北京医院
神经内科
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半边脸面瘫的治疗,有以下几个方面:
1、激素:首先可以使用激素减轻神经的水肿,但是特殊的情况,比如高血压、糖尿病,有消化道溃疡等使用激素有禁忌证的患者,就不适合使用;
2、B族维生素:可以用B族维生素,营养神经促进神经的修复;
3、眼药:如果半边脸面瘫伴有眼睑闭合困难的患者,可以使用眼药保持角膜的湿润,防止角膜过于干燥;
4、理疗:可以使用理疗的办法促进面瘫的恢复。在半边脸面瘫发生1周以上,必要的时候还可以使用针灸治疗的办法,促进半边脸面瘫的恢复。
因此半边脸面瘫的治疗,可以结合药物疗法和非药物疗法,多管齐下,通过各种方法共同促进半边脸面瘫愈合。有些瘫痪程度比较重的患者,可能会遗留有后遗症,并不是每个半边脸面瘫的患者,通过治疗之后都能完全恢复正常。
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面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般都是由颅内器质性病变导致的,所以罹患面瘫建议及时到正规医院进行检查后诊断,首先进行头颅核磁共振检查,必要时进行头颅血管核磁共振检查,以排除颅内器质性病变导致的面瘫可能。周围性面瘫要及时进行治疗,其治疗包括神经营养治疗,可以进行腺苷钴胺加维生素B1的肌肉注射治疗、神经妥乐平的口服治疗。此外还有注射用促生长因子的应用以及改善血液循环的药物治疗,也可以联合疼痛科的星状神经节阻滞以及中医的针灸和合理的理疗。一般积极治疗,大部分面瘫都会痊愈,但是临床也有少部分难治性面瘫恢复比较慢或者是不能恢复。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(32414)
半边脸面瘫的治疗分为两种情况,一种是继发性面瘫,继发性面瘫的原因常常是由于脑血管病或者是外伤引起,包括脑梗塞、脑出血等等,这方面的治疗就需要治疗原发病。另一种情况是原发性面瘫,也称为特发性面瘫,往往是由于着凉、受风等因素引起的。在原发性面瘫的急性期,需要用少量的激素治疗,目的是减轻面神经的水肿,促进面神经功能的恢复,一般用强的松口服5-7天,同时还要辅助营养神经、保护神经的药物,常用的药物是维生素B族,包括维生素B1、维生素B12,这两个药可以口服也可以肌肉注射。在治疗的同时要注意保暖,不要吃辛辣刺激性的食物。经过合适的治疗之后,80%的病人都能在一个月之内痊愈,如果2-3周之后仍然有面瘫的症状残留,还可以进行针灸辅助治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(28838)
面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是一半的脸完全出现面瘫,即为周围性... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/11/09播放(90814)
面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是一半的脸完全出现面瘫,即为周围性...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/11/09播放(90814)
"面瘫有两种表现,一种是周围性面瘫,另一种是中枢性面瘫。周围性面瘫表现为:1、患侧的额纹变浅,抬眉毛抬不上去,眉毛往下耷拉;2、患眼闭合不全,使劲闭眼闭不上,或者是根本闭不了,一闭眼的时候,眼球往上翻,这叫Bell现象;3、患侧的鼻唇沟变浅,呲牙咧嘴的时候,这一侧鼻唇沟口角不能动,鼻唇沟变浅。由于口角的瘫痪,吃东西的时候,这边的嘴巴里老塞东西。中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅,没有其他的症状。"
国红│北京医院
2019/07/11收听(59172)
"面瘫绝大多数为一侧性,患者通常急性起病,临床症状表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风,在吹口哨或者笑时尤其明显,可以在发病48小时内达到高峰。面瘫任何年龄都可发病,以20-40岁最为多见,男性略多。患者体检时可见到病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大,病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作,闭眼时瘫痪侧眼球转向上外方,露出角膜下的白色巩膜,在鼓气和吹口哨时患侧口唇不能闭合而出现漏气。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(27584)
