心脏ST段改变，是指进行心电图检查时发现ST段变化，此时需高度警惕心肌缺血、心肌梗死的发生，所以心电图检查较为重要。心电图ST段的变化一般表现为抬高或压低，尤其需警惕ST段抬高，临床存在急性ST段抬高型心肌梗死，此时ST段抬高是其诊断的必要标准。
如果患者同时合并持续性胸痛不能缓解，伴心肌酶升高，应特别考虑心肌梗死的可能，需及时干预和治疗。患者出现ST段压低时，如果与既往心电图对比后，发现为心电动态变化，同时询问病史时发现有明确胸闷、胸痛史，应考虑心肌缺血的发生。这时需进一步完善心肌酶检查，以除外非ST段抬高型心肌梗死。
另外，要鉴别是否为心绞痛，必要时需进行冠状动脉造影进行判断。ST段变化还可见于心肌病变、室壁瘤等，要通过病史、体征进行综合判定。
