上海中医药大学附属曙光医院西院
心血管内科
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肝阳上亢型高血压是中医辨证治疗高血压的一种类型。常见于青年人，表现为脸红、出汗，脾气暴躁、手抖等症状。高血压控制良好较为重要，是否治愈需依据个人体质而定，不可一概而论。但相对于大部分老年性高血压，这种类型高血压治疗较为简单。因为大部分患者与脾气、情志有关，如果保持情绪稳定，减少压力，经过中医药治疗，高血压患者一般可较快进入平稳状态，但治愈需要依据患者自身因素决定。
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"高血压不能治愈，肝阳上亢证引起的高血压通过中医中药辨证论治，可以改善大部分的症状，肝阳上亢证所致的高血压会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦，遇到劳烦、郁怒容易加重，严重时可以突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄、脉弦或数。治疗肝阳上亢证的高血压要平肝潜阳、清火熄风，代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。患者如果出现了口苦、目赤、烦躁、易怒，可以加用龙胆草、川楝子、夏枯草，如果目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地、玄参等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(63690)
肝阳上亢型高血压，主要表现为眩晕、耳鸣、头痛、头胀、面色潮红，甚则面如醉酒、脑中烘热、肢麻震颤、失眠多梦、急躁易怒、劳累以及情绪激动后可加重。治疗主要以平肝潜阳、补益肝肾的方剂，如天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。此型高血压患者在日常生活中应避免情绪激动，注意保持良好的心态，避免劳累，保持充足的睡眠。同时还要注意低盐、低脂、低糖饮食，规律运动控制体重达标，戒烟、戒酒，定期监测血压，中西药控制血压达标，预防各种并发症的发生。
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/07/27收听(42462)
"高血压在中医学的范畴里归属于眩晕、头痛，眩晕、头痛里面主要的证型之一就是包括肝阳上亢。肝阳上亢患者人群主要的常见症状，有眩晕、耳鸣、头痛、面红目赤、急躁、易怒，甚至伴有腰膝酸软、心悸、健忘、失眠、多梦、爱发脾气等症状。从舌象上来看舌质偏红，胎薄、黄，脉象有细数、弦的表现。肝阳上亢证主要指的是水不涵木、肝阳偏亢，肝阳化风、肝风内动上扰到头部，就出现眩晕的症状。另外肝阳亢逆、气血上冲可以见到头痛，而且是头胀。如果出现情绪急躁、易怒、劳累，可以导致气火内郁、暗耗阴液，所以在中医学里讲是阴不制阳，能加重症状。"
李琳│中日友好医院
2020/05/15收听(38132)
"肝阳上亢是中医的一个证型，当高血压病以眩晕为主症时，可以通过辨证论治分出各种证型，其中肝阳上亢就是眩晕的一个证型。肝阳上亢主要的临床表现是头晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、口苦失眠、多梦，遇到劳烦郁怒，容易使病情加重，严重的时候还能出现突然的昏倒，可以表现为颜面潮红，肢体麻木、震颤、舌红、苔黄、脉弦或脉数。治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生，栀子、黄芩、益母草、茯神和夜交藤。"
2023/03/22收听(46739)
"高血压病分为原发性和继发性高血压，继发性的高血压病在去除诱发因素之后病情可以得到治愈，原发性的高血压病很难得到治愈。肝阳上亢型的高血压病可以通过中医中药调解，能很好的缓解临床症状，使血压稳定在理想的水平。肝阳上亢证的高血压在临床上会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠、多梦、遇到劳烦郁怒容易加重，严重时突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红苔黄、脉弦数。治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清热熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、首乌藤。"
2023/03/22收听(19986)
肝阳上亢型的高血压属于中医学名词，肝阳上亢为本虚标实证，多是由于水不涵木，肝阳亢逆无所致。治疗... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2023/09/06播放(77898)
肝阳上亢型的高血压属于中医学名词，肝阳上亢为本虚标实证，多是由于水不涵木，肝阳亢逆无所致。治疗...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2023/09/06播放(77898)
