导致的创伤性关节炎达到最低。所以在骨折之后应该手术治疗，在术中应该撬拔复位，恢复胫骨平台的关节面的平整，做牢靠的固定。如果是胫骨平台外侧骨折塌陷，复位之后需要使用外侧支持钢板固定；如果是胫骨平台内侧塌陷，需要使用内侧支持钢板固定，并且撬拔复位之后可能形成了空洞，需要对空洞部分充分进行植骨治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/26收听(65694)
右胫骨平台骨折严重。右胫骨平台是关节的一部分，关节内如果发生骨折累及到右胫骨平台，那么关节面就... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(735)
右胫骨平台骨折严重。右胫骨平台是关节的一部分，关节内如果发生骨折累及到右胫骨平台，那么关节面就...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(735)
"胫骨平台骨折是否需要手术，和骨折的对位、对线有关系，也与关节面是否平整有关系。如果胫骨平台骨折关节面不平整，关节面的塌陷程度超过2mm，建议手术治疗。在手术当中，可以重新恢复关节面的平整，并使用钢板和螺钉进行固定。这样就可以防止后期创伤性关节炎的发生，也可以防止关节软骨的退化。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，关节面的塌陷在2mm以内，可以选择保守治疗。使用下肢长腿石膏固定，固定的时间一般在六周左右，六周期间将下肢抬高，有利于肿胀的消退，骨折愈合需要三个月的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(42764)
右侧胫骨平台骨折以后，通过早期治疗，包括保守治疗或手术治疗后，患者的恢复方法如下：1... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/18播放(71964)
右侧胫骨平台骨折以后，通过早期治疗，包括保守治疗或手术治疗后，患者的恢复方法如下：1...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/18播放(71964)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/09播放(58148)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/09播放(58148)
胫骨平台骨折实际上就是胫骨近端参与膝关节组成的一部分的骨折，这个骨折经常会导致膝关节的疼痛、肿胀，患者一般都有明显的外伤史，绝大多数人都会移位、关节不平整。因为膝关节是下肢活动一个重要环节，而且是一个负重关节，只要出现关节面不平整的，有移位，有塌陷的骨折，一般我们都采取手术治疗，尽量地恢复它的关节面的平整和力线，它比一般的骨折对骨折位置的要求要高一些，所以说绝大多数人都会采取手术治疗。
2017/12/05收听(34172)
胫骨是人体小腿，主要承重的一个长管状骨，中间细、两端粗大。胫骨近端粗大处，于膝关节内与股骨内外髁接触的关节面，呈平台样，称之为胫骨平台。胫骨平台分为内侧平台和外侧平台，当其受到直接暴力打击，或高空坠落、侧方倒地的间接暴力打击，导致平台骨质发生塌陷或碎裂，称之为胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是临床上非常常见的一种骨折，其是一种关节内的骨折，功能恢复要求很高，故其治疗上要求关节面达到最大的解剖复位，并给予固定。当关节面塌陷超过2mm，侧方移位超过5mm，且合并韧带损伤，并且有膝关节内翻或外翻超过5度，即为手术指征，需要行手术治疗。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(35516)
"胫骨平台骨折本身就是一种骨折类型，经过严格的手术是可以痊愈的，也跟骨折本身的严重程度有一定的关系。一般胫骨平台骨折根据国际的分型分为六种类型，对一些比较轻的，如一型的劈裂、二型的塌陷、三型的劈裂加塌陷，这种骨折相对比较简单，关节面损伤不是很严重，不是很粉碎，这种情况下如果经过比较精确的完美的手术治疗，可以把关节面恢复的比较平整，关节软骨可以达到相对的平整，将来骨折愈合之后，后遗的一些创伤性关节炎的发生就不会太多，基本上可以达到痊愈的程度。对四型、五型、六型一些比较严重的粉碎的胫骨平台骨折，不管怎么做，即使力线恢复得很好，关节面恢复的相对平整，但关节表面的软骨损伤、骨折带来的一些不平整已经是不可避免的，这种情况下如果做完手术以后关节骨头愈合以后，关节表面的软骨需要塑形的过程，不可避免的就会出现一些叫创伤性关节炎的情况，就是关节不光滑，因为在活动过程当中导致软骨磨损，会导致继发的关节周围的骨刺的形成，继发的膝关节的骨关节病的发生，比一般没有胫骨平台骨折的患者要提前发生，这就是说胫骨平台骨折会造成创伤性关节炎，这是很难完全避免的，所以胫骨平台骨折是可以痊愈的。对于一些比较复杂的骨折也可以痊愈，但可能会遗留创伤性关节炎，如膝关节骨折愈合以后，过4-5年或者10年左右会出现关节软骨磨损、关节增生、关节病的这种情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(14808)
"胫骨平台骨折属于关节面的骨折，如果是严重的胫骨平台骨折会影响关节面的平整性，会出现瘸的可能性。如果胫骨平台骨折没有明显的移位，愈合以后绝大部分功能恢复良好，不会出现明显的瘸的现象。及时完善局部的CT和三维重建，准确的判断胫骨平台骨折的移位情况。如果没有明显的移位，关节面平整，及时的石膏固定保守治疗，减少骨折移位的风险。如果胫骨平台骨折明显的塌陷，关节面不平整，局部肿胀消退以后及时的给予手术复位和固定，尽量恢复关节面的平整性，减少创伤性骨关节炎的发生率，从而降低瘸的发生率。胫骨平台骨折愈合时间比较长，一般至少需要三个月，避免过早的盲目负重，有助于局部骨折的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/28收听(42590)
绝大部分胫骨平台骨折可以痊愈。无论是保守治疗还是手术治疗，绝大部分胫骨平台骨折在医生和患者的共... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/18播放(61382)
绝大部分胫骨平台骨折可以痊愈。无论是保守治疗还是手术治疗，绝大部分胫骨平台骨折在医生和患者的共...
