山东省立医院
营养科
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内分泌科除调节血糖、尿酸等代谢性疾病外，需管理机体其他激素。其主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，可调控垂体分泌的促肾上腺皮质激素，垂体分泌的促肾上腺皮质激素可调控肾上腺分泌的各项激素。肾上腺皮质激素又可负反馈调控垂体和下丘脑分泌的上述激素，因此此轴从上向下为下丘脑、垂体和肾上腺，具有正调节作用。从下向上肾上腺对垂体可出现负反馈调节，垂体对下丘脑又可进行负反馈调节，因此此轴被称为下丘脑-垂体-肾上腺轴。
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"下丘脑-垂体-肾上腺轴之间存在反馈调节，反馈调节尤其是负反馈，是主要的调节机制，使得远隔的下丘脑、腺垂体和肾上腺之间相互联系，彼此配合，保持机体内环境的稳定，克服各种病理状态。脑垂体所分泌的促肾上腺皮质激素，简称为ACTH，ACTH生理分泌受多种激素的影响。其中，最主要的是下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素，简称为C2H。C2H的分泌存在昼夜节律，会在清晨觉醒以前引起分泌高峰，也会使ACTH和肾上腺皮质醇发生相应的变化。许多应激因素都可以通过下丘脑C2H的分泌，影响ACTH分泌、疼痛、创伤、急性低血糖，甚至寒冷，也可以通过相应的感受器传递和神经投射，经由C2H介导，引起ACTH分泌增加，皮质醇对ACTH具有负反馈调节的作用。通过激素的测定，有助于评估下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。测定血浆ACTH血皮质醇和皮质醇的节律，也会测定尿游离皮质醇，是皮质醇的代谢产物，进而评估下丘脑-垂体-肾上腺轴激素的水平。还会进行下丘脑-垂体-肾上腺轴功能试验，比如进行C2H兴奋试验、ACTH兴奋试验，还有像低血糖兴奋试验以及大剂量、小剂量地塞米松抑制试验，来了解下丘脑-垂体功能轴的功能状态。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(73388)
下丘脑垂体分为下丘脑腺垂体和下丘脑神经垂体，下丘脑腺垂体通过调节自身机体的神经和体液，达到调节腺垂体激素的分泌，自身机体的下丘脑腺垂体可以分泌生长激素、生乳素、促肾上腺皮质激素、促脂激素、黑素细胞刺激素、黄体生成素、卵泡刺激素、促甲状腺激素等激素。通过激素调节自身机体相关器官的功能，例如促甲状腺激素，可以促进自身机体的腺垂体促甲状腺激素的合成和分泌，同时生乳素抑制激素，可以让自身机体的腺垂体生乳素合成和分泌量逐渐减少，下丘脑神经垂体通过产生抗利尿激素和催产素，进行调节自身机体的相关功能，抗利尿激素可以促进自身肾脏的集合管，和远曲小管对水分子的重吸收，使机体进行相关的正常运行，催产素可以使自身机体的子宫肌收缩，促进乳腺排乳。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(46362)
下丘脑、垂体、卵巢轴，属于上下级关系。下丘脑和腺垂体属于调节单位和被调节单位，下丘脑可以分泌很多促性腺激素，促进垂体的分泌，腺垂体分泌的激素可以作用于卵巢，卵巢也可以分泌某些激素。卵巢也属于被调节单位，但是被调节单位并不是消极的接受调节，它也无时无刻不在向调解单位反馈信号，这样可以让调节单位及时调整功能状态，从而增加或者减少促性腺激素的分泌，临床上称为这样的调节为负反馈调节，这样可以让调解单位发放的信号更加精准，向体内释放的激素水平恰到好处。
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(58172)
"下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统，每一个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且相互调节相互影响。下丘脑通过分泌神经内分泌激素，调节垂体性腺激素及甲状腺激素的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌。女性生殖具有周期性，卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有卵巢性激素分泌的周期性变化。而卵巢激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌，又具有反馈调节作用，从而调节性激素和甲状腺激素呈密切相关的周期性变化。性激素反馈作用于中枢，使下丘脑神经激素调节和垂体促性腺激素合成，或分泌增加时称正反馈，反之则是激素合成分泌减少者称负反馈。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(74460)
肾上腺轴的抑制是急速反馈轴，指给予外源性的激素后抑制下丘脑-垂体-肾上腺的分泌。下丘脑-垂体-肾上腺轴是人体中的一个正反馈轴，包括下丘脑、脑垂体和肾上腺三个器官。肾上腺是最底层的一个靶器官，是一个内分泌腺体，可以分泌糖皮质激素，分泌最主要的糖皮质激素是皮质醇，其分泌的皮质醇多了或者少了都可以通过垂体反馈给下丘脑。通过联动机制，下丘脑-垂体在分泌激素来控制肾上腺分泌皮质醇的多少，可以使得人体内的激素合适使用，不至于过多或者过少而影响人的正常生理需要。下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素，垂体分泌的促肾上腺皮质激素，肾上腺分泌糖皮质激素三者之间的互相调节。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(88856)
下丘脑垂体检查分功能检查和影像学检查。由于下丘脑和垂体解剖位置的特点，影像学上采取的是磁共振成... 胡玲│山西省人民医院 2023/06/08播放(76434)
下丘脑垂体检查分功能检查和影像学检查。由于下丘脑和垂体解剖位置的特点，影像学上采取的是磁共振成...
