首都医科大学宣武医院
血管外科
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颈动脉内膜增厚伴斑块形成的原因是动脉硬化，而动脉硬化是全身性疾病，即全身动脉血管都会出现硬化，尤其在颈动脉的部位更易出现硬化斑块。
因为颈动脉受到血流的冲击力比较大，尤其是在颈内动脉和颈外动脉分叉的部位，受到血流的冲击力最大，长时间会出现血管内膜的损伤，在修复过程中逐渐刺激内膜增厚。同时脂质、胆固醇、钙质会在内膜增厚的部位沉积，形成硬化的斑块增生，严重时会造成颈动脉狭窄，引起脑供血不足，甚至斑块脱落，顺着血流进入脑部引起脑梗死、偏瘫、失语等脑卒中的情况。
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"颈动脉内膜增厚伴斑块形成治疗的方法，主要先通过保守治疗，比如可以通过抗血小板聚集的药物，还有他汀类调脂的药物，目的是为了降低血小板的聚集，抑制脂质进入到内膜内，同时能够稳定斑块，使软斑变成硬斑，能避免斑块破裂，导致血栓的形成，或者破裂导致远端动脉的栓塞，再有就是降低血管的炎症反应，总之就是抑制动脉硬化进一步的发展。在生活方式上要有所改变，不要吸烟、喝酒，不要吃油炸的食品、肥肉、动物内脏，饮食要清淡一些，可以多吃蔬菜和水果。如果病人有糖尿病、高血压、高血脂的情况，需要通过药物来积极的控制，同时饮食上也要有所改变，要低盐饮食、低糖饮食、低脂饮食，还要适当运动，最好做一些有氧运动，这样能够降低血脂、血糖，对于血压的控制也有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(27702)
颈动脉内膜增厚伴斑块处理方法如下：1、纠正不良的饮食和生活习惯，降低颈动脉斑块发... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/07/17播放(53724)
颈动脉内膜增厚伴斑块处理方法如下：
1、纠正不良的饮食和生活习惯，降低颈动脉斑块发...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/07/17播放(53724)
颈动脉内膜增厚伴斑块形成，是中老年患者颈动脉最常见的一种疾病。多数患者在早期没有什么明确的症状，可能仅仅是在体检或者其他的疾病的检查过程中无意中发现。颈动脉内膜增厚并斑块形成在早期仅仅是影响管腔的轻度狭窄，或者造成血流速度的改变。此时主要是通过饮食运动的控制，控制高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病等基础的疾病来延缓其进一步进展。要求患者要低盐低脂饮食，绝对的戒烟，进行有氧运动，定期复查。如果已经有明确的狭窄甚至闭塞，需要根据影像学检查患者的症状给予药物治疗。药物治疗主要是通过阿司匹林等扩血管和他汀类等，稳定斑块的药物来进行治疗，也需要定期复查。如果药物治疗缓解不明显，需要考虑外科的介入手段，比如传统的开刀手术或者支架植入等来解除颈动脉的闭塞。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(86460)
"颈动脉分为内膜、中层、外膜三层，内膜是最靠近血管内壁的一层，一般内膜与中层厚度叠加起来应该低于一毫米，超过这个数值便被称为颈动脉内膜增厚，增厚的原因主要有三个方面：一、是不良的饮食和生活习惯，造成胆固醇食物摄入过多，或者年纪增长后身体器官及血管出现老化，血液血脂含量增加，可能造成颈动脉内膜增厚。二、颈动脉出现硬化、斑块等，也可能引起颈动脉内膜出现粗糙、增厚现象。三、高血压、高血脂、糖尿病等疾病，往往也会引起血管壁增厚，反应至颈动脉内膜，表现为内膜增厚，具体由于何种原因导致增厚，建议进行相关检查确诊后才能确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(39040)
"颈动脉内膜增厚伴斑块形成是颈动脉狭窄、颈动脉闭塞的一个前提条件，正常血管随着年龄的增加血管壁弹性变弱、血管内膜增生，部分患者会出现斑块形成，是正常血管老化的表现。但是随着时间推移病情越来越重就会造成颈动脉狭窄甚至闭塞，严重患者也会造成斑块脱落引起脑梗、脑血栓等严重不良后果。治疗上要从饮食、运动上进行控制，建议患者低盐低脂饮食，绝对禁烟，多食新鲜水果蔬菜，多吃优质蛋白，要保证睡眠时间和睡眠质量；可以适当进行有氧运动。需要患者进行抗血小板和稳定斑块治疗，如阿司匹林进行抗血小板治疗，他汀类药物稳定斑块治疗，要注意定期复查并且一旦出现头晕、头迷、一过性黑朦等症状要及时就医。"
2019/07/23收听(49318)
