浙江中医药大学附属第三医院
消化内科
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胃溃疡在临床,尤其消化科门诊中是较常见的疾病,男性多于女性,以中青年为主,好发于胃小弯、胃窦部位。胃溃疡诊断方法有以下几种:
1、胃镜问世之前,主要通过患者症状,通过胃造影检查明确;
2、有胃镜后,胃溃疡诊断显得较简单,对于消化科专科医生是个常见疾病,亦是较易诊断的疾病。通过胃镜检查有经验的医生即可诊断胃溃疡,消化科医生并不满足此诊断,需区分胃溃疡性质。因有部分胃溃疡病人,溃疡是恶性的,经验不是十分丰富的专科医生,容易漏掉,这对病人影响非常不佳。因此胃镜下需判断溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡,除判断溃疡大小、形态以外,还需做多处活检,进行病理学检查。
胃溃疡诊断确诊后,经过规范治疗,亦需定期复查,判断溃疡是否愈合。
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"胃溃疡的诊断最可靠的是电子胃镜检查,可以选择普通的电子胃镜检查,或者无痛的电子胃镜检查。因为胃镜检查可以直观了解胃溃疡发生的位置,胃溃疡的大小,还有胃溃疡的形状等。同时还可以根据胃溃疡的病变情况,酌情给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查。对于胃溃疡检查有禁忌症,或者不愿意接受胃镜检查者,可以选择X线钡餐检查。溃疡的X线直接征象是龛影,对溃疡确诊有价值。胃溃疡的X线间接征象是胃大弯侧痉挛性切迹,仅仅提示可能有溃疡。所以还是强烈推荐最好行电子胃镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(84214)
临床上对于胃溃疡的诊断,胃镜检查具有其他检查不可替代的优势,既可直接观察溃疡的大小、形态,还可... 乔进朋│北京丰台医院 2023/12/01播放(68220)
临床上对于胃溃疡的诊断,胃镜检查具有其他检查不可替代的优势,既可直接观察溃疡的大小、形态,还可...
乔进朋│北京丰台医院
2023/12/01播放(68220)
"胃溃疡复查需要做胃镜。胃溃疡的患者大约有1%左右可能会出现恶变的情况,所以经过积极、规范的根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜治疗后的6-8周,需要复查电子胃镜,必要的时候,还需要进行超声内镜检查以及组织病理学的活检。同时,胃溃疡的患者还需要进行上腹部的影像学检查,比如CT、彩超等,明确是否存在胃壁增厚的情况。对于导致胃溃疡的原因,可能是存在幽门螺杆菌的感染,也可能是长期口服非甾体类消炎药或者激素类药物所引起。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(11886)
胃溃疡复查需要进行胃镜检查,医生可以通过胃镜直观的观察胃黏膜病理改变,更重要的是可以直接取得病... 柴宝│山西白求恩医院 2023/09/12播放(84096)
胃溃疡复查需要进行胃镜检查,医生可以通过胃镜直观的观察胃黏膜病理改变,更重要的是可以直接取得病...
柴宝│山西白求恩医院
2023/09/12播放(84096)
"胃溃疡治疗结束后需要复查电子胃镜,需在电子胃镜下了解溃疡愈合的情况,属于哪个病期,是愈合期还是疤痕期,是否完全痊愈。因为胃溃疡患者有潜在的恶性危险,所以,无论有无并发症,均建议进行胃镜检查,可以选择普通的电子胃镜或者无痛电子胃镜。另外,如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者,还必须进行幽门螺杆菌的复查,以保证幽门杆菌已被完全根除。可以选择无创伤性的碳13或碳14呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时,取活检做快速尿素酶组织学检查。如果溃疡没有完全愈合,还需要适当的延长抗溃疡治疗的疗程,以免溃疡再发、加重,出现并发症等。"
2018/11/29收听(22538)
"胃溃疡的检查有:1、胃镜检查。是确诊胃溃疡的首选方法,胃镜检查不仅能对胃黏膜直接观察,还可在直视下取活体组织作病理学检查及幽门螺旋杆菌检测,可诊断胃良、恶性溃疡。2、X线钡餐检查。适用于对胃镜有禁忌症或不愿接受胃镜检查者。3、幽门螺旋杆菌检测。检测方法分为侵入性和非侵入性两大类,目前可于胃镜时行快速尿激酶试验、组织学检查、幽门螺旋杆菌培养,后者主要行13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测及血清学检查。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(67886)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡,属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对... 王晓君│山西白求恩医院 2023/12/17播放(81494)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡,属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对...
王晓君│山西白求恩医院
2023/12/17播放(81494)
需要做胃镜检查的情况如下:1、慢性胃炎患者需要定期做胃镜检查,排除萎缩性胃炎,因... 李玉婵│广东省第二人民医院 2023/09/04播放(92464)
需要做胃镜检查的情况如下:
1、慢性胃炎患者需要定期做胃镜检查,排除萎缩性胃炎,因...
李玉婵│广东省第二人民医院
2023/09/04播放(92464)
"需要做胃镜检查的人群有:第一、有上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、呕血,或者吞咽梗阻、吞咽不适的人需要做胃镜。第二、有食管癌、胃癌高发区的人群。第三、做过胃和食管手术以后,或者合并有上消化道疾病等高危因素的人群,需要定期复查。第四、不明原因引起的食欲下降、体重下降、贫血等全身因素的,需要做胃镜。还有体检发现IP抗原升高,这些肿瘤标志物升高的人群需要做胃镜,有癌症家族史的人也需要做胃镜。另一个就是,建议45岁以上的人,需要做胃镜检查。"
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/26收听(75140)
除有禁忌症的患者以外,有以下情况的患者需要进行胃镜检查:1、有胃部不适的症状,例... 李筱颖│江门市五邑中医院 2023/08/31播放(82966)
除有禁忌症的患者以外,有以下情况的患者需要进行胃镜检查:
1、有胃部不适的症状,例...
