上海中医药大学附属曙光医院西院
心血管内科
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肝阳上亢型高血压是中医辨证治疗高血压的一种类型。常见于青年人，表现为脸红、出汗，脾气暴躁、手抖等症状。高血压控制良好较为重要，是否治愈需依据个人体质而定，不可一概而论。但相对于大部分老年性高血压，这种类型高血压治疗较为简单。因为大部分患者与脾气、情志有关，如果保持情绪稳定，减少压力，经过中医药治疗，高血压患者一般可较快进入平稳状态，但治愈需要依据患者自身因素决定。
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"高血压不能治愈，肝阳上亢证引起的高血压通过中医中药辨证论治，可以改善大部分的症状，肝阳上亢证所致的高血压会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦，遇到劳烦、郁怒容易加重，严重时可以突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄、脉弦或数。治疗肝阳上亢证的高血压要平肝潜阳、清火熄风，代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。患者如果出现了口苦、目赤、烦躁、易怒，可以加用龙胆草、川楝子、夏枯草，如果目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地、玄参等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(63690)
"高血压在中医学的范畴里归属于眩晕、头痛，眩晕、头痛里面主要的证型之一就是包括肝阳上亢。肝阳上亢患者人群主要的常见症状，有眩晕、耳鸣、头痛、面红目赤、急躁、易怒，甚至伴有腰膝酸软、心悸、健忘、失眠、多梦、爱发脾气等症状。从舌象上来看舌质偏红，胎薄、黄，脉象有细数、弦的表现。肝阳上亢证主要指的是水不涵木、肝阳偏亢，肝阳化风、肝风内动上扰到头部，就出现眩晕的症状。另外肝阳亢逆、气血上冲可以见到头痛，而且是头胀。如果出现情绪急躁、易怒、劳累，可以导致气火内郁、暗耗阴液，所以在中医学里讲是阴不制阳，能加重症状。"
李琳│中日友好医院
2020/05/15收听(38132)
肝阳上亢型高血压，主要表现为眩晕、耳鸣、头痛、头胀、面色潮红，甚则面如醉酒、脑中烘热、肢麻震颤、失眠多梦、急躁易怒、劳累以及情绪激动后可加重。治疗主要以平肝潜阳、补益肝肾的方剂，如天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。此型高血压患者在日常生活中应避免情绪激动，注意保持良好的心态，避免劳累，保持充足的睡眠。同时还要注意低盐、低脂、低糖饮食，规律运动控制体重达标，戒烟、戒酒，定期监测血压，中西药控制血压达标，预防各种并发症的发生。
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/07/27收听(42462)
"肝阳上亢是中医的一个证型，当高血压病以眩晕为主症时，可以通过辨证论治分出各种证型，其中肝阳上亢就是眩晕的一个证型。肝阳上亢主要的临床表现是头晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、口苦失眠、多梦，遇到劳烦郁怒，容易使病情加重，严重的时候还能出现突然的昏倒，可以表现为颜面潮红，肢体麻木、震颤、舌红、苔黄、脉弦或脉数。治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生，栀子、黄芩、益母草、茯神和夜交藤。"
2023/03/22收听(46739)
"高血压病分为原发性和继发性高血压，继发性的高血压病在去除诱发因素之后病情可以得到治愈，原发性的高血压病很难得到治愈。肝阳上亢型的高血压病可以通过中医中药调解，能很好的缓解临床症状，使血压稳定在理想的水平。肝阳上亢证的高血压在临床上会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠、多梦、遇到劳烦郁怒容易加重，严重时突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红苔黄、脉弦数。治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清热熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、首乌藤。"
2023/03/22收听(19986)
肝阳上亢型的高血压属于中医学名词，肝阳上亢为本虚标实证，多是由于水不涵木，肝阳亢逆无所致。治疗... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2020/08/04播放(77898)
肝阳上亢型的高血压属于中医学名词，肝阳上亢为本虚标实证，多是由于水不涵木，肝阳亢逆无所致。治疗...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2020/08/04播放(77898)
