上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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潮氏呼吸又称为陈-施呼吸,是呼吸中枢功能障碍临床的特征性表现,潮氏呼吸的特点通常是从呼吸减弱至呼吸暂停,逐渐增强,增强到一定程度后呼吸幅度和频率又进一步减弱,减弱到呼吸停止。患者停止一定时间后呼吸又重新由慢到快,由浅到深,再逐渐由深到浅,由快到慢后完全停止。
潮氏呼吸产生的原因是呼吸中枢对二氧化碳的敏感度导致,当呼吸中枢产生问题,必须使二氧化碳蓄积到一定程度,才会使呼吸中枢兴奋,产生呼吸。当呼吸停止二氧化碳潴留到一定水平,刺激呼吸中枢产生相应呼吸动作。潮氏呼吸的呼吸周期最长可以达到30-120秒,呼吸暂停时间长达5-30秒。
若临床中患者出现潮氏呼吸,通常提示患者的呼吸中枢受到不同程度的损害,导致呼吸功能障碍。呼吸中枢功能障碍的原因较多,如感染、非感染、脑血管意外、肿瘤、外伤等,均可导致不同程度的呼吸中枢损伤。
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"有中枢神经性疾病、脑循环障碍或者有中毒的情况下,呼吸中枢对二氧化碳的反应性会有降低,就很容易引起潮式呼吸。这种呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快、加深,达到高潮后,又逐渐的变慢、变浅。暂停数秒钟之后,又会出现上述状态的呼吸,如此周而复始。呼吸呈潮水涨、落样,潮式呼吸的周期可以长达30秒到2分钟左右,暂停期也会持续在5-30秒左右。这时,患者的病情往往会比较严重,需要住院抢救。比较有效的药物是氨茶碱,在这种情况下需要肌肉注射或静脉注射氨茶碱,还可以通过吸入一定量的二氧化碳来刺激呼吸中枢,也能够起到一定的作用。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(72388)
潮式呼吸多见于比较严重的疾病,或者某些疾病的后期、晚期,这个呼吸一般就是逐渐变缓、变慢,然后直... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/18播放(26867)
潮式呼吸多见于比较严重的疾病,或者某些疾病的后期、晚期,这个呼吸一般就是逐渐变缓、变慢,然后直...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/18播放(26867)
潮式呼吸主要是指的呼吸由浅慢逐渐加快加深到达高潮之后,呼吸的频率又会逐渐的减慢也会变浅,然后暂停几秒钟之后又会出现上述的呼吸特点,这样周而复始像潮水一样,所以称为潮式呼吸。出现这种呼吸的时候症状会比较的严重,大多数都会见于中枢系统疾病、脑循环障碍,中毒的情况下也容易出现这样的呼吸。主要是由于呼吸肌对二氧化碳的反应性降低而引起的,是需要密切观察积极的抢救。很容易出现呼吸突然停止,都会伴有神志模糊,也会伴有其他的危及生命的病症。除了治疗原发病治外,是需要用氨茶碱来治疗,也需要吸入一定量的二氧化碳,还需要随时做好抢救的准备。
2019/08/21收听(45358)
"潮式呼吸到死亡的时间范围,处于几个小时到三天左右不等,潮式呼吸是病理下的一种呼吸状态,一般表现为呼吸浅慢,随后呼吸深快,接着呼吸浅慢,最后呼吸暂停,以上的周期性变化会周而复始的循环出现。有一部分患者可能会在临终前出现潮式呼吸,这种情况下患者呼吸的幅度可能会慢慢的减弱,而患者呼吸暂停的时间却会逐渐变得更长。潮式呼吸到死亡的时间是无法确定的,根据发病原因的不同,以及患者使用呼吸机、呼吸兴奋剂的情况不同,潮式呼吸到死亡的时间也会有所不同。除此之外,一部分老年患者在熟睡的时候,也可能会出现潮式呼吸症状,这种情况可能是因为脑动脉硬化导致中枢神经供血不足,并不是这部分老年人临终前的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(39992)
"潮式呼吸的产生通常提示患者的呼吸中枢受到了影响,患者存活的时间很大程度上取决于,导致潮式呼吸的呼吸中枢的疾病是否能够得到及时的控制,患者是否得到了及时的生命器官支持,如气管插管、气管切开、机械通气,具体情况如下:1、潮式呼吸得不到及时的生命器官支持,中枢型的呼吸功能障碍得不到及时的控制,患者完全可以因为缺氧,直接导致血压下降、心跳停止,患者的存活时间可能只能用数分钟、数小时、数天来计算。2、即便导致中枢性呼吸功能障碍的因素没有被去除,无法得到控制,患者得到了及时的气管插管、气管切开,连接有创呼吸机。有创呼吸机维持了患者很好的氧合,患者的存活时间可能就会明显延长,甚至脑死亡的患者呼吸中枢无法发出冲动,自主呼吸消失,依靠有创呼吸机的呼吸器官支持,患者也能存活数天、数周,甚至数月。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/26收听(86256)
