儿童肾积水能根治吗

鲍俊涛
副主任医师

河南省人民医院

小儿外科

儿童肾积水能根治吗

2023-11-13 15:35播放 :

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视频内容

肾积水的严重程度与肾积水发生的部位、时间等因素有关。在临床上，儿童肾积水较常见由于先天性肾盂输尿管连接部狭窄所引起。对于上述原因导致的肾积水，可以通过肾盂输尿管成形手术达到根治标准。

因此，家长应及早带肾积水的患儿就诊。如果肾脏功能未发生严重恶化，则治疗效果通常较好。但是对于双肾积水或输尿管扩张合并神经源性膀胱的患儿，治疗效果则相对较差。

肾积水能根治吗

"当患者通过检查发现肾积水时，需要明确引起肾积水的具体因素。因为很多疾病都可以引起肾积水，对于肾积水是否能根治，需要对引起肾积水的疾病进行评估，才能够判断是否能够彻底根治。通常引起肾积水的常见病因包括泌尿系统结石，比如输尿管结石或者泌尿系统梗阻，比如输尿管狭窄，既往有医源性检查或者尿路感染引起尿路狭窄的并发症，以及有老年前列腺增生或者神经性膀胱。如果输尿管外部有异物卡压，比如肿瘤、纤维条索、血管压迫到输尿管以及一些先天性的疾病，包括肾盂输尿管连接部狭窄或者先天性巨输尿管，以上疾病都可以引起肾积水，因此只有将引起肾积水的疾病进行根治，才能够使肾积水得到完全的缓解，才能够缓解由肾积水引起的肾脏功能损伤。通常患者需要通过对于原发疾病进行治疗，才能够使肾积水彻底根治。"

语音时长01:29''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/14收听(71970)

01:50

儿童肾积水严重吗

儿童肾积水的严重程度可轻可重，需要根据儿童肾积水的严重以及原因来综合判断。具体如下：

<...

王晓晖│河南省人民医院

2023/11/22播放(34056)

01:30

儿童有先天性肾积水严重吗

根据孩子的病情，如果积水程度比较轻，比如肾盂扩张前后径1cm，可以长期观察。随访的时间和密度，...

郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/02/01播放(74432)

儿童肾积水怎么排出来

"肾积水的形成主要是因为有梗阻，这种梗阻可能是先天性的疾病，也可能是后天所致，有可能是轻度的肾积水，也有可能是严重的肾积水，所以肾积水的处理主要还是根据小孩不同的情况，做出针对性的治疗，如果严重的肾积水影响了肾功能，这种情况要手术解决问题。有一些先天性的肾小管疾病，继发了结石，然后继发了肾积水，这种情况下如果把肾小管酸中毒这种情况改善，使得肾结石生成减少，也有助于肾积水的缓解，还有一种比如先天性的畸形，造成肾积水。如果是轻度的可以先随访，保守治疗，所以对肾积水的处理往往是要根据小孩的不同情况而定。"

语音时长01:13''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/25收听(35900)

01:49

儿童肾积水怎么诊断

儿童肾积水常见发现途径是产前检查，产前检查时多在胚胎时期即可发现；部分患儿因腹痛就诊，进行超声...

郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/02/20播放(94114)

儿童肾积水怎么治疗

"儿童肾积水的治疗主要有以下几个方面：1、轻度肾积水的患者可以采取保守疗法，让患儿养成定时排尿、不憋尿的好习惯，定期到儿科门诊随访观察。2、如果患者的肾积水程度比较严重，要进一步了解引起肾积水的原因，针对病因进行治疗，结石导致的梗阻应该及时的进行结石的摘除，先天性输尿管的发育畸形需要到儿外科进行手术治疗。3、病情比较严重，出现尿少甚至无尿的患者需要及时进行膀胱造瘘，保持尿液引流通畅。"

语音时长01:08''

衣利│福建省立金山医院

2020/01/03收听(55516)

儿童肾积水什么原因引起的

"儿童肾积水主要是由于两方面原因引起的：第一、输尿管梗阻，这是造成肾脏积水常见的疾病。它的原因就是由于输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，从而导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，重新接起来，让输尿管保持通畅，肾积水的症状就会明显缓解。第二、尿液逆流，正常情况尿液应该是由肾脏经输尿管道到膀胱，然后排出体外。尿液逆流是指尿液从膀胱倒流到输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。肾脏同时会准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，肾脏的水分就会明显增多，造成肾积水。"

语音时长01:24''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/05收听(97442)

儿童肾盂分离是肾积水吗

"儿童肾盂分离确实要考虑到肾积水的可能，但是情况有时候也要做一些分析。B超上面显示小儿肾盂分离，只是不正常的现象，是不是具有临床意义有时候还要做分析，比如小于10mm以内的肾盂分离一般不具有临床意义，随访就可以了。但是大于10mm以上的肾盂分离，可能就意味着小孩有轻度的肾积水。至于肾积水的原因，医生在随访过程当中，可能还要根据情况并借助于其他影像学的检查，来协助诊断。轻度的肾积水，一般来是用保守治疗随访就可以了，因为大部分小孩在随访的过程当中，可能肾盂分离情况会好转或者治愈的。有一些小孩肾盂分离很明显，或者已经造成了中重度的肾积水。不但要把造成肾积水的病因要搞清楚，必要的时候可能还要请外科医生，用手术来解决问题。因为有一些小孩的中度肾积水已经造成了输尿管扭曲，造成了肾功能的受损，造成了继发了尿路感染，这时候必须要从根本上通过手术解决问题。所以对小孩临床上面的肾积水，医生还要根据每个小孩的情况，做不同的处理。"

语音时长01:46''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/19收听(85856)

01:24

儿童肾积水会影响生育吗

在儿童肾积水的情况下，通常对儿童以后的生育影响较小，主要是肾积水属于泌尿系统疾病，而生育方面主...