"肝阳上亢型的高血压属于中医学当中的眩晕病范畴，治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。肝阳上亢证的高血压，患者会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦，遇到劳烦、郁怒容易加重，严重时可以出现突然昏倒，患者可能还会表现为颜面潮红、肢体麻木、肢体震颤、舌红、苔黄、脉弦或数。如果平时口苦、目赤、烦躁、易怒严重，可以适当加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现了目涩、耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞、生地和玄参。如果出现便秘，可以适当加入大黄、芒硝。"
2021/06/18收听(58588)
"肝阳上亢是高血压的常见证型之一，是由于肾阴不能滋养肝木或肝阴不足、阴不养阳，出现肝阳偏亢或者上亢，甚至出现化火、化热之象，从而引发高血压，主要的症状有头晕、头痛、目赤、眼花、口苦、舌红、脉弦滑，甚至脉弦细等。因此治疗上多选择具有平肝潜阳、清肝泻火，兼具滋养肝肾功能的中成药，选取这种药常常能收到明显的降压的功效，常见的滋补肝肾的中成药有六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸等，平肝潜阳、清肝泻火的中成药有钩藤片、龙胆泻肝丸、舒肝健胃丸，以及养血清脑颗粒、天麻素胶囊、眩晕宁片等，还有清热明目茶、珍菊降压片等。"
李萍│西安市中医院
2020/04/30收听(95088)
"肝阳上亢的高血压症状，主要表现为眩晕、耳鸣、头痛、头胀，可在劳累、精神紧张、情绪激动后加重，多伴有面颜面潮红，严重者面如酒醉样、肢体震颤、脑中烘热、失眠、多梦、急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗主要是平肝潜阳，补益肝肾，可选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤、建瓴汤、三黄泻心汤、黄连解毒汤、葛根芩连汤、大柴胡汤等方剂加减。中成药有如天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康等。治疗期间要监测血压，配合西药标本兼治，改变不良生活方式，预防各种并发症。"
2020/04/01收听(33432)
"高血压患者如果属肝阳上亢者，经常会有头晕、头痛、面红目赤、失眠多梦、腰膝酸软、自觉头重脚轻、舌红、苔少、色黄、脉弦细或脉弦数，经常有脾气急躁、易怒的表现。高血压患者如果属肝阳上亢，建议辨证后给予平肝潜阳的治疗，可以改善患者症状。患者为什么会出现肝阳上亢？肝上亢是由于肝肾阴虚所致，主要的原因有先天不足、后天环境影响或长时间的情绪波动导致，中医辨证肾属水、肝属木，肾为肝之母，一旦肾阴虚则出现水不涵木、肝阳偏亢的症状，肝开窍于目、肝胆经络循行于头部，所以多出现于头部及眼睛等不适症状。肝阳上亢者常有神经性耳聋、血压高等临床表现。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/02/12收听(86548)
"肝阳上亢是中医辨证论治的证名，主要是由于本虚标实，比如患者肝肾阴虚为本，水不涵木，引起肝阳亢，逆无所制，气火上扰，导致的肝阳上逆、肝阳偏亢一种表现，临床上多见的是眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心烦、失眠、腰膝酸软、口苦，一般患者的舌是红的，苔黄腻，脉细数。治疗主要以平肝潜阳、滋阴降火为主，成药主要包括天麻钩藤和清肝降压等。肝阳上亢的病症，一般多在心血管或者是高血压比较多见，同时患者长期饮酒，脾气比较爆烈的，喜食肥甘厚腻的，这种人一般也存在肝阳偏亢的状态。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(62498)
肝阳上亢是中医里的名词。任何的脏和腑都会分阴、阳，肝也会分阴、阳，即肝阴和肝阳。如果肝阴不足，... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/10/09播放(45337)
肝阳上亢是中医里的名词。任何的脏和腑都会分阴、阳，肝也会分阴、阳，即肝阴和肝阳。如果肝阴不足，...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/10/09播放(45337)
"肝阳上亢可以导致高血压，肝阳上亢是中医的一种说法，从高血压的中医分型方面，其中有一种分型就是肝阳上亢，出现肝阳上亢，在中医治疗方面，要采取平肝潜阳的措施来控制血压。当然，高血压的治疗单纯利用中医的措施效果可能不明显，还需要在饮食控制、运动等措施的基础上，配合长效的降压药进行治疗，包括选择血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，才可以使高血压得到良好的控制，平肝潜阳的中药可以做为辅助的措施使用。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/14收听(75562)