胡玲│山西省人民医院
2023/06/08播放(76434)
" 下丘脑和垂体相当于上下级的关系，下丘脑能够分泌多种激素，也是体温调节的中枢，通过分泌相应的激素作用于垂体，促进腺垂体分泌相应的激素。 如分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素，神经垂体能够储存和释放下丘脑产生的激素，接受下丘脑的指挥，根据其释放的激素决定垂体本身分泌激素的多少，然后将激素传递到甲状腺、肾上腺、性腺，从而调节垂体的内分泌。垂体所分泌的激素又会反馈到下丘脑，减少某些激素的分泌，维持相对平衡的循环，下丘脑就是通过反馈的方式，维持着体内各种技激素动态平衡。"
2019/12/19收听(38812)
下丘脑和垂体的关系，可以比作上级和下级。下丘脑能分泌一些激素，通过垂体柄运到垂体，垂体接收到这... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(40913)
下丘脑和垂体的关系，可以比作上级和下级。下丘脑能分泌一些激素，通过垂体柄运到垂体，垂体接收到这...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/14播放(40913)
垂体下丘脑的位置，在大脑的正中间，从两个... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/23播放(26219)
垂体下丘脑的位置，在大脑的正中间，从两个...
2023/11/23播放(26219)
"垂体位于丘脑下部的腹侧，是人体重要的内分泌腺体，其分泌的激素不但与骨骼的生长有关，还可以调节其他腺体的活动。垂体由腺垂体、神经垂体两部分组成，成人垂体大小约1.0×1.5×0.5cm，重量约为0.5g，垂体虽小，但可分泌多种激素，对调节人体内分泌稳定具有重要作用。分泌的激素有生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，分别调节人体生长，分泌乳汁，促进甲状腺分泌甲状腺激素，促进性腺分泌雌、雄激素等。下丘脑位于丘脑下沟的下方，长约1cm，重量约为4g。下丘脑是维持人体内环境稳定，以及控制内分泌功能的重要结构，分别对进食、体温调节、水电解质平衡、情绪变化、睡眠等等诸多方面，进行广泛调节。"
2019/07/30收听(52190)
"下丘脑垂体能够分泌激素，直接调节靶器官的功能，也能够调节靶腺的分泌。如果下丘脑垂体有问题，可能会导致生长激素、甲状腺激素等分泌异常，应该抽血检查相应的激素和性激素、抗利尿激素等。如果怀疑有下丘脑垂体病或者肿瘤等，也可以通过影像学检查的方法判断，可以做头颅CT、头部核磁共振检查，一般需要做增强检查结果会比较准确。下丘脑的腺垂体中能够分离出8种激素，有生长激素、黑素细胞刺激素、糖蛋白质激素、促肾上腺皮质激素等，在人体内都有非常重要的生理功能。如果出现激素紊乱等情况，应该去医院做下丘脑垂体方面的检查。"
2020/01/23收听(28928)
"下丘脑、垂体功能减弱，在临床上可以治疗，但是应当给予足够重视，及时到医院就诊。脑垂体功能减弱，一般是由于下丘脑的肿瘤，产后大出血导致的垂体缺血、坏死，还有药物长期使用等等原因，导致垂体分泌的各项激素异常所引起的临床综合征。机体下丘脑的肿瘤，垂体的增生或者破坏，会引起垂体功能的减退。垂体位于人体的下丘脑，是人体重要的内分泌器官，主要功能是控制人体的各项激素分泌。如果下丘脑出现肿瘤，最后会直接影响垂体的功能，从而导致甲状腺素、促甲状腺激素、促卵泡激素等分泌减少，导致垂体功能减退。此外，手术以及药物的损伤都可以导致垂体功能减退，因此垂体功能减退应当给予足够重视，及时到医院明确病因，并且给予治疗。"
2021/04/08收听(25092)
下丘脑垂体失调主要针对病因进行治疗，如果是基因突变和遗传因素引起的下丘脑垂体功能低减，一般可以... 胡玲│山西省人民医院 2023/09/15播放(57542)
下丘脑垂体失调主要针对病因进行治疗，如果是基因突变和遗传因素引起的下丘脑垂体功能低减，一般可以...