杨东喜│海南省中医院

2023/11/03播放(70160)

儿童荨麻疹能根治吗

"荨麻疹分为急性和慢性，不管是儿童还是成人发生急性荨麻疹，都比较好控制的。一般是在5天到10天左右的时间就可以治愈。首先要避免辛辣饮食，口服脱敏的药物，开瑞坦糖浆，配合着VC钙剂等进行治疗。另外饮食上避免辛辣饮食，避免吃含组胺多的水果，如芒果，猕猴桃，菠萝等，这样治愈起来比较快。慢性荨麻疹可以持续几个月，有的可以长达十几年的时间。所以如果得了慢性荨麻疹，我们要积极地寻找病因，虽然大部分是不容易找到病因的，同时要进行脱敏治疗，尽量地控制症状，来提高患者的生活质量。"

语音时长01:17''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/05/03收听(65086)

儿童慢性胃炎能根治吗

儿童慢性胃炎是可以根治的，多数慢性胃炎是由于吃饭不规律或者挑食、偏食导致的，也有可能是长期服用刺激性药物或者食物导致的，要养成规律的吃饭习惯，不要吃刺激性的食物，少吃零食，多吃面食或者汤、粥之类易于消化的食物。饭后不要让儿童进行剧烈的运动，平时多喝温开水，少喝凉水和饮料，必要时可以吃中药进行调补。因为胃部组织是可以再生的，只要养成健康的饮食习惯就可以完全根治慢性胃炎，但是时间可能会较长，因此需要家长和儿童共同配合。

语音时长01:10''

赵成彬│牡丹江市中医医院

2020/03/13收听(25958)

02:03

儿童癫痫病能根治吗

大约70%-80%的儿童癫痫病都能够根治，因为大多数儿童癫痫病都没有明显的病因，当然现在有一些...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/30播放(36165)

01:48

儿童中耳炎能根治吗

儿童中耳炎无法谈论根治问题，大多数儿童的中耳炎继发于感冒，在上呼吸道感染后产生。耳朵咽鼓管与咽...

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/06播放(62890)

01:47: 儿童过敏性哮喘能根治吗

儿童如果得了过敏性哮喘应该正规治疗，能达到有效控制，但是一般不说根治。因为这...

王志新│中日友好医院

2023/11/20播放(26729)

02:01

儿童先天性肾积水需要手术吗

儿童先天性肾积水是否需要手术，要关注是否存在相应手术指征。具体手术指征如下：

1、...

双卫兵│山西医科大学第一医院

2023/11/27播放(71922)

01:40

儿童轻度肾积水需要治疗吗

发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个...

郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/04/13播放(60848)

儿童急性喉炎能根治吗

"儿童的急性喉炎，在临床上是能够根治的。在临床上，急性喉炎主要的症状就是患儿咽喉部的疼痛感，而且声音嘶哑，严重的可能会出现呼吸困难。因为儿童的病情变化会很快，而且喉黏膜水肿的会比较明显。所以在发现患儿有咽喉部疼痛，同时伴有声音嘶哑时，一定要抓紧到医院详细的检查并且治疗。首要用的药物就是头孢类的抗生素，同时需要配合激素，抗炎消肿，最好做布地奈德的雾化吸入治疗。如果患儿的病情治疗不及时喘气费力，需要做气管切开，甚至是有生命的危险，所以家长们一定要注意不能耽误患儿的病情，如果正常治疗5-7天，患儿的病情就会根治。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/04/21收听(91738)

儿童鼻炎能根治吗

儿童鼻炎分多种类型，常见的有急性鼻炎，也就是感冒。急性鼻炎的症状表现为鼻塞、流鼻涕，一般一周左右可以自愈，只要不发烧，一般不需要特别的药物治疗。另外儿童鼻炎常见的就是过敏性鼻炎，一般和遗传有关，通过一定的抗过敏治疗可以获得比较好的疗效，但是过敏性鼻炎容易复发，通过做过敏原检测，发现明确的过敏原，一是要尽量避免过敏源接触。另外可以考虑做脱敏治疗，脱敏治疗在理论上可以达到治愈的目的，但通常脱敏治疗需要3年时间，有时候疗效也不是很满意。所以临床上来，如果药物治疗效果好的话，可以不做脱敏治疗。另外孩子过敏性鼻炎有可能随其慢慢发育成熟，有可能会自愈的，但这个是不一定的。

语音时长02:00''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/07/25收听(93090)

01:25

儿童急性喉炎能根治吗

小儿急性喉炎可以根治。患儿未出现呼吸困难时，首先选用药物治疗，常用抗生素和糖皮质激素类药物。药...

周雄│湖南省儿童医院

2023/11/09播放(92122)

儿童先天性肾积水需要手术吗？

"儿童先天性肾积水分生理性和病理性的。大多数情况下都是生理性的，有的母亲怀孕的时候，很多时候超声报告有肾积水的存在，有一半以上都是生理性的。随着孩子的发育，胎儿的生长，很多肾积水都能自愈或自行消失，这些不需要手术的干预。有的是病理性的，需要到正规的医院去接受诊断，明确病因以后对因治疗，可能有部分是需要手术治疗的。"

语音时长00:47''

孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/01/29收听(89306)

肾积水饮食提醒

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