2023/11/18播放(61382)
胫骨平台骨折属于一种关节内骨折，靠近膝关节，骨折以后出血大部分位于膝关节关节腔内，而不能渗出到... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/25播放(62588)
胫骨平台骨折属于一种关节内骨折，靠近膝关节，骨折以后出血大部分位于膝关节关节腔内，而不能渗出到...
2023/04/25播放(62588)
"胫骨平台骨折会比较痛苦。胫骨平台骨折多为较强大的暴力或者意外撞击造成的骨折，并且多为粉碎性的骨折，经X线、CT或者CT三维重建明确骨折有无明显的分离及移位。如果骨折无明显的分离移位，可以经石膏固定，并且在伤后第1周行相应检查；如果骨折端无明显的移位，可以继续进行石膏固定，并且在伤后每6周复查。在骨折后2-3个月期间，根据骨折愈合的程度，如骨痂生长良好，骨折线模糊，可以适当的开始行骨折邻近关节的屈伸功能练习。与此同时，需要口服接骨补钙类的药物，如果局部肿胀明显，可以口服迈之灵等消肿、活血化瘀类的药物。在后期如果膝关节功能受限以及活动时出现相应的绞锁现象，需要行膝关节的核磁检查或者关节镜检查，明确膝关节内半月板及韧带的损伤情况及程度，并以此进行下一步的治疗。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/17收听(12308)
"胫骨平台骨折如果经过正规的治疗，恢复良好的情况下，不会出现瘸腿的情况。胫骨平台骨折是下肢常见的一种外伤，多由于外力直接撞击胫骨，如车祸伤或者高处坠落双腿着地，间接力的作用也可引起胫骨平台骨折的发生。患者会表现为膝关节局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时可采取保守方式进行治疗，骨折完全愈合后不会留有严重的后遗症。如果胫骨平台骨折移位严重，则建议采取手术的方式，恢复骨的连续性。通常经过正规的治疗、康复，不会留有严重的并发症，也不会出现瘸腿的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/14收听(62936)
"胫骨平台骨折手术属于比较大的手术，但是不属于比较高精尖或者高难度的手术，这种手术在骨科而言，属于比较常规的手术，手术技术相对已经非常成熟。因此，出现胫骨平台骨折后，绝大多数的患者都建议进行手术治疗，通过手术来恢复断端的解剖位置以及断端的稳定性，从而为后期肢体功能的康复，以及下地的活动锻炼提供比较有利的条件。患者也不需要过于担心，因为胫骨平台手术在目前来看，绝大多数都已经属于技术非常成熟的手术，不需要有过多的担心，安心进行手术，术后进行常规的功能康复就可以。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(33034)
胫骨平台骨折，是四肢关节中比较严重的骨折类型。胫骨平台骨折，不同于股骨骨折或者胫腓骨骨折等长骨... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(45518)
胫骨平台骨折，是四肢关节中比较严重的骨折类型。胫骨平台骨折，不同于股骨骨折或者胫腓骨骨折等长骨...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(45518)
"左胫骨平台骨折严重，因为胫骨平台骨折属于关节内骨折，也就是骨折线波及到了关节面，会导致关节面不平整。如果发生了胫骨平台骨折一侧塌陷，两侧平台不等高，将来会后遗膝内翻、膝外翻，造成O形腿、K形腿、X形腿等。胫骨平台骨折以后如果复位不良，或者关节面没有完全恢复平整，将来会继发创伤性关节炎，也就是在以后走路、活动、下蹲、劳动时会出现膝关节的疼痛或者膝关节内有弹响，日久会继发骨关节炎的发生。所以胫骨平台骨折是比较严重的骨折，需要良好的复位，力争达到解剖对位，并且进行牢固的固定。早期进行功能锻炼以磨平关节面，尽量使关节面平整。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/14收听(64036)
1.非手术治疗 （1）适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2毫米，噼裂移位<5毫米，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。（2）牵引方法：跟骨...
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/17阅读(53171)
"胫骨平台骨折的后遗症主要有三个方面：一、膝关节创伤性关节炎，因为胫骨平台骨折之后，导致胫骨平台变得不平，即使进行手术，达到解剖复位，也会出现一些不平的情况，并且存在无菌性炎症的病灶，如受凉、剧烈活动以及走路过多，都会导致这个地方炎症情况得到堆积，疼痛感加重。二、骨折进行石膏或者手术治疗之后，会形成肌肉萎缩，因为石膏固定或者手术之后，活动量比之前减少，肌肉就会比之前有萎缩的情况。三、由于创伤就会有出血，纤维蛋白在吸收的过程当中，会导致膝关节周围的肌肉以及软骨出现粘连，造成膝关节在进行屈伸活动的时候，出现明显的疼痛感以及活动不利的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(16966)
胫骨平台骨折以后不但有骨折的共性症状，还有个体的特别症状。骨折常见的共有症状如肿胀、疼痛、畸形... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/01播放(82324)
胫骨平台骨折以后不但有骨折的共性症状，还有个体的特别症状。骨折常见的共有症状如肿胀、疼痛、畸形...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/01播放(82324)
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浙江医院 瞿杭波
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