"突然出现了半边脸面瘫,主要原因是由于脑血管疾病引起的中枢性面瘫,由于面部遭受风寒而引起的周围性面瘫。中枢性面瘫是在眼裂以下瘫痪,而周围性面瘫是整个面部一侧出现了瘫痪。鉴别的方法,中枢性面瘫可以闭眼,另外两侧额纹是对称的;周围性面瘫的患者眼睑闭合无力,而且两侧额纹不对称。因此,对于中枢性面瘫的患者需要进行脑血管病治疗;对于周围性面瘫的患者,需要进行综合性的治疗。两者在急性期都不能吃辛辣刺激性的食物,不能饮酒,以清淡饮食为主。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(71186)
"半边脸面瘫可能是两方面因素引起,一方面考虑脑血管疾病引起,因为脑血管堵塞或者脑血管出血导致半边脸瘫痪。这种情况下,患者多伴有舌瘫,伸舌时舌头偏斜,可能还伴有其它脑中风症状,比如肢体活动不利、肢体麻木等症状,建议患者要及时就诊医院神经内科,做头部CT检查,明确病因以后再进行对症的治疗。另一方面如果患者出现半边脸面瘫、伸舌不偏,半边脸瘫的内侧可以看到鼻唇沟还有额纹变浅,考虑是周围性面瘫、面神经炎所致,可能是因为感受病毒或者受凉、受风吹等引起。这种情况下要给予患者营养面神经的治疗,要给予脱水以减轻面神经水肿,后期可以通过针灸的手段帮助患者面瘫恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(68002)
"半边脸发生面瘫的原因,要考虑以下两种情况:1、周围性面瘫,最常见特发性面神经炎,是一种面神经的非特异性炎症,常常和吹风受凉有关,病毒感染也可以诱发。发病机制是面神经发生水肿,导致其在面神经管内走行时比较狭窄,容易发生水肿以后的嵌顿,导致面神经受压,发生功能缺失。脑干的面神经核损伤也可以发生周围性面瘫,多见脑干梗死或者脑干肿瘤等;2、中枢性面瘫,是对侧大脑半球的损伤,其有别于周围性面瘫,不伴有眼睑闭合不全和额纹不对称,仅有口角歪斜和鼻唇沟不对称,常见脑梗死、脑出血、脑内肿瘤或者脑炎等,头颅磁共振检查可以帮助证实病因。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/07收听(96536)
" 半边脸面瘫临床上可以见于中枢性面瘫,也可以见于周围性面瘫。对于中枢性面瘫病人多是突然出现的半边脸的面瘫,病人可以表现为眉毛以下的面部功能活动受损,表现为鼻唇沟变浅、伸舌偏斜、不能鼓腮,吃饭时患侧会存饭,同时也可以伴有其它神经功能缺损的症状,经过头部CT或者核磁的检查就可以发现颅内的病变。治疗上主要以针对脑血管治疗为主,经过急性期的治疗如果病人留有面瘫后遗症,后续还可以进行针灸治疗。 半边脸面瘫也可以见于周围性的面神经炎,病人在面瘫发生2-3天前会有着凉感冒的病史,病人还可以伴有同侧面部耳后的疼痛,病人的面瘫伴有额纹的消失,眼睛闭不严,鼻唇沟变浅,不能够鼓腮,但伸舌是居中的。对于周围性面神经炎的治疗主要是以减轻面神经水肿,营养神经对症治疗为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(75186)
"突然半边脸面瘫的治疗方法分为两种情况:一种是由于面部神经炎等导致的周围性面瘫;另一种是由于脑部疾病导致的中枢性面瘫。如果是由于面神经炎导致的周围性面瘫,在急性期要给予激素减轻面神经的水肿,一周之后进行针灸、理疗、康复等治疗方法,如果伴有带状疱疹病毒感染,需要给予抗病毒的药物治疗,同时给予营养神经的治疗。如果是由于急性脑血管病导致的中枢性面瘫,需要给予抗血小板,改善循环他汀类的药物治疗,脑梗死给予脱水、降颅压或者手术的治疗方法治疗脑出血。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(64598)
半边脸面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,患者多久能好需根据病因判断,常见情况如下:... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(52002)
半边脸面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,患者多久能好需根据病因判断,常见情况如下:
...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(52002)
如果突然出现半边脸面瘫,需要及时进行就诊,详细检查,根据不同的病因处理,半边脸面瘫可能有以下原... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(94222)
如果突然出现半边脸面瘫,需要及时进行就诊,详细检查,根据不同的病因处理,半边脸面瘫可能有以下原...