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块不是好事，因为在人年轻时，血管内膜往往正常，因为血管的粗细是一定的数值... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(36883)
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块不是好事，因为在人年轻时，血管内膜往往正常，因为血管的粗细是一定的数值...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/19播放(36883)
颈动脉内膜增厚如果是50岁以上的人群，且没有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病以及肥胖等诱因，就是正常的身体老化过程，犹如人长出白发或皮肤出现皱纹，完全不必在意，这是一种生理性改变，也不需要治疗。但如果内膜明显增厚，且引起管腔狭窄，并伴有斑块的情况，则考虑在以上诱因下出现了动脉硬化斑块，也叫动脉粥样硬化，这是一种病理性改变。是由于脂类物质在血管内膜下沉积，引起血栓及出血，并伴有炎性细胞浸润，最终形成纤维组织增生以及钙化，这种情况是病理性改变所以必须进行治疗。包括针对诱因的治疗，去除吸烟的习惯，严格控制血糖、血压、血脂、防止疾病再向前发展。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(35070)
"如果患者在颈动脉检查时，例如超声检查时发现动脉内膜增厚，一般因高脂血症或者血压增高等因素导致，此时会出现血管外周阻力、颈动脉壁弹性减退，颈动脉脆性增强，血液黏滞度增高等情况，引起颈动脉内膜进一步增厚，引发动脉硬化斑块的生成。正常人颈动脉内膜属于光滑流畅，但血管内膜增厚以后就会在内膜下逐渐沉积，形成动脉粥样硬化斑块导致血管硬化，弹性下降从而引起颈动脉堵塞。严重时斑块还会破裂、出血引起管腔狭窄，血流阻力增加，此时患者会出现急性脑血管供血不足或急性脑卒中发作。因此，对于颈动脉内膜增厚患者必须及时服用抗血小板聚集药物与他汀类降脂药进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(21320)
颈动脉内膜增厚即颈动脉内膜动脉粥样硬化增生。增生情况对于血管影响较严重，如高血压、高血脂、糖尿... 韩锋│山西省人民医院 2023/08/22播放(55672)
颈动脉内膜增厚即颈动脉内膜动脉粥样硬化增生。增生情况对于血管影响较严重，如高血压、高血脂、糖尿...
韩锋│山西省人民医院
2023/08/22播放(55672)
"颈动脉内膜增厚主要考虑有如下几方面原因：一、动脉粥样硬化：患者由于高血压病、糖尿病，或者某些其它的遗传因素、高脂血症等，引起体内的内皮出现损伤，这种时候患者血液当中的低密度脂蛋白成分就会进入到内皮下，形成氧化型低密度脂蛋白，进一步被巨噬细胞吞噬，变成泡沫细胞，泡沫细胞的体积非常庞大，无法再从人体的内皮下出来，所以就会导致动脉粥样硬化形成，动脉粥样硬化逐渐进展，就会导致颈动脉内膜出现增厚的情况；二、动脉硬化：与动脉粥样硬化并不是一回事，它主要是由于患者年龄增长，导致内皮当中的中层弹性纤维断裂，同时，外层当中的平滑肌细胞会爬升到人体的中层中，引起患者出现动脉中层的硬化，也就是动脉内皮内膜出现增厚。所以，患者出现颈动脉内膜增厚，一方面考虑是由于动脉粥样硬化引起，另一方面是考虑由于年龄增大，引起的动脉硬化导致。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(14538)
"颈动脉内膜增厚多见于动脉粥样硬化和动脉炎，动脉粥样硬化多见于中老年人，患者既往有高血压、高脂血症、糖尿病等病史，男性患者多有吸烟、饮酒史。颈动脉内膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现，多由于血液里面的脂质成分在血管内沉积而导致，颈动脉内膜增厚的患者在生活中应注意清淡饮食，多吃水果、蔬菜，少吃大大肉，戒烟、戒酒，注意适量运动，必要时可口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降血脂药物，以防止脂质斑块形成。颈动脉炎的患者多由于病毒感染、自身免疫性疾病或者理化刺激等因素引起，主要表现为颈动脉走行处的疼痛、颈动脉搏动处压痛阳性，严重的可出现颈动脉狭窄，治疗上主要是应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(19600)
颈动脉内膜增厚，实际上是冠状动脉粥样硬化发展早期，代表血管内膜有损害。通常情况下内膜较平滑，但... 张妮│北京医院 2023/09/07播放(47927)
颈动脉内膜增厚，实际上是冠状动脉粥样硬化发展早期，代表血管内膜有损害。通常情况下内膜较平滑，但...
