首都医科大学北京妇产医院
妇科
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生理期出现排尿刺痛，多提示生理期出现尿路感染，可通过以下常用方法治疗：
1、一般治疗：生理期女性可以养成多喝水的习惯，同时注意多休息，排尿增多能够有利于冲刷尿道、缓解炎症；
2、药物治疗：可遵医嘱口服抗感染药物，如氧氟沙星、头孢、磷霉素等，通常能够有效控制尿路感染。
由于女性生理期身体抵抗力较弱，并且血液是细菌良好的培养基，容易出现尿路感染的发作或者播散。若度过生理期后，排尿刺痛情况未得到有效控制，建议前往医院做妇科检查，明确是否存在妇科生殖道感染，播散到尿道口或者尿道的情况。
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生理期排尿刺痛，主要就是女性在月经期局部充血水肿，容易导致出现尿路感染。这种情况建议多喝水，多排尿，注意局部卫生，每天喝水量大于2000ml，应该口服抗菌素，抗菌素推荐左氧氟沙星。另外，也建议口服中成药，比如热淋清、癃清片、三金片等，这些中成药具有清热解毒、通淋的功能。也可以口服碳酸氢钠，它可以碱化尿液，缓解排尿刺痛的症状。通过这些治疗，一般2-3天就可以缓解症状并恢复正常。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/13收听(65732)
"女性在月经期间出现排尿刺痛，有可能是由于细菌感染而引起的泌尿系统感染，比如膀胱炎或者尿道炎等等，应该做尿常规明确诊断。月经期间女性生殖系统防御能力低下，很容易受到细菌感染。经期由于经血刺激外阴以及尿道，也容易导致细菌滋生。如果长期久坐或者饮水少、排尿比较少，更容易发生这种情况。如果经期护理不当，使用卫生用品发现过敏等情况，也容易导致尿路感染或者膀胱炎症。所以，经期要及时清洗外阴，保持外阴清洁干燥，并且选择适合自己的卫生用品。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/03收听(83412)
"排尿时出现刺痛，是尿道内或尿道口存在炎症感染，男性还要考虑是包皮龟头炎引起的。这时要多喝水，每天保证2000毫升以上的水分摄入，大量的增加尿液，勤排尿，可以冲刷尿道，减轻疼痛，有时也是可以不治而愈的。如果症状不见好转或继续加重，合并出现尿急、尿频等症状，需要应用药物治疗，通常选用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素和三金片口服，服用药物治疗期间也需要大量的饮水，即可以减轻药物的副作用，也可以减轻感染，有利于病情的恢复。患病期间暂时不能性生活，穿全棉的内裤，内裤要勤更换，每日清洗外阴，避免辛辣、刺激性食物，注意休息，避免熬夜。如果男性包皮龟头炎引起的刺痛，以局部用药治疗为主，涂抹红霉素软膏，如果有包皮过长，还需要考虑及时做包皮过长手术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/01/12收听(42716)
"排尿刺痛的现象，一般见于泌尿系统的感染。女性患者最常见的就是急性膀胱炎。除了尿频、尿急、尿痛外，有时候会有排尿终末的肉眼血尿、尿道有灼热的感觉。可以做尿常规的检查，如果尿中白细胞有明显的升高，就考虑急性膀胱炎导致的，可以口服左氧氟沙星三天，每天早晚各一次，每次0.1克，平时要多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，少吃辛辣刺激性的食物。男性患者排尿疼痛，有可能是前列腺炎导致的，最好做尿常规、前列腺液、泌尿系统超声等检查，看是不是前列腺疾病导致。若是前列腺疾病，也可以口服左氧氟沙星，一般需要24周。平时要避免久坐、憋尿，也要少吃辛辣刺激性的食物，要戒烟、酒。"
王建│锦州市中心医院
2023/02/14收听(73140)
"排尿刺痛在临床上常见于尿道炎症。由于尿道黏膜存在有炎症，所以在排尿的过程中会出现小便刺痛，严重影响着患者的生活、工作质量，所以对于小便刺痛一定要进行积极的诊断和治疗。一般引起小便刺痛，常常是由于淋球菌或者支原体、衣原体感染造成的，上述细菌容易侵犯人体的尿道黏膜，引起局部炎症，造成尿道分泌物增多，需要去泌尿外科做尿道分泌物涂片，支原体、衣原体基因检测来明确诊断。对于尿道炎的治疗，需要选用敏感的药物进行治疗，通常对于淋球菌感染可以选用头孢菌素，如头孢曲松、头孢克肟，对于支原体、衣原体感染，可以选用多西环素、阿奇霉素治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/10收听(38358)
如果平时排尿时有刺痛，一定要去医院就诊，做最简单有效的检查，即小便化验、尿常规，进一步可以做尿... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/10/31播放(75414)
如果平时排尿时有刺痛，一定要去医院就诊，做最简单有效的检查，即小便化验、尿常规，进一步可以做尿...