2023/12/24播放(94222)
"面瘫要明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫,中枢性面瘫常见于脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等,治疗主要是针对原发疾病做治疗,比如脑梗塞可以溶栓、抗栓。脑出血如果出血量大可以考虑手术,脑肿瘤一般选择手术、放疗等治疗,同时可以针灸治疗。周围性面瘫是常见的面瘫原因,主要是面神经的炎症、水肿导致,治疗主要是包括以下几个方面:第一、减轻神经水肿,可以静脉用地塞米松或者口服醋酸泼尼松等,一般建议用5-10天左右,停药时要逐渐减量直至停药。第二、营养神经治疗,可以肌注维生素B1、维生素B12等。第三、早期可以局部按摩、热敷,促进血液循环,针灸治疗一般在急性期不主张进行,有加重神经水肿导致面瘫加重的可能,两周后恢复不好的可以考虑针灸治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(99562)
"突然半边脸面瘫了,可能是两种原因,一种是周围性,另一种是中枢性,具体如下:1、周围性偏瘫主要见于面神经炎,是面神经受到病毒感染,导致面神经瘫痪,有80%的可能在1-3个月可以自行痊愈。2、中枢性面瘫考虑是急性脑血管病,80%的可能是脑血栓,20%的可能是脑出血,这时拍头CT就可以明确诊断。因急性脑血管病引起的面瘫,在六个月可以恢复一大部分,六个月以后恢复的脚步就会慢了。无论是中枢性,还是周围性引起的面瘫,如果积极的治疗,可以帮助最大程度的缓解,自己缓解则恢复会较慢,遗留的后遗症也会过多。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(43228)
"面瘫是临床常见的症状之一,其临床表现是一侧面部表情肌瘫痪。引起面瘫的原因,以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后,引起的亨特氏综合征最为多见。根据国外临床流行病学研究提示,特发性面神经炎是一种治愈率非常高的疾病,达到70%以上。所以,多数的面瘫是可以痊愈的。但是,这要根据患者的年龄,发病时候病情的严重程度,患者是否合并有其他疾病,以及患者出现面瘫以后,有没有得到及时、正规的治疗有关。所以,对于出现面瘫症状的患者,建议要及时就诊,及时给予治疗,面瘫的恢复应该多数是很好的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(34112)
左半边脸面瘫恢复方法是使局部炎症、水肿尽早消退,并促进面神经机能的恢复。首选治疗药物是皮质类固醇激素,可用地塞米松或泼尼松治疗,一周后逐渐停用。其次也可给予B族维生素治疗,给予维生素B1、维生素B12肌肉注射,每日一次,可在近乳突附近给予热敷、红外线照射,或者短波透热疗法,针灸宜在发病一周后进行。病人可进行一定的物理治疗,如对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟,需保护暴露的角膜及预防结膜炎,可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
2020/09/14收听(44558)
半侧脸瘫痪实际上是由一侧的面神经麻痹所导致。当麻痹发生以后,应该尽快到医院就诊,判断是中枢性的... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(26516)
半侧脸瘫痪实际上是由一侧的面神经麻痹所导致。当麻痹发生以后,应该尽快到医院就诊,判断是中枢性的...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(26516)
面瘫是临床常见的症状之一,面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是半边脸... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/09/25播放(92556)
面瘫是临床常见的症状之一,面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是半边脸...
2023/09/25播放(92556)
"正常情况下,半边脸面瘫恢复时间,与患者的发病原因以及病情严重程度相关,不能一概而论。面瘫通常最常见的有两种情况:1、特发性面神经炎,神经发炎导致的额纹变浅、闭目力弱,一直到口角歪斜,这种情况多数在前3天的时候有一个加重的过程,在7-10天左右趋于稳定,一般在一个月之内85%以上的病人都可以完全恢复。2、中枢性的面瘫,是由于最常见的急性脑血管病、脑梗塞导致的口角歪斜。这个时候经过有效的康复锻炼,多数在2周之内就可以有很好的恢复。不论是哪一种面瘫,在发生就进行积极有效的康复锻炼,自己对着镜子进行使劲闭目、示齿、鼓腮,这些面目表情的活动具有很好的效果。建议患者外出时最好穿高领衣物,戴围巾以保护耳后,即面神经出颅部位不受冷风刺激。另外,由于周围性面瘫导致病变侧眼睑闭合不紧,眼睛瞬目反射减弱对眼睛的保护作用下降,外出时最好戴墨镜,避免眼睛受强阳光以及风沙刺激。"
2020/06/17收听(39038)
突然出现半边脸面瘫一般指周围性面瘫,周围性面瘫又称为面神经炎,发病原因可能是受风着凉导致面神经... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/08/06播放(86462)
突然出现半边脸面瘫一般指周围性面瘫,周围性面瘫又称为面神经炎,发病原因可能是受风着凉导致面神经...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/08/06播放(86462)
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