"肝阳上亢型的高血压属于中医学当中的眩晕病范畴，治疗肝阳上亢证要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。肝阳上亢证的高血压，患者会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦，遇到劳烦、郁怒容易加重，严重时可以出现突然昏倒，患者可能还会表现为颜面潮红、肢体麻木、肢体震颤、舌红、苔黄、脉弦或数。如果平时口苦、目赤、烦躁、易怒严重，可以适当加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现了目涩、耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞、生地和玄参。如果出现便秘，可以适当加入大黄、芒硝。"
2021/06/18收听(58588)
"肝阳上亢是高血压的常见证型之一，是由于肾阴不能滋养肝木或肝阴不足、阴不养阳，出现肝阳偏亢或者上亢，甚至出现化火、化热之象，从而引发高血压，主要的症状有头晕、头痛、目赤、眼花、口苦、舌红、脉弦滑，甚至脉弦细等。因此治疗上多选择具有平肝潜阳、清肝泻火，兼具滋养肝肾功能的中成药，选取这种药常常能收到明显的降压的功效，常见的滋补肝肾的中成药有六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸等，平肝潜阳、清肝泻火的中成药有钩藤片、龙胆泻肝丸、舒肝健胃丸，以及养血清脑颗粒、天麻素胶囊、眩晕宁片等，还有清热明目茶、珍菊降压片等。"
李萍│西安市中医院
2020/04/30收听(95088)
"肝阳上亢的高血压症状，主要表现为眩晕、耳鸣、头痛、头胀，可在劳累、精神紧张、情绪激动后加重，多伴有面颜面潮红，严重者面如酒醉样、肢体震颤、脑中烘热、失眠、多梦、急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗主要是平肝潜阳，补益肝肾，可选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤、建瓴汤、三黄泻心汤、黄连解毒汤、葛根芩连汤、大柴胡汤等方剂加减。中成药有如天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康等。治疗期间要监测血压，配合西药标本兼治，改变不良生活方式，预防各种并发症。"
2020/04/01收听(33432)
"高血压患者如果属肝阳上亢者，经常会有头晕、头痛、面红目赤、失眠多梦、腰膝酸软、自觉头重脚轻、舌红、苔少、色黄、脉弦细或脉弦数，经常有脾气急躁、易怒的表现。高血压患者如果属肝阳上亢，建议辨证后给予平肝潜阳的治疗，可以改善患者症状。患者为什么会出现肝阳上亢？肝上亢是由于肝肾阴虚所致，主要的原因有先天不足、后天环境影响或长时间的情绪波动导致，中医辨证肾属水、肝属木，肾为肝之母，一旦肾阴虚则出现水不涵木、肝阳偏亢的症状，肝开窍于目、肝胆经络循行于头部，所以多出现于头部及眼睛等不适症状。肝阳上亢者常有神经性耳聋、血压高等临床表现。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/02/12收听(86548)
肝阳上亢是中医里的名词。任何的脏和腑都会分阴、阳，肝也会分阴、阳，即肝阴和肝阳。如果肝阴不足，... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/10/09播放(45337)
肝阳上亢是中医里的名词。任何的脏和腑都会分阴、阳，肝也会分阴、阳，即肝阴和肝阳。如果肝阴不足，...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/10/09播放(45337)
"肝阳上亢是中医辨证论治的证名，主要是由于本虚标实，比如患者肝肾阴虚为本，水不涵木，引起肝阳亢，逆无所制，气火上扰，导致的肝阳上逆、肝阳偏亢一种表现，临床上多见的是眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心烦、失眠、腰膝酸软、口苦，一般患者的舌是红的，苔黄腻，脉细数。治疗主要以平肝潜阳、滋阴降火为主，成药主要包括天麻钩藤和清肝降压等。肝阳上亢的病症，一般多在心血管或者是高血压比较多见，同时患者长期饮酒，脾气比较爆烈的，喜食肥甘厚腻的，这种人一般也存在肝阳偏亢的状态。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(62498)
"肝阳上亢可以导致高血压，肝阳上亢是中医的一种说法，从高血压的中医分型方面，其中有一种分型就是肝阳上亢，出现肝阳上亢，在中医治疗方面，要采取平肝潜阳的措施来控制血压。当然，高血压的治疗单纯利用中医的措施效果可能不明显，还需要在饮食控制、运动等措施的基础上，配合长效的降压药进行治疗，包括选择血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，才可以使高血压得到良好的控制，平肝潜阳的中药可以做为辅助的措施使用。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/14收听(75562)
