肾结石的患者通常不会出现后背部疼痛，若肾结石导致积水较重，甚至积脓，产生脓肾，此时患者可能会出现后背的放射性疼痛。因为肾脏结石导致患者出现积水、积脓，形成脓肾时，大量尿液、脓液的刺激，会引起肾脏周围粘连，引起放射性疼痛，由于神经的放射牵扯，患者可能会出现背部的疼痛。另外，若脓液破溃膈肌，进入到胸腔里，也会导致患者后背的疼痛。

通常患者出现肾结石，但无严重积水，以及未引起严重感染，导致患者腹部或腰部的疼痛，同时伴有下尿路的刺激症状的情况较常见。而如果患者由于肾结石出现后背的明显疼痛，首先需要排查是否合并其他疾病，如胸膜炎、胸腔积液、心脏疾病、骨骼系统、神经肌肉的疾病等进行排除。

当患者排除相关的疾病后，如果由于肾结石引起积水较重或感染较重时，也会出现后背的疼痛。