李筱颖│江门市五邑中医院
2023/08/31播放(82966)
"胃镜对于目前来讲,是比较完善的,而且非常普遍的检查。出现上腹部疼痛或者怀疑胃内、食道或者十二指肠有病变,怀疑其他的胃炎等情况,都可以完善胃镜的检查。对于中年45岁以上的人群中,也建议完善健康的胃镜检查。因为现在提倡早癌的筛查,尽可能的还是对于成年人,没有做过胃镜,甚至是没有做过肠镜的,都建议做胃肠镜的检查,明确有无早癌的发生。因为提倡发现一例早癌,拯救一个患者,幸福一个家庭。所以,胃镜尽可能的还是完善一些,尤其是出现上腹部不适的情况,最好还是完善胃镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(97922)
需进行胃镜检查或治疗的情况如下:1、消化道疾病:消化道出血、消化道溃疡等消化道疾... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/07/07播放(50754)
需进行胃镜检查或治疗的情况如下:
1、消化道疾病:消化道出血、消化道溃疡等消化道疾...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/07播放(50754)
目前胃镜检查不仅作为检查手段,同时也是治疗手段。一般胃镜检查包括急诊胃镜与常规胃镜,急诊胃镜常... 王芳│南方医科大学深圳医院 2023/08/13播放(95752)
目前胃镜检查不仅作为检查手段,同时也是治疗手段。一般胃镜检查包括急诊胃镜与常规胃镜,急诊胃镜常...
王芳│南方医科大学深圳医院
2023/08/13播放(95752)
胃镜是消化道常见的检查方式之一,进行胃镜过程中进行病理分析,可以起到明确患者病症类型、病理分期、治疗评估等作用。消化道疾病按照病症性质划分,大致可以分为良性、恶性病变两大类型,良性病变包括有浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;恶性病变则有胃体癌、胃低分化腺癌、十二指肠癌等。胃镜检查过程中,通过对局部病变组织进行活体取样,并进行病理学分析后,可以快速明确患者实际病症性质,并对后续治疗措施提供指导性作用。另外胃镜检查除了可以对病变组织范围、位置等信息进行病理学观察以外,还能通过活体取样的方式,明确病症所处的程度并及时作出适当治疗措施。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(97638)
"胃镜是食管、胃、十二指肠等疾病诊断的好方法,但是胃镜检查也有严格的适应症和禁忌症。通常情况下,胃炎、消化性溃疡、厌食、腹胀等消化不良的患者,胃癌、食管癌家族史的患者,都需要进行胃镜检查。之所以这么说,主要是因为胃镜不仅有助于疾病的诊断和治疗,同时有助于观察病变的变化以及病情的发展,进而对病情有系统的了解,给医生提供准确科学的治疗方案具有重要的意义。但合并明显心、脑、肾疾病史需要慎重,以免引起不良反应。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/27收听(28788)
"哪些人需要做胃镜也是经常在门诊上有病人问到的问题,以下五种人群需要马上做胃镜:第一、近期或者经常出现上腹部的不适疼痛或者在夜间出现上腹部的疼痛不适,甚至饱胀、嗳气、食欲下降者;第二、在近期出现明显的消瘦、乏力、头晕,甚至有黑便情况或呕血,并且反复出现烧心、反酸、胸骨后不适或者咽喉炎或者夜间咳嗽、哮喘者;第三、年龄大约40岁,在直系亲属里有食道癌或者胃癌,近期突然出现进食不畅、吞咽困难的患者;第四、长期居住在食管癌或者胃癌的高发地区,并且有高盐饮食习惯,平常喜欢吃羊肉串之类的烟熏、煎烤食品者;第五、体检发现肿瘤标记物增高的人群,还有包括肝硬化的一些患者,都需要及时的做胃镜检查。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(99886)
什么情况需要做胃镜?一般讲对于有咽异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、进食困难、黑便、贫血、消瘦等症状的患者,应该行胃镜检查。对于不明原因的肿瘤标志物升高,大便隐血试验阳性,还有需要随访观察的病变,像萎缩性胃炎、胃息肉、胃肿瘤治疗后、巴瑞特食管等,也需要胃镜检查。还有做上消化道造影不能确诊或不能解释的,这些情况也需要做胃镜检查来排除黏膜的病变或者肿瘤。做胃镜还有一个非常重要的目的,就是内镜治疗,像取异物止血、扩张支架置入、息肉摘除等。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(13126)
需要做胃镜的病有很多,主要涉及胃部和食管等消化系统的疾病,如胃部疾病、食管疾病、幽门螺杆菌感染... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(43051)
需要做胃镜的病有很多,主要涉及胃部和食管等消化系统的疾病,如胃部疾病、食管疾病、幽门螺杆菌感染...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(43051)
目前胃镜、肠镜等检查国内已普及,属于医院较常规的检查。一般情况下,建议年龄在45岁以上的人常规... 姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/15播放(89146)
目前胃镜、肠镜等检查国内已普及,属于医院较常规的检查。一般情况下,建议年龄在45岁以上的人常规...
姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/15播放(89146)
"当出现胃部不适,经常性的出现类似于消化不良如腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、便秘、腹泻等此类症状时,就需要到医院消化内科做胃镜检查,看有无胃部器质性病变。当胃部黏膜受到不正常刺激时,例如不好的饮食习惯、自身的胃酸、胆汁、药物,或者某些细菌感染。导致胃黏膜受损,发生充血、水肿、糜烂,甚至溃疡等炎性病变,也就是慢性胃炎时,需要到医院及时检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(11674)
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