张妮│北京医院
2023/09/07播放(47927)
颈动脉内膜增厚属于颈动脉彩超报告内容，需做相关处理。首先观察内膜增厚程度，若内膜增厚，血管狭窄... 韩锋│山西省人民医院 2023/10/06播放(98508)
颈动脉内膜增厚属于颈动脉彩超报告内容，需做相关处理。首先观察内膜增厚程度，若内膜增厚，血管狭窄...
2023/10/06播放(98508)
"颈动脉内膜增厚因为颈动脉出现了动脉粥样硬化，内膜有脂质的沉积，空泡细胞的形成，炎症因子的入侵，会有血小板的进入，就会导致动脉内膜出现动脉粥样硬化，而且除了内膜之外，动脉的中膜平滑肌也会增殖。增厚的内膜会影响到管腔血液供应，导致管腔出现狭窄的情况，就会引起脑组织缺血、缺氧，还有动脉血液灌注不足，会导致病人出现头晕、头痛的现象发生。出现了这些情况需要应用一些药物，并且生活方式上有所改变，去除引起动脉硬化的诱因，能够抑制动脉硬化进一步的发展。"
2021/05/17收听(98530)
颈动脉内膜在一定的年龄会出现慢慢增厚，因为血液中的脂质代谢产物会在动脉壁上慢慢沉积，使内膜增厚... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/16播放(60824)
颈动脉内膜在一定的年龄会出现慢慢增厚，因为血液中的脂质代谢产物会在动脉壁上慢慢沉积，使内膜增厚...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/16播放(60824)
"颈动脉增厚的原因最主要的是存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、熬夜等因素，造成的动脉粥样硬化的情况引起来的，是全身动脉粥样硬化的一部分。颈动脉增厚会造成管腔狭窄，形成粥样斑块脱落，还有可能会引起脑梗塞的情况发生。除了动脉粥样硬化引起颈动脉增厚以外，还有可能是动脉炎造成的增厚。动脉炎引起的增厚主要是由于免疫因素、病毒感染等引起的内膜增生，造成管腔狭窄。具体的原因还需要根据病情而定，必要时进行相关检查，以便进行明确，有针对性的治疗。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/19收听(86522)
"双侧颈动脉内膜中增厚伴斑块形成，是由于血流冲击在颈总动脉分叉处，及颈内动脉开口处造成的剪切力。血流对动脉壁造成的慢性机械性损伤，其主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性或者钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至晚期会导致完全鼻塞，而血栓或者斑块脱落，可造成颈内动脉远端的栓塞，而出现脑梗塞症状，轻者偏瘫失语，严重的可以造成昏迷，甚至危及生命。颈动脉硬化闭塞症病因并不十分清楚，但是高脂血症、高血压、高血糖、吸烟、肥胖都是其高危因素。现临床上较为常用的几种学说当中，脂质代谢紊乱学说最为常用，是由于脂质浸润并在动脉壁积聚而导致的动脉硬化表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(63126)
颈动脉内膜增厚部分患者可逆，此类患者往往进行了严格的生活方式的控制，包括坚持规律的有氧运动，低脂饮食、规律作息。同时避免情绪紧张、减肥、体重控制等，三高人群应严格的控制血压、血糖、血脂，同时戒烟、酒。如果比较严重的内膜增厚，部分患者还会服用药物治疗，尤其他汀类抗动脉硬化、逆转斑块的药物，服药治疗之后往往效果更好，可能起到内膜增厚逆转的作用。因此，颈动脉内膜增厚部分患者可逆。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(29954)
"如果患者出现双侧颈动脉内膜增厚，伴随班块形成，考虑保守治疗和介入治疗，方法有如下几大类：1、服用药物，例如抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等，常用药物有阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等，都能够有效抗血小板聚集，减少内膜增厚的情况。2、服用他汀类的降脂药，例如立普妥、可定等等，有效降低动脉粥样硬化型斑块的形成，并且增加斑块的稳定性。3、如果双侧颈动脉内膜增厚相对较为严重，斑块面积相对较大可以进行手术，例如溶栓取栓治疗，必须通过血管外科医生进行判定后，再进行有创治疗。"
2020/01/06收听(24772)
左侧颈动脉内膜增厚是局部血管动脉硬化的早期表现，是全身系统性的动脉硬化在局部的节段性表现。其危... 曲乐丰│上海长征医院 2023/07/28播放(91206)
左侧颈动脉内膜增厚是局部血管动脉硬化的早期表现，是全身系统性的动脉硬化在局部的节段性表现。其危...
曲乐丰│上海长征医院
2023/07/28播放(91206)
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