潮式呼吸是指呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,之后出现一段时间呼吸暂停。呼吸如上述变化... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(47014)
潮式呼吸是指呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,之后出现一段时间呼吸暂停。呼吸如上述变化...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/15播放(47014)
"人死前出现潮式呼吸,大概需要几分钟时间就会死亡,每个人死前的身体素质和年龄及自身死亡时的细胞活性都有关系。有一些非常危重的患者在病危时会出现潮式呼吸,如果不处理,0.5-1小时之内可能就有生命危险。现在医学有很多进步,如果这时能够有所干预,也可能会急救过来。对于一部分患者还得分析具体病情,比如可以上呼吸机、插管,还有一些针对原发病的治疗。但总体来说患者出现了这种状况时基本上病情就危重了,可能最后的病情抢救也就只能在此一搏。如果能救过来,可能还有希望。如果救不过来,可能就会危及生命。潮式呼吸是血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值,因而呼吸暂停,多见于脑出血患者、重症脑缺氧的患者以及严重的心脏病患者。建议大家平时多吃水果和蔬菜,多食用优质蛋白,如鱼类,注意休息和饮食规律,平时注意运动,如果出现不适及时去医院治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(33490)
病人出现小腿有时候突然刺痛的表现,发病原因有很多。如果病人患有腰椎4-5节段间盘突出,受到外力后导致腰椎间盘突出急性发作,会刺激神经根,在神经支配区域小腿部位有突然刺痛的现象,还会伴有小腿部位的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。可以拍摄腰椎核磁共振片能做出明确诊断。如果膝关节部位受到外力后,导致腓总神经发生损伤,也出现小腿突然刺痛现象。在治疗时都可以采取保守治疗,需要病人减少负重活动,应卧床休息,在局部要给予针刺、艾灸等办法,也可以应用小针刀进行撬拨松解,都可以缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(56160)
"睡觉睡多了出现头痛的症状,不要继续睡眠。需要口服改善脑部血液循环的药物,例如养血清脑颗粒或者口服西比灵胶囊。需要到医院进行检查,可以化验血脂、血糖以及血液黏滞度检查,观察患者是否出现血液黏滞度过大,血流的速度就会缓慢,会造成脑部供血不足的现象。如果有高脂血症或者高黏血症,要针对病情进行相应的治疗,建议合理安排睡觉的时间。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(54534)
目前多数患者在患病之前,可能什么都不在乎,一旦患病常出现焦虑。对于心脏支架术后患者出现焦虑,具... 刘晓红│山西省人民医院 2023/12/01播放(50138)
目前多数患者在患病之前,可能什么都不在乎,一旦患病常出现焦虑。对于心脏支架术后患者出现焦虑,具...
刘晓红│山西省人民医院
2023/12/01播放(50138)
"半边身子麻可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经治疗。要积极寻找病因,进行相应的病因治疗。多数是脑血管疾病引起,多见于基底节区的病变,包括脑出血和脑梗死。如果是脑梗死,在安静状态下起病,常见的病因有高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂等。早期可以应用溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶,不适合溶栓治疗时尽早口服阿司匹林抗血小板积极治疗,应用神经保护和改善血循环的药物治疗。脑出血常见的病因为脑动脉瘤和动静脉畸形,患者在活动中起病,进行颅脑CT检查可以明确诊。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(37152)
切开重睑手术是非常成熟和安全的手术方式。重睑手术共分为几种类型,包括埋线法、全切法,还有介于两... 白明│北京协和医院 2023/03/05播放(56534)
切开重睑手术是非常成熟和安全的手术方式。重睑手术共分为几种类型,包括埋线法、全切法,还有介于两...