任黎刚│浙江省立同德医院
2023/10/31播放(75414)
"生理期排尿刺痛、尿不尽，并且伴有瘙痒，可能是因为生理期局部卫生较差，造成细菌繁殖增多，出现尿路感染，或者因为生理期存在盆腔淤血，伴有免疫力、抵抗力下降，造成原有的定植菌毒力相对增强，出现尿路感染，出现上述症状。需要进行尿液常规检查和尿培养检查确诊，并给予积极有效的治疗。生理期还需要做好个人的卫生，做好局部的清洗，避免发生感染。如果尿常规检查中白细胞数、细菌数明显升高，则可以确诊。需要使用药物进行治疗，也可以使用外用的洗剂，如高锰酸钾溶液稀释后清洗，或者使用碳酸氢钠进行局部清洗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/28收听(28222)
"临床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路结石、尿潴留都会引起小便时出现刺痛，具体如下：1、尿路感染，尿路感染可引发膀胱炎与尿道炎，其典型的症状为尿频、尿急、发热、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎，可导致阴茎、阴囊、小腹、腹股沟部位出现放射性疼痛，会引发排尿时尿道疼痛。3、下尿路结石，下尿路结石包括膀胱结石、输尿管结石、输尿管末端结石，会引发尿频、尿痛等尿路刺激症状，也可伴有排尿困难、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留，前列腺增生或者其他疾病导致尿潴留时，往往会引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困难等症状。在出现小便有刺痛感的情况后，应当及时去医院做相应的检查，确定病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/07/17收听(88826)
"排尿的时候出现刺痛的现象。临床当中考虑最常见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以达到85%-90%以上。建议平时可以多喝白开水，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再观察2-3天时间看一看。如果症状得到好转，不需要过于紧张。如果症状加重，要及时的去医院进行就诊，检查尿常规，根据尿常规检查白细胞和红细胞数目的增高，可以做出明确的诊断。必要时可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比较好的，正常的病程需要5-7天的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/07/04收听(34298)
"如果在排尿的时候出现尿道刺痛，一般是膀胱和尿道黏膜受到病理性刺激而引起，比如感染、炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素等。很多原因都会引起排尿的时候尿道刺痛的症状，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等原因。一般来说，如果在排尿一开始的时候出现刺痛，常见于尿道炎。如果在排尿过程中或者排尿之后出现疼痛，多见于膀胱炎。除了这种排尿刺痛的症状之外，通常还会伴随有尿频、尿急、憋不住尿，甚至肉眼血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13收听(38368)
"排尿刺痛且流脓，需要进一步明确病因以后对症用药处理。1、如果确诊为淋病，它是一种性传播疾病，建议注射用头孢曲松钠1.0g，静脉滴注，每日两次，连续静滴一周观察症状改善情况，治疗期间需要禁忌性生活。2、如果确诊为非淋球菌性尿道炎，也通过性接触传播，建议使用阿奇霉素注射液500mg，静脉滴注，每日一次，连续使用一周或者口服地红霉素肠溶胶囊一粒，每日两次，连续使用一周观察症状改善的情况。3、如果确诊存在有非特异性菌感染，而导致的尿道化脓性炎症，则建议进行分泌物的培养，确诊感染细菌后选择针对性的抗生素治疗，也可经验性的选择注射用头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注，每日两次，连续使用一周或者盐酸左氧氟沙星注液200mg，静脉滴注，每日一次，连续使用一周进行治疗。"
2023/12/16收听(58448)
"排尿时候有点刺痛则可能的原因：1、泌尿道感染可以出现排尿时刺痛，常见有急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者小腹部疼痛等。因炎症后局部黏膜充血、水肿伴有糜烂，这时尿液流过相关病变的黏膜即可产生刺痛感，排尿后刺痛略减轻，需要进行尿常规化验检查和尿培养检查来确诊。2、如果存在有尿道结石也可以出现排尿时刺痛，或者伴有排尿费力、排尿分叉、排尿困难等症状，与结石梗阻尿道导致局部黏膜破损等因素有关，需要进行泌尿系统B超检查和尿道镜检查进一步确诊。3、如果患有前列腺炎也可以出现排尿刺痛，还可伴有排尿初始或者终末出现白色的黏液，伴有会阴区胀痛等不适，需要进行前列腺液的相关检查来确诊。"
2023/12/13收听(16546)
