肾积水即肾脏肾盂或肾盏的集合系统出现扩张及积液，肾积水原因具体如下：

1、上尿路外源性压迫可引起梗阻，从而导致发生肾积水；

2、上尿路腔内原因可引起梗阻导致发生肾积水，常见为上尿路、肾、输尿管及周围的解剖结构发生异常或黏连。导致出现梗阻从而引起肾积水，常见包括腹膜后纤维化、周围解剖结构异常压迫输尿管或静脉后输尿管走行；

3、周围邻近肿瘤侵犯输尿管导致发生梗阻，从而引起肾积水；

4、上尿路出现结石，包括肾结石、输尿管结石。腔道内出现新生物如良性的、息肉样的新生物都可引起梗阻。恶性肿瘤、输尿管肿瘤及肾盂肿瘤引起的梗阻都会引发肾积水；

5、泌尿系统先天的生殖系统出现畸形，从而引起肾积水，常见为肾盂输尿管交界处狭窄；

6、患者输尿管接受过手术或受过损伤，从而引起输尿管狭窄导致发生肾积水。