白明│北京协和医院
2023/03/05播放(56534)
"中医和西医是完全不同的理论体系,病毒性感冒是从西医的角度,大多数感冒是病毒性感染引起,大概占到感冒中80%,容易引起打喷嚏、流鼻涕、嗜睡、发烧,还会出现全身不适感等症状。不是很严重的情况下,不需要用药物来治疗,要多休息、多喝水,一个星期左右大多数都会有好转。比较严重的情况下也可以用抗病毒、抗感冒的药物治疗。风寒感冒是根据中医的辨证得来,主要会出现恶寒怕冷,也会出现打喷嚏、流鼻涕等全身不适感,发烧体温不是很高,需要用解表散寒的药物来治疗,也可以配合抗病毒和抗感冒的西药来综合治疗。"
2019/07/22收听(17314)
痰是一种由许多成分组成的物质,高液体含量是上皮对离子和水转运的结果,而大分子主要来源于血液的漏出、坏死的细胞成分及局部分泌细胞的产物。当呼吸道发生炎症病变时,呼吸道液体的成分就会发生改变,形成大量痰液。痰液排出困难是呼吸系统常见的症状,严重会影响呼吸功能和加重肺部感染,一旦有痰液一定要尽量将痰液排出体外。具体排痰方法有指导性咳嗽,指导患者先进行深而慢的呼吸,使膈肌放松身体前倾,再进行短促有力的咳嗽,鼻腔内插入吸痰管,刺激会厌诱导咳嗽,人工吸痰机帮助吸痰,用力叩击肺腧穴、肝腧穴帮助排痰液,手掌在肺部振动和摇动促进痰液排出,如果昏迷或者是老年患者可以采用人工吸痰法。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(20128)
"如果自觉胸口有点闷,可能与心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱有相关性,尤其对于更年期的女性或者长期焦虑,睡眠不好的人,出现胸口发闷的时候,高度考虑是以上问题引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明确存在冠心病,出现心前区的不适感,可能与心绞痛发作相关。可以加强口服药物治疗,必要的时候可以进一步行冠脉CT检查,来明确冠心病的严重程度,有助于更好的制定相关用药方案。还可能是肺部感染或者肺部占位,导致的心前区不适感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(76426)
重睑成形术涉及的手术参数主要有切口长度、切口离睑缘宽度等,应根据每个人的情况,选择合适的重睑宽... 白明│北京协和医院 2023/08/25播放(91224)
重睑成形术涉及的手术参数主要有切口长度、切口离睑缘宽度等,应根据每个人的情况,选择合适的重睑宽...
2023/08/25播放(91224)
埋线双眼皮手术因为创伤较小、不用开刀,所以较为安全、可靠。但是,埋线双眼皮手术也有一定的局限性... 白明│北京协和医院 2023/01/30播放(92750)
埋线双眼皮手术因为创伤较小、不用开刀,所以较为安全、可靠。但是,埋线双眼皮手术也有一定的局限性...
2023/01/30播放(92750)
埋线双眼皮创伤较小,进针点和出针点切口为1-3mm,愈合较快,可以在3-5天之后沾水。此时手术... 白明│北京协和医院 2023/07/29播放(62500)
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2023/07/29播放(62500)
眼睑下方出现皱纹,可以通过肉毒素注射或者眼袋手术治疗,可抚平皮肤,切除多余皮肤,使细小的皱纹消... 白明│北京协和医院 2023/10/26播放(82618)
眼睑下方出现皱纹,可以通过肉毒素注射或者眼袋手术治疗,可抚平皮肤,切除多余皮肤,使细小的皱纹消...
2023/10/26播放(82618)
重睑手术即双眼皮成形术,是目前整形美容手术中开展最多的手术,是常规、经典、安全的手术。但是任何... 白明│北京协和医院 2023/04/17播放(50244)
重睑手术即双眼皮成形术,是目前整形美容手术中开展最多的手术,是常规、经典、安全的手术。但是任何...
2023/04/17播放(50244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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