"肝阳上亢有可能会引发高血压，肝阳上亢型的高血压会表现为头晕耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到劳烦郁怒容易使病情加重。严重的时候可以出现突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄，脉象弦或数。治疗肝阳上亢型的高血压要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮。天麻钩藤饮的药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、首乌藤、茯神，如果口苦、目赤、烦躁易怒，可以加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地和玄参。如果目赤便秘，可以适当加入大黄、芒硝，如果眩晕剧烈，并且见到手足麻木或者震颤，可以加入磁石、珍珠母等。"
2021/05/15收听(94530)
"肝阳上亢型的高血压病，有一部分患者是可以自愈的。因为这类病人在发病的过程当中，常常与情志刺激和外界环境有关，所以，有一部分高血压病的病人属于肝阳上亢时，归于现代医学当中的神经性高血压，当具备一定的条件时才会出现血压的升高，平时血压不高，这一类的病人适当的去除诱发因素，加上心情的调节，或者是中医中药的调节是可以自愈的。如果确诊为原发性高血压病，平素血压就偏高，需要长期的服用降压药物才能维持住正常的血压，这类的肝阳偏亢型病人就不能自愈。肝阳偏亢型的高血压是临床当中最常见的一个证型，主要的临床表现包括头晕、耳鸣、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到烦劳郁怒可以诱发加重，临床上中医治疗要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮治疗。"
2020/09/11收听(48786)
"肝阳上亢不是遗传性高血压，这要从不同角度去讨论这件事。高血压病中医的辨证分型分好几型，分肝阳上亢、气阴两虚、气虚血瘀以及湿浊中阻，再有肾阴不足这样的五型。高血压的病因有遗传性的、紧张性的，有原发性的，还有继发性的，这是站在中医和西医不同的角度去说的一件事，但是肝阳上亢是一个证型，并不等于是遗传性的高血压。遗传性的高血压也可以见于痰湿中阻，或者是肾阴不足这一型，因此不是说的一回事，不能这么去扣。"
2020/11/12收听(26516)
高血压患者如今中医师辨证为肝阳上亢证，可能出现了眩晕、耳鸣、头胀痛、面色潮红、口苦、心烦甚至肢麻、震颤等症状。治疗方面应该平肝潜阳、补益肝肾、清肝泻火，可选的方剂如天麻钩藤饮、镇肝息风汤、龙胆泻肝汤等。如肝阳上亢出现心烦意乱、神志不宁、失眠多梦、难以入睡、大便干燥等症状，可以用三黄泻心汤、黄连解毒汤加减治疗。如果出现口气重、便秘、腹胀、腹痛等症状，可以应用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。
2020/04/20收听(78294)
中西医结合治疗高血压，目前已得到大多数医患双方的共识。高血压是当今威胁人类健康的常见疾病，发病率越来越高，目前尚无有效的根治方法，需终身服药。中西医结合治疗高血压各有千秋，西医治疗高血压能使血压很快下降，甚至恢复正常，且服用方便，病人依从性好，但在改善症状上往往效果欠佳。而中医根据辨证论治，强调整体治疗，在缓解病人头痛、头昏、失眠、烦躁等症状方面有明显优势，且有一定的降压作用。可以减少西药的用量，减轻药物副作用，有利于高血压病人的长期治疗。当然不论是中医治疗还是西医治疗，都需在医师指导下进行。
2020/07/27收听(22432)
"肝阳上亢呈现出本虚标实证，患者可以出现血压增高，同时伴有肝阳上亢的表现，此类高血压以平肝、泻火、降压法为主。在中药上可以应用疏肝、平肝类的药物，具有泻肝火的作用，同时应用了疏肝平肝的药物，可以起到清热的效果，配以苦寒泻火的中药，同时加上清肝、凉血的药物，可以起到很好的卸除肝火的效果，此类患者是由于日久化火而出现的肝阳上亢，因此需要引热下行，再配合滋阴清热的药物加强功效，还可以应用其他的中药治疗方法，如呼吸放松法可以有助于血压控制，按摩百会可以保持头脑清醒，同时也有助于降低血压，按揉太阳穴可以疏风，对于头痛的患者效果较好，风池穴的按摩也有助于降压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(78310)
"肝阳上亢所引起的高血压在临床非常的常见，主要见于患者平时工作压力过大，精神过度疲劳，生活不规律所引起的高血压，这类患者普遍伴有高血脂、高血糖等并发症。这种高血压治疗可以选择中药方剂中成药进行治疗，像龙胆泻肝丸、牛黄降压片以及清肝降压胶囊等，这些药物可以很好的降肝火、平肝、清热、降压。在临床上经常会使肝阳上亢所出现的焦虑、脾气烦躁这些症状得到明显的控制，如果配合着西药进行降压疗效更好。在临床上肝阳上亢所引起的高血压主要是应用于钙拮抗剂效果比较好，像硝苯地平效果就不错。"
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