"肝阳上亢不是遗传性高血压，这要从不同角度去讨论这件事。高血压病中医的辨证分型分好几型，分肝阳上亢、气阴两虚、气虚血瘀以及湿浊中阻，再有肾阴不足这样的五型。高血压的病因有遗传性的、紧张性的，有原发性的，还有继发性的，这是站在中医和西医不同的角度去说的一件事，但是肝阳上亢是一个证型，并不等于是遗传性的高血压。遗传性的高血压也可以见于痰湿中阻，或者是肾阴不足这一型，因此不是说的一回事，不能这么去扣。"
2020/11/12收听(26516)
"肝阳上亢型的高血压病，有一部分患者是可以自愈的。因为这类病人在发病的过程当中，常常与情志刺激和外界环境有关，所以，有一部分高血压病的病人属于肝阳上亢时，归于现代医学当中的神经性高血压，当具备一定的条件时才会出现血压的升高，平时血压不高，这一类的病人适当的去除诱发因素，加上心情的调节，或者是中医中药的调节是可以自愈的。如果确诊为原发性高血压病，平素血压就偏高，需要长期的服用降压药物才能维持住正常的血压，这类的肝阳偏亢型病人就不能自愈。肝阳偏亢型的高血压是临床当中最常见的一个证型，主要的临床表现包括头晕、耳鸣、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到烦劳郁怒可以诱发加重，临床上中医治疗要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮治疗。"
2020/09/11收听(48786)
"肝阳上亢有可能会引发高血压，肝阳上亢型的高血压会表现为头晕耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到劳烦郁怒容易使病情加重。严重的时候可以出现突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄，脉象弦或数。治疗肝阳上亢型的高血压要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮。天麻钩藤饮的药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、首乌藤、茯神，如果口苦、目赤、烦躁易怒，可以加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地和玄参。如果目赤便秘，可以适当加入大黄、芒硝，如果眩晕剧烈，并且见到手足麻木或者震颤，可以加入磁石、珍珠母等。"
2021/05/15收听(94530)
高血压患者如今中医师辨证为肝阳上亢证，可能出现了眩晕、耳鸣、头胀痛、面色潮红、口苦、心烦甚至肢麻、震颤等症状。治疗方面应该平肝潜阳、补益肝肾、清肝泻火，可选的方剂如天麻钩藤饮、镇肝息风汤、龙胆泻肝汤等。如肝阳上亢出现心烦意乱、神志不宁、失眠多梦、难以入睡、大便干燥等症状，可以用三黄泻心汤、黄连解毒汤加减治疗。如果出现口气重、便秘、腹胀、腹痛等症状，可以应用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。
2020/04/20收听(78294)
中西医结合治疗高血压，目前已得到大多数医患双方的共识。高血压是当今威胁人类健康的常见疾病，发病率越来越高，目前尚无有效的根治方法，需终身服药。中西医结合治疗高血压各有千秋，西医治疗高血压能使血压很快下降，甚至恢复正常，且服用方便，病人依从性好，但在改善症状上往往效果欠佳。而中医根据辨证论治，强调整体治疗，在缓解病人头痛、头昏、失眠、烦躁等症状方面有明显优势，且有一定的降压作用。可以减少西药的用量，减轻药物副作用，有利于高血压病人的长期治疗。当然不论是中医治疗还是西医治疗，都需在医师指导下进行。
2020/07/27收听(22432)
"肝阳上亢呈现出本虚标实证，患者可以出现血压增高，同时伴有肝阳上亢的表现，此类高血压以平肝、泻火、降压法为主。在中药上可以应用疏肝、平肝类的药物，具有泻肝火的作用，同时应用了疏肝平肝的药物，可以起到清热的效果，配以苦寒泻火的中药，同时加上清肝、凉血的药物，可以起到很好的卸除肝火的效果，此类患者是由于日久化火而出现的肝阳上亢，因此需要引热下行，再配合滋阴清热的药物加强功效，还可以应用其他的中药治疗方法，如呼吸放松法可以有助于血压控制，按摩百会可以保持头脑清醒，同时也有助于降低血压，按揉太阳穴可以疏风，对于头痛的患者效果较好，风池穴的按摩也有助于降压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(78310)
" 高血压在中医不叫肝阳上亢，中医叫头痛、头晕、眩晕等，肝阳上亢只不过是高血压在中医方面的证型。肝阳上亢的主要病因是肝肾阴虚所致，在中医理论中机体和各个脏器要保持阴阳平衡，一旦失去阴阳平衡，人体和脏器就会得病。 肝阳上亢主要是因为患者经常情志不畅，恼怒，导致肝郁气结，气郁化火，火热耗伤肝肾发生肝脏阴虚，阴虚阳盛引起肝阳上亢。所以肝阳上亢的人容易发脾气，建议清淡饮食，忌食辛辣及肥甘厚腻的食物。"
2019/12/11收听(81368)
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