首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风与缺钾通常没有较大关系，痛风性关节炎主要由于嘌呤代谢异常，造成高尿酸血症，引起关节急性的炎症反应，相应部位可出现红肿热痛，属于代谢性疾病。缺钾的原因较多，包括未正常饮食，摄入含钾的食物过低，以及排钾药服用过多，比如利尿药等，均可导致低钾血症。
痛风患者应进行降尿酸治疗，应管住嘴，摄入低嘌呤饮食。患者缺钾时应尽量摄入含钾高的食物，比如橘子、橙汁、大红大绿的蔬菜，都可以升高血钾。另外患者也可服用钾片或钾水提升血钾，使它达到合理值。
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"甲亢与缺钾有关系，某些Graves病的患者容易出现低钾性周期性麻痹，以发作性肌无力和低钾血症为特征，随着甲亢治疗的好转可以自行的缓解。甲亢合并低钾性周期性麻痹比较常见，也是内分泌相关性导致低钾血症中所占比例最多的疾病。有些甲亢的患者以低钾性周期性麻痹为首发症状，多于青壮年时期发病，在寒冷、应激、感染或者是饱食的情况下容易诱发，主要是通过甲状腺激素能够转录和转录后的机制，增加直接刺激细胞膜上的钠钾ATP酶的活性，导致钾离子向细胞内转移，加快钾的利用，容易诱发低钾血症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/25收听(97256)
"甲亢(甲状腺功能亢进症)跟缺钾并无太多关系，导致甲状腺功能亢进症比较常见的原因是自身免疫性疾病，如格雷夫斯病，患者甲状腺的促甲状腺激素受体抗体水平滴度增高，诱发甲状腺合成、分泌甲状腺激素增多，另外，甲亢还与甲状腺高功能腺瘤，以及毒性结节性甲状腺肿，还有药物等相关因素有关，而缺钾通常并不会导致甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的患者，东方男性容易表现为低钾周期性麻痹，也就是甲状腺功能亢进症的男性患者容易合并低钾血症，而且这种低钾血症通常来势凶猛，一旦发作可以导致低钾、软瘫、肌力下降、无法行动，甲状腺功能亢进症并不是由于缺钾引起，但是甲状腺功能亢进症确实可以在男性患者出现低钾。针对这种低钾血症，一定要予以重视，平时不要暴饮暴食，尽量减少室外活动，一旦出现低钾应该紧急前往医院进行救治。如果合并有甲状腺功能亢进症，建议针对甲亢进行积极的治疗，病情控制以后，低钾血症的发作次数也会明显减少。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(30717)
"缺钾和甲亢没有明显的关系，甲亢是因为甲状腺分泌的甲状腺激素的水平增高而出现的一系列症状。临床上常见的比较典型的甲亢的症状有心慌、手抖、烦躁、易怒、易饥、多食、消瘦、大便次数增多，缺钾的病人可能会出现四肢乏力、食欲减退的情况，如果想知道有没有缺钾以及有没有甲亢，可以到医院进行化验的检查，完善离子分析来查看血钾的水平，做甲状腺功能的测定查看有没有甲状腺功能的亢进，另外还可以做甲状腺的彩超检查，查看有没有甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变等相关的病变。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(89834)
缺钾和甲亢有关系，因为甲亢患者可能在甲亢的状态下，由于甲状腺激素水平增高，身体代谢异常，尤其是... 蒋宁一│中山大学附属第七医院 2023/03/20播放(60270)
缺钾和甲亢有关系，因为甲亢患者可能在甲亢的状态下，由于甲状腺激素水平增高，身体代谢异常，尤其是...
蒋宁一│中山大学附属第七医院
2023/03/20播放(60270)
引起低血钾的原因如下：1、从胃肠道丢失钾，如果患者有频繁恶心、呕吐或腹泻症状，就... 卜石│中日友好医院 2023/11/30播放(98972)
引起低血钾的原因如下：
1、从胃肠道丢失钾，如果患者有频繁恶心、呕吐或腹泻症状，就...
