首都医科大学宣武医院
血管外科
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利伐沙班属于新型的口服抗凝药，不存在溶解血栓的作用，该药可以防止在旧血栓的基础上形成新的血栓，但无法去除已经形成的血栓。而人体内的凝血系统处于动态平衡状态，即血栓形成与血栓溶解处于动态平衡的状态。
患者在服用利伐沙班后可以控制新的血栓不形成，而旧血栓在体内存在自溶的过程，即血栓和溶解与形成处于动态平衡。如果服用利伐沙班防止新血栓形成的抗凝时间相对较长，但血栓始终处于动态平衡的溶解与形成过程中，所以部分新形成的血栓也可以自溶。
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"利伐沙班能祛除血栓，原因在于利伐沙班虽然是抗凝药，但在使用过程中会激活人体的自身纤溶系统，从而达到溶解血栓的目的，且利伐沙班由于是抗凝药避免了血栓在已经形成的血栓基础上继续蔓延，从而为血栓的溶解创造了良好的条件。利伐沙班是新型的口服抗凝药，与其它的抗凝药相同，都作用于人体的凝血机制中的某一环节从而达到抗凝的目的，是目前血栓治疗的主要药物，根据《国际血栓标准的治疗指南》，在没有禁忌症的情况下，应首先使用早期足量、足疗程的抗凝药进行血栓的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(62914)
"利伐沙班是一种抗凝药物，是一种新型的口服抗凝药，对凝血因子Ⅹ因子有抑制作用。不需要监测凝血，作用时间比较长，对患者出血的风险降低，是一个非常安全的一种药物，而且在临床疗效上是非常可靠的。作为一种抗凝药，利伐沙班主要是预防血栓或者是治疗血栓，避免血栓再次的增大，它是不能够完全去除血栓的，因为人体有一个凝血系统，也有一个溶血系统，只要血栓不进一步的增大，人体的溶血系统会启动，会对血栓有一定的清除作用，所以应用利伐沙班对于血栓的预防或者是治疗都是有帮助的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/05收听(78466)
利伐沙班可以去除血栓，利伐沙班临床主要用于抗凝的治疗，特别是对深静脉血栓和肺栓塞的治疗，要口服利伐沙班3-6个月，大部分的患者肺栓塞都可以完全消失，有些患者深静脉血栓也可以得到再通，甚至消失。利伐沙班现临床越来越多的研究证实，不仅可以治疗下肢和肺动脉的血栓，对于一些脏器的血栓也有一定的治疗功能，如心脏的血栓，如果在口服华法林出血时可以采用利伐沙班代替。有研究证实，也可以起到消除心脏的血栓的作用，同时对于一些脏器，如门静脉血栓、肠系膜静脉血栓，在口服一定时间后大部分血栓也可以再通甚至消失，因此可以去除血栓。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(51142)
利伐沙班引起的出血，要根据情况进行处理，其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(41651)
利伐沙班引起的出血，要根据情况进行处理，其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(41651)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用，它是一种口服的抗凝药物，主要是通过选择性抑制因子的活性，从而起到了抗凝的效果。它在临床上主要是可以适用于预防静脉血栓的形成，另外也可以用于治疗成人深静脉血栓的形成和肺栓塞。同时，它还可以用于非瓣膜性房颤的患者，可以降低卒中和全身性栓塞的风险。总之，它主要是具有抗凝的效果，在使用华法林治疗控制良好的条件下，伐沙班与华法林相比，目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治疗数据还是相对有限的，但是随着药物临床应用的逐渐的增多，它的证据也会逐渐的充实。总之，利伐沙班主要是具有抗凝的功效。"
陈頔│北京医院
2020/08/27收听(27642)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝药物，如阿哌沙班、达比加群等，同时传统的抗凝药物华法林也可以替代利伐沙班，但是华法林由于需要频繁监测且出血倾向较多，特别是脑出血、消化道出血，往往严重的可以危及生命。因此，对于完全可以替代利伐沙班，也可以使用低分子肝素、磺达肝葵钠等，也不需要监测凝血象，因此也可以起到替代利伐沙班的作用。当然，低分子肝素和磺达肝葵钠缺点是需要皮下注射，很多患者对其注射的药理往往很难掌握，容易产生皮下瘀斑，甚至严重的可能会造成局部的皮肤坏死。"
2020/06/28收听(98146)
"利伐沙班是一种新型抗凝药物制剂，它是Ⅹa因子的抑制剂，利伐沙班主要临床用于深静脉血栓、肺栓塞的抗凝治疗，以及非瓣膜病的、房颤的抗凝治疗。根据国外临床资料显示，利伐沙班用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗，一般不需要频繁地监测凝血象，而且出血风险相对较低，与华法林相比其优势不言而喻。同时利伐沙班在口服3-6个月后大部分的深静脉血栓、甚至肺栓塞可以再通，而部分肺栓塞的血栓和深静脉血栓甚至可以消失，利伐沙班作为一种抗凝剂也是有一定的副作用的，最常见副作用也是出血风险，但是与华法林相比它的出血风险是极低的。"
2020/06/21收听(43668)