2023/09/15播放(57542)
"下丘脑、垂体功能失调，一般分为相应的激素分泌减少或者是激素分泌增加，具体治疗如下：1、补充激素：如果是激素分泌减少，治疗就是补充相应的激素，比如垂体瘤的患者，要是压迫了正常的垂体细胞，导致皮质醇、甲状腺素和性激素减少，就可以补充相应的激素用于替代治疗，让激素维持在正常的水平。2、药物治疗、手术治疗：如果是由于垂体瘤导致的某种激素分泌增加，一般可以采取药物或者是手术治疗，垂体瘤中的泌乳素瘤首先采用药物治疗，而其他的肿瘤，像ACTH瘤、生长激素瘤等等，往往是首选手术治疗。"
2021/06/25收听(61886)
"下丘脑、垂体的疾病治疗方法，主要是根据是哪种原因导致的下丘脑、垂体疾病，进行具体的治疗，如下：第一、下丘脑、垂体功能减退症，主要可以表现为肾上腺、甲状腺以及性腺功能的减退症，可以是单一靶腺功能受损，也可以是多个靶腺功能受损。治疗上主要是激素替代治疗，可以补充靶腺的激素，也可以补充下丘脑、垂体的激素。第二、垂体的功能亢进症，比如生长激素分泌增多的肢端肥大症，或者是皮质醇分泌增多的库欣综合征，治疗上主要是针对病因进行对症治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/14收听(63468)
"对于闭经的治疗，在确定闭经病因以后，一般多根据病因给予对症的治疗。对于下丘脑垂体性闭经，多数是由于精神神经因素、运动、减肥，或者其他一些内分泌的肿瘤所导致，治疗措施具体如下：第一、消除患者的精神紧张情绪，缓解焦虑的状态。第二、对于过度节食或者运动导致的闭经者，一般给予调整饮食、加强营养，以恢复正常的标准体重，并且适当减少运动量和训练强度。对于必须要维持运动者，可以给予足够的营养，来纠正激素失衡这种状态。第三、由于一些肿瘤所导致的激素分泌异常引起的闭经，通常需要根据肿瘤的大小，对于肿瘤有压迫视神经症状的患者，可以给予肿瘤切除。另外也可以选择药物来治疗，具体的药物有甲磺酸溴隐亭片，甲磺酸溴隐亭片为多巴胺的激动剂，通过作用来抑制垂体分泌泌乳素，导致患者恢复排卵，从而缓解由于泌乳素分泌过多而导致的闭经症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/18收听(85234)
下丘脑垂体功能减退实际上很多激素水平可能都会受影响，下丘脑、垂体，以及下位的靶线，即下丘脑-垂... 王昕│中日友好医院 2023/03/30播放(30367)
下丘脑垂体功能减退实际上很多激素水平可能都会受影响，下丘脑、垂体，以及下位的靶线，即下丘脑-垂...
王昕│中日友好医院
2023/03/30播放(30367)
"MRI是核磁共振诊疗方法，属于一种影像学检查方法，称为磁共振或核磁共振。垂体MRI是针对人体脑垂体部位器官拍核磁共振片，垂体MRI是一种检查手段，属于一种影像学检查。对于垂体功能异常、垂体部分功能亢进或垂体低功等患者，临床上若考虑相关诊断，需要完善垂体MRI，大部分情况需要完善垂体增强磁共振。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/02收听(34538)
大家听到肾上腺占位可能会比较紧张，肾上腺上长了一个东西，绝大部分情况下肾上腺上长东西都为肾上腺... 张晓威│北京大学人民医院 2023/10/21播放(73606)
大家听到肾上腺占位可能会比较紧张，肾上腺上长了一个东西，绝大部分情况下肾上腺上长东西都为肾上腺...
张晓威│北京大学人民医院
2023/10/21播放(73606)
"肾上腺嗜铬细胞瘤是专业医学名词，它是指发生于肾上腺髓质细胞的肿瘤，它具有一定的分泌功能。在组织病理学上，因为肾上腺髓质细胞容易被含有铬元素的染色剂所染色，所以将肾上腺髓质的细胞临床上称之为嗜铬细胞。这是一个专业名词，无具体的含义。仅仅是指这类细胞，容易被含有铬元素的染色剂所染色所致。所以对于此部位发生的肿瘤，就称之为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞可存在肾上腺髓质中，也可存在副神经节组织中。当肾上腺的CT或者B超等检查，如发现肾上腺区的肿瘤伴有肾上腺激素水平升高，血儿茶酚胺水平升高，则提示患有肾上腺嗜铬细胞瘤，需要进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/07收听(91882)
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