卜石│中日友好医院
2023/11/30播放(98972)
"体内钾缺乏可能是因为肠胃功能异常导致的营养不良，服用其他药物，肾脏滤过问题等诱发。肠胃功能异常会导致病人食欲不振，并且出现呕吐、腹泻等临床表现，长期以往会造成患者营养不良，同时在长期腹泻的情况下，各种微量元素也会随排泄物排出。长期服用药物的患者可能也会出现钾缺乏的情况，比如因为肾脏或者其他疾病要服用利尿片，才能把废物排出体外的病人，长期服用利尿剂会出现尿液增多，促使自身体内水分的减少，导致钾元素通过肾小球排出体外，引起缺钾症状。自身患有肾脏疾病的患者，也会有体内钾缺乏的情况，是因为肾小球滤过效果异常，滤过孔的增大导致各类大分子蛋白、大分子维生素等细胞排出体外。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/25收听(43444)
"缺钾有以下3个原因：第一、摄入量减少。临床中有很多的食物中含有钾离子比较多，比如香蕉、菠菜、芹菜类的食物等等。如果不能够有效地摄入这些含钾离子比较多的食物，容易导致低钾。第二、钾的丢失过多。小便量比较多或者是肾功能减退，容易导致血钾减退，引起低钾。第三、比如高血糖或者是电解质紊乱，伴随着酸碱平衡，会引起缺钾。以上几种原因最根本的还是因为钾离子的特点决定的，因为钾离子是多吃多排，少吃少排，不吃也排，意思是如果吃得多钾离子排得就多，吃得少钾离子排的就少，如果摄入的食物不含钾，钾离子也会随着机体而排出体外。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/27收听(59358)
缺钾是常见的症状，机体内的钾离子是多吃多排、少吃少排、不吃也排， 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(81154)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(81154)
"引起缺钾的原因很多，1、比如患者由于长期的禁食、偏食、厌食导致摄入过少，导致低钾血症。2、如果患者排出增加，比如因为各种疾病导致患者大量呕吐、腹泻，或者胃肠引流、造瘘道均可以导致患者经消化道丢钾过多。3、肾脏的丢钾，需要鉴别是肾性，还是肾外性。如果是肾性，一般血钾小于3.0mmol\/L，尿钾排出量大于20mmol\/天，考虑是肾性，需要治疗肾脏的原发疾病来减少钾的丢失；如果是肾外性，比如内分泌比较常见的疾病：原发性醛固酮增多症，需要请泌尿外科做手术纠正，低钾的状况也就随之而解决。4、比如使用药物，比如高糖加胰岛素，可以促进细胞外钾离子向细胞内转移，避免使用药物，也可以避免低钾情况的发生。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(24010)
章峻钧│湖南省人民医院 2023/07/01播放(98052)
章峻钧│湖南省人民医院
2023/07/01播放(98052)
血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L，如果血钾浓度低于3.5mmol/L则为低钾血症。低钾血症也就是缺钾，常见的原因有以下几点：一、摄入不足，钾属于多吃多排、少吃少排、不吃也排的电解质，所以每天必须补充一定量的钾才能够维持血钾的正常，如果进食差首先影响的就是血钾。二、排出过多，通过胃肠道丢失如呕吐、腹泻会导致胃肠道失钾，通过尿液排出比如原发性醛固酮增多症，因为醛固酮增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致尿钾排出过多而出现缺钾的症状。三、钾在细胞内外转移的结果，像甲亢患者可以出现低血钾型周期性麻痹，这是钾在细胞内外转移造成的缺钾。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/03收听(89236)
如果人体突然出现缺钾，有以下几个原因可以导致：1、钾摄入不足：通常营养不良、纳差... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(26317)
如果人体突然出现缺钾，有以下几个原因可以导致：
1、钾摄入不足：通常营养不良、纳差...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(26317)
钾是人体非常重要的微量元素，正常情况下血钾的含量在3.5-5.5mmol/L，如果血钾低于3.... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/06播放(29852)
钾是人体非常重要的微量元素，正常情况下血钾的含量在3.5-5.5mmol/L，如果血钾低于3....