"利伐沙班是新型的口服抗凝药物，服用的剂量和治疗疾病相关，也就是利伐沙班的口服剂量要因疾病而异。比如用来预防择期的髋关节或膝关节置换手术静脉血栓形成的时候，会选择口服利伐沙班1次\/天，10mg\/次。而治疗深静脉血栓，降低急性深静脉血栓后的复发和肺栓塞风险，在1-21天，会选择15mg\/次，2次\/天，从第22天以后选择1次\/天，22mg\/次，治疗的时间可能有的是三个月，有的可能更长。如果是用于心脏瓣膜性房颤、心脏非瓣膜性房颤的患者，来降低卒中和全身性栓塞的风险，建议1次\/天，20mg\/次。对于利伐沙班治疗的疾病不同，口服的剂量和口服的频率也是不同的。利伐沙班相对来说是风险性较大的口服抗凝药物，要严格在医生的指导下使用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(24992)
利伐沙班是一个进口的药物，它是一种新型的口服抗凝药，生物利用度高、作用时间窗长，安全有效，相对于传统的华法林，是一个非常好的药物，不需要监测凝血。因为它是一个新型的药物，在专利期间，费用会非常高。目前随着药物改革和我国的医疗行业的改革，利伐沙班的价格也在逐渐的降低，从原来的100多块钱1片到现在的20多块钱1片，而且目前也能走医保，所以价格对于老百姓是适中的，疗效也是非常好的。如果有经济条件，建议选择利伐沙班进行治疗。
2018/11/10收听(88404)
"患者服用利伐沙班出现出血情况要立即停用此药，可以通过注射维生素k1来缓解症状。对于服药后轻度出血的患者也可先做观察，不做其它处理。如果出血比较严重患者需要立即到医院进行检查，一般需要检查血常规、凝血功能等项目。服用利伐沙班后如果导致患者凝血功能差，则须注射血浆或冷沉淀进行恢复，患者在血常规检查中如血红蛋白的浓度较低，还需要通过输血进行治疗。患者一旦服用利伐沙班有出血情况，以后则需要慎用此药以免发生危险。总之利伐沙班容易出现不良反应，患者要先将自己的病史详细告知医生来判断是否可服用此药。对于凝血异常、有活动性出血症状的患者是不能服用此药的，以免加重出血情况，可能会出现生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(51016)
"利伐沙班主要为以下方面副反应：第一、可能会引起组织或器官出现隐性或显性的出血，并且会导致患者出现例如虚弱无力、皮肤苍白、头晕、头痛等症状，有时会出现肢体的肿胀。第二、有可能会损伤肝功，例如谷氨酰转肽酶升高、转氨酶升高，有少部分患者还会出现脂肪酶升高、淀粉酶升高，还有血液的胆红素升高。第三、有部分患者可能会出现心脏的异常，例如心动过速、心前区不适等。第四、还有可能会导致肾脏及泌尿系统的异常，例如血肌酐升高、血尿素升高，有时还表现为皮肤和皮下组织的异常，例如皮肤瘙痒、起荨麻疹、挫伤、肌肉骨骼的异常，可以出现肢端的疼痛，如果使用该药物后出现明显的身体不适，需要及时去医院复诊，以查明病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15334)
利伐沙班是新型口服抗凝药的主要代表，在使用利伐沙班时出现的主要不良反应为出血，轻微出血有鼻出血、牙龈出血、月经量增多。严重的出血表现为消化道出血、肉眼血尿等；危及生命的出血，比如颅内出血等，这种出血的并发症有时会表现为虚弱无力、苍白、头晕、头痛或其他不明原因的肿胀。其他不常见的不良反应有胃肠道的反应，包括腹膜后的出血。肝脏反应，包括黄疸胆汁淤积、肝炎，会出现肝功能的变化。免疫系统的反应，包括超敏反应、过敏反应、过敏性休克和血管性水肿。皮肤及皮下组织的反应，包括Stevens-Johnson综合征。
2020/04/08收听(10728)
利伐沙班是新形十因子抑制剂，是一种新型的口服抗凝药物，出血的风险相对比较低，少数病人会发生出血，例如少量出血表现为皮肤黏膜出血、皮下淤血瘀斑、牙龈出血以及刷牙时有血沫。严重者可以表现脏器出血，例如消化道出血，都见于有胃溃疡或消化道溃疡的患者；还可以出现泌尿系出血，患者有血尿症状，严重时有便血、痔疮出血一系列症状；还可以发生颅内出血，危及生命而死亡。但实质脏器出血相对发生风险较低。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(17258)
利伐沙班片主要具有抗凝作用，它可以用于预防或治疗血栓性疾病。首先此药可以用于择期髋关节或膝关节置换手术的患者，可以预防静脉血栓的形成。另外此药也可用于治疗成人静脉血栓，并且可以降低急性静脉血栓形成后的复发率以及降低肺栓塞的风险。此外，还可以用于非瓣膜性房颤的患者，可以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班属于新型的口服抗凝药，它的抗凝机制主要是通过对凝血X因子的抑制作用，可以选择性的阻断X因子的活性位点，而且不需要辅因子就可以发挥作用。总之，利伐沙班片主要可以用于治疗或预防血栓性疾病。
2020/10/15收听(82596)
利伐沙班片属于药品的通用名，还有部分常用的商品名，如拜瑞妥、普思通等。中国药典委员会按照中国药... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2023/05/22播放(90236)
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芦梦│中国医学科学院阜外医院
2023/05/22播放(90236)
利伐沙班是一种抗凝药，具体要吃多久要根据不同病情来确定。比如骨折术后，由于固定所引起静脉血栓，... 田文│上海市第一人民医院 2023/08/29播放(78456)
利伐沙班是一种抗凝药，具体要吃多久要根据不同病情来确定。比如骨折术后，由于固定所引起静脉血栓，...