"排尿有点刺痛可能的原因：第一、急性尿道炎、膀胱炎会出现排尿时刺痛的感觉，这是因为感染以后尿道膀胱黏膜出现充血、水肿、糜烂等改变，这时就会出现尿液刺激局部糜烂的黏膜，产生刺痛感，需要进行尿常规检查并给予抗感染治疗，黏膜愈合后刺痛感即可消失；第二、尿道结石或者膀胱结石会出现排尿时尿道刺痛，还可能伴有肉眼血尿，伴有尿频、尿急，如结石梗阻在尿道之内还可以造成持续性的疼痛，并出现排尿异物感或者排尿费力，严重者甚至可能阻塞尿道而导致排尿困难，需要进行尿道镜检查和泌尿系统B超检查确诊有无结石；第三、如果患有尿道的肿瘤也可以出现尿道内刺痛，多见于高龄患者，同时伴有尿道堵塞感或者伴有肉眼血尿，需要进行尿道镜检查确诊。"
2023/06/11收听(88250)
"男性出现排尿的时候疼痛的症状，考虑是尿路感染的可能性最大，或者是泌尿系结石并发感染引起的。建议可以去医院检查尿常规，根据尿常规检查结果，红细胞的数目和白细胞数目增高，可以做出明确的诊断。必要时可以选择抽血检查血常规和C反应蛋白判断尿路感染的程度，可以选择抗生素进行治疗，临床上常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星片和三金片，平时要多喝白开水，注意个人的卫生，不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物。"
2023/07/01收听(31262)
排尿后刺痛主要考虑的是尿道感染的可能。对于急性的尿道感染，一般是细菌从尿道口进入到尿道和膀胱之后，形成了膀胱以及尿道黏膜的损伤，造成的主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至是发热、寒颤等全身的炎症反应。针对此类的细菌一般考虑是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，使用头孢二代或三代的抗生素，以及喹诺酮类的药物都是有效的。还有一部分可能是因为泌尿道结石或肿瘤，而引起了排尿后的刺痛。主要是输尿管下端结石、膀胱结石或者尿道结石，以及膀胱的肿瘤等。在尿终末时可能会因为结石或肿瘤占位的刺激，而导致尿痛等不适症状。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14收听(99194)
"排尿时有刺痛感建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、泌尿道的急性感染，这时可以出现泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，在排尿过程中尿液刺激此处糜烂的黏膜，即可产生刺痛感不适，可伴有尿急、尿不尽或者血尿等症状，需要进行抗感染治疗才可痊愈。2、存在尿道结石，结石引起局部黏膜破溃或者感染等，在排尿过程中就会出现刺痛感。不排尿过程中也可以出现持续性刺痛，同时可伴有排尿费力、排尿分叉或者尿道口滴血等症状，需要进一步进行尿道镜检查来确诊。3、性传播疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎，通过不洁的性接触导致上述病原菌感染以后，可以出现尿道刺痛感，常发生在性接触之后，同时可伴有尿道内灼热、瘙痒或者分泌物增多等。"
2023/08/21收听(95978)
"排尿出现刺痛，可以见于各种下尿路感染引起的症状。首先，比较常见的是尿道炎比如淋球菌感染，可以出现典型的排尿疼痛、尿道口流脓、尿道口红肿。多数见于1-2周之内，有不洁性生活接触史的男性患者，通过尿道口分泌物涂片检查可以确诊。其次，也可见于前列腺炎和膀胱炎患者，前列腺炎患者出现尿道刺痛，可以同时伴有尿频、尿急的症状及会阴部坠胀不适感觉，通过前列腺液常规检查，可以确诊。膀胱炎患者出现排尿疼痛，同时可以伴有小腹部坠胀疼痛、尿频、尿急以及血尿的症状，可以通过膀胱超声、尿液常规检查、膀胱镜确诊。出现排尿时尿道疼痛，建议及时到医院泌尿外科就诊，明确诊断在医生指导下针对性治疗。"
2023/10/24收听(38924)
排尿时刺痛最主要的原因是尿路炎症，如膀胱炎症、尿道炎症等。这些炎症会引起尿路上皮黏膜的水肿、神... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/29播放(60832)
排尿时刺痛最主要的原因是尿路炎症，如膀胱炎症、尿道炎症等。这些炎症会引起尿路上皮黏膜的水肿、神...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/29播放(60832)
排尿的时候有刺痛感最常见的原因可能就是尿路感染，但尿路感染不代表就是只有尿道炎，有可能还有膀胱炎、输尿管炎甚至肾盂肾炎。从性别上来说，这两种感染有不同，男性尿路感染比较少见，最常见的就是尿道炎。疼的原因其实是由于细菌感染后分泌物刺激黏膜引起的。除了疼之外还会合并有黏膜出血，可能还会伴有血尿，这种表现女性更为常见，因为女性一般是膀胱炎，尿道比较短，所以除了刺痛之外可能还会伴有尿频、尿急症状。临床上称尿频、尿急、尿痛为三联征，也叫做膀胱刺激征，所以有了膀胱炎，这三个表现都会比较明显。有的时候结石卡在输尿管末端，刺激膀胱也会有尿频、尿急、尿痛的三联征，所以排尿刺痛，如果查尿常规发现并没有感染，还要考虑有没有结石的因素。
邱敏│北京大学第三医院
2023/11/05收听(73242)
导致排尿刺痛比较常见原因是泌尿系统感染，会合并有尿频、尿急等尿路刺激症状。泌尿系统感染多见于上... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(34185)
导致排尿刺痛比较常见原因是泌尿系统感染，会合并有尿频、尿急等尿路刺激症状。泌尿系统感染多见于上...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(34185)
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