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/06播放(29852)
"缺钾的原因在临床上主要有以下几种：1、药物的原因，主要见于心力衰竭的患者大量使用利尿剂之后，在利尿的过程当中导致体内大量的钾丢失，从而出现低钾血症。2、疾病本身的原因，最常见的疾病是原发性醛固酮增多症，疾病最典型的临床表现是高血压和低血甲，要及时的做肾上腺CT明确诊断。3、经胃肠道丢失钾，见于长期大量的呕吐和急性腹泻的患者，导致在丢失消化液的同时丢失钾离子。4、摄入不足，比如有的患者由于疾病的原因需要禁食，或者患者本身就有偏食、厌食的习惯，这些原因都可以导致钾的摄入不足，形成低钾血症。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(29704)
眩晕不是缺钾的表现，缺钾患者主要表现为肢体无力、乏力、腹胀及心律失常，缺钾症状可轻可重，严重时会危及患者的生命，而且血钾症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度、速度及细胞内、外钾浓度的差距。缺钾的典型表现为患者血钾低于3.0mmol/L时表现为乏力，<2.mmol/L会出现全身的肌肉无力，甚至出现呼吸、吞咽困难，严重时会导致患者出现窒息。消化系统方面患者会有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀，中枢神经系统方面会表现为精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重者可出现昏迷。心脏方面会出现心律失常，早期患者会出现心动过速、室性期前收缩，严重会出现心室扑动、心房颤动导致心脏骤停而猝死。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(20006)
"严重缺钾，是会出现生命危险的。轻度低钾血症，病人会感觉全身乏力、不舒服，进一步加重，会出现双下肢软瘫，觉得控制不了自己的双脚，有挪不开腿的感觉，但意识是正常的，同时会伴有口周麻木、腹胀、消化不良。进一步加重的低钾血症，甚至会影响呼吸肌的正常功能，出现呼吸不畅，或者完全不能呼吸，而出现通气不良。在心脏功能方面，低钾血症可以表现为，心肌电传导功能下降，而导致心肌收缩功能出现异常，严重的会出现心跳骤停，危及生命，所以低钾血症是要重视的。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/23收听(98128)
"缺钾的治疗主要与病因相关，有的患者因为摄入过少，比如长期禁食、偏食、厌食等患者，如果要纠正平时厌食的情况，血钾可以恢复正常，可以根治。有的患者是因为消化道排钾增多，比如患者由于疾病导致大量呕吐、腹泻、胃肠引流或造瘘，可以导致失钾过多，这些症状纠正以后，患者的血钾也可以慢慢恢复到正常。还有一些肾脏疾病也可以导致丢钾，需要鉴别是肾性，还是肾外性，比如内分泌常见的疾病醛固酮瘤、原发性醛固酮增多症都可以导致患者的血钾偏低，需要请泌尿外科来把醛固酮瘤切除掉，低钾的情况就可以纠正。如果是肾脏疾病导致的失钾，需要治疗肾脏相关的疾病。另外，还有一些使用药物，比如高糖加胰岛素，也可以促进细胞外的钾离子向细胞内转移，避免使用，可以纠正患者低钾的状况。"
2019/07/11收听(53958)
"缺钾本身不会引起高烧，缺钾主要表现为病人感到疲乏、软弱、乏力、全身性肌肉无力、肢体软瘫，甚至出现呼吸麻痹、吞咽困难，重者可以窒息。也可以表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、肠蠕动减弱或消失，以及各种心律失常。严重的心律失常可以见到多源性室性期前收缩或室性心动过速，更严重者可以引起心室扑动、心室颤动、心脏骤停而死亡。长期或严重失钾可以导致肾小管上皮细胞变性坏死、尿浓缩功能下降，出现口渴、多饮、夜尿增多，进而出现蛋白尿和管型尿。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(64660)
低钾血症患者常见的临床症状为乏力，还可伴有精神神经系统以及心血管系统改变。血钾是... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/04播放(82788)
低钾血症患者常见的临床症状为乏力，还可伴有精神神经系统以及心血管系统改变。
血钾是...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/04播放(82788)
"缺钾患者在日常生活中，注意事项如下：1、尽量避免摄入大量碳水化合物和大量甜食、含糖饮料。2、尽量低盐饮食，避免摄入过多高盐食品，比如方便食品、快餐、酱菜，减少每天摄入钠量。3、尽量避免使用呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂，如果确实需要使用，应该在医生指导下安全使用。4、要避免过度运动。5、低钾患者在日常生活中要尽量保持钾摄入量，适量补充富含钾食物，比如香蕉、豆类以及海产品等。"
2021/04/14收听(34576)
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