田文│上海市第一人民医院
2023/08/29播放(78456)
"利伐沙班是Ⅹa因子抑制剂，是一种新型抗凝药物，主要用于下肢深静脉血栓、肺栓塞以及非瓣膜病的房颤的抗凝治疗。由于其副作用较小，特别是出血倾向相对较小，且不用频繁监测凝血象，因此在临床上现应用较为广泛，主要用于抗凝治疗，特别是针对血栓栓塞症的抗凝治疗。同时利伐沙班对深静脉血栓的复发率也可以明显降低，有文献报道，对于深静脉血栓复发率可以降低高达50%。当然利伐沙班作为抗凝药物，也有一定的并发症，最常见的并发症就是出血倾向，因此在服药期间要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向，如果有，一般停药1-2天即可消失。"
2020/06/28收听(60704)
利伐沙班片的副作用如下：1、出血，使用利伐沙班最常见的不良反应就是出血，可以表现... 张碧华│北京医院 2023/01/24播放(65264)
利伐沙班片的副作用如下：
1、出血，使用利伐沙班最常见的不良反应就是出血，可以表现...
张碧华│北京医院
2023/01/24播放(65264)
"利伐沙班片是一种新型的Xa因子口服抑制剂，目前在临床广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗。其治疗时间窗较长，生物率利用度高，副作用小，所以它是一种新型的口服抗凝药。副作用主要有如下几种：1、可以导致出血，利伐沙班片毕竟是一种抗凝药，虽然出血发生率比较低，但是仍可以导致患者出血，表现为皮肤黏膜出血、消化道出血以及刷牙时牙龈出血，严重者可以出现血尿；2、利伐沙班片可以通过胎盘屏障，所以不建议孕妇和婴幼儿服用利伐沙班片，孕妇服用利伐沙班片可以导致婴儿畸形；3、利伐沙班片对肝肾功能严重不全的患者应禁用，一定要掌握其适应症。"
2020/05/14收听(51096)
"利伐沙班是一种新型的抗血栓药物，刚开始吃的时候总是希望能了解什么时候能停用，是否需要长期服用。这种药物它的服用时间根据病情来决定，利伐沙班抗凝效果非常明显，而且安全性也比较好，出血风险相对比较低，当出现需要预防性的抗栓治疗，比如说在骨科左关节的置换手术，或者骨折以后在恢复过程当中都需要预防性的抗凝治疗。如果手术做完了以后，愈合了，或者骨折完全恢复了，就可以停止使用药物。利伐沙班对于心房颤动的病人，可以预防形成的血栓脱落造成的脑血栓以及其他重要脏器的栓塞。因此，需要长期使用，不能够随意停药。如果需要停药，比如做手术，要在医生的指导下来合理的停药，同时是否有其他更安全的过渡性的药物。另外，如果在下肢深静脉血栓的治疗的时候，需要用到利伐沙班，最起码要用到3个月，3个月以后要评估疗效、评估安全，疗效就是看血栓治疗的情况，安全就是有没有出血的风险。同时，另外一种情况就是在治疗下肢动脉完全闭塞，这种情况利伐沙班是一个很好的抗栓抗栓的药物，需要长期的终身使用。因此，不同的治疗目的，不同的疾病，使用利伐沙班的时间也不一样，在使用的过程当中，需要在医生的指导下定期评估疗效，还有它的安全性，也就是说血栓是否得到改善、得到预防。同时，有没有出血的风险，一定要在医生的指导下合理的使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(30516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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