北京市垂杨柳医院
皮肤科
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梅毒是由梅毒螺旋体感染以后引起的。感染的类型分为潜伏梅毒和非潜伏梅毒，即有症状的梅毒。梅毒螺旋体感染以后，可能没有任何临床表现，属于潜伏状况。甚至感染以后梅毒螺旋体病毒很脆弱，感染以后口服任何抗生素，比如头孢类抗生素、青霉素类抗生素、四环素、红霉素都会杀死一部分梅毒螺旋体，但是不可能全部杀死。梅毒螺旋体可以潜伏在体内，给患者造成假象，没有任何的表现形式。但是化验梅毒螺旋体尤其特异性抗体是阳性的，说明感染过，但不治而愈，给人的感觉是自愈了，实际上可能是病毒处于潜伏状况。
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梅毒不会自愈，而且必须及时治疗。如果发展为三期梅毒，有些脏器已经发生不可逆性的损害，治疗也很难让其恢复。但是绝大部分的一期梅毒和二期梅毒都可以治好。治疗药物比较简单，一般首选青霉素素类的药物，效果都比较好，比如水剂的青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，有部分患者如果对青霉素过敏，可以选用四环素或者红霉素。但是梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年左右，正规治疗后的第一年每三个月就要进行一次血清学的复查，观察病情的治疗。如果控制得比较好，在第2-3年可以每半年复查一次。如果在复查的过程中连续3-4次检查，结果都是正常的，梅毒可以判断为治愈。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(94698)
1/3的梅毒会自愈，这个说法不可信。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性的比较严重的性传... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(41519)
1/3的梅毒会自愈，这个说法不可信。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性的比较严重的性传...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/08播放(41519)
梅毒一般不会自愈，常常需要药物治疗。对于早期梅毒患者，可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天。或者是口服四环素类药物，四环素2.0g/天，多西环素200mg/天，米诺环素200mg/天，连续15天，或口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天。对于晚期的梅毒可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续20天。青霉素过敏的患者可以用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(66956)
"梅毒如果不治疗很难自愈，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以通过血液播散到全身，引起各个内脏器官和皮肤黏膜多种多样的病变。人体对于梅毒螺旋体很难产生持久有效的免疫力，所以通常都是需要使用敏感的抗菌素来进行治疗，才能好转、痊愈，比如选用青霉素等抗生素治疗，可以有效的杀灭侵入体内的梅毒螺旋体，实现治愈。只有极少数患者感染梅毒螺旋体之后，可能依靠自身的免疫力，实现体内梅毒螺旋体的清除，但是这种比例很罕见，多数人得了梅毒之后不治疗，只会使病情逐渐的发展、加重，所以感染梅毒之后一定要及早进行规范的治疗，以免造成严重的后果。"
2021/03/12收听(31684)
"梅毒不治疗，自愈的概率很小。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性、全身性的性传播疾病，一般来讲，梅毒螺旋体感染人体之后，可以随着血液播散到全身各个脏器和皮肤黏膜，引起多种多样的病变。人体自身的免疫力难以将体内的梅毒螺旋体清除或者杀灭，所以一般都是需要进行正规的驱梅治疗，使用敏感的抗菌素，才能将侵入体内的梅毒螺旋体杀灭，比如青霉素等等。如果不使用药物治疗，单靠自身的免疫功能，很难实现梅毒的自行痊愈。确实有极少数报道，有的梅毒患者没有治疗就自行痊愈了，但是绝大多数的梅毒患者，如果不治疗的话，就会依次出现一期、二期以及晚期梅毒的损害，导致内脏器官，包括心血管和神经系统的严重病变，严重的患者甚至可以危及生命。"
2021/03/23收听(40924)
"梅毒不能自愈，早期发现，及时正规治疗，对预后影响很大。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行驱梅治疗，但无法逆转已经造成的身体损害。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，均在医生指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物进行治疗。选择治疗方案之前，必须对梅毒进行准确的临床分期，三期梅毒也称晚期病毒，三期梅毒的主要特征是容易造成心血管梅毒、神经梅毒和骨梅毒，难以彻底治愈。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(37778)
梅毒携带者一般难自行痊愈，通常需要经过药物治疗，才能将体内的梅毒螺旋体清除干净。梅毒是由梅毒螺... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/13播放(84956)
梅毒携带者一般难自行痊愈，通常需要经过药物治疗，才能将体内的梅毒螺旋体清除干净。梅毒是由梅毒螺...
2023/10/13播放(84956)
"梅毒不治疗是不会自愈的。梅毒的危害性很大，可以侵犯全身各个组织器官，并且还可以通过胎盘传播引起流产、早产、死产以及胎传梅毒。由于梅毒对青霉素敏感，有时当发生细菌感染时给予头孢青霉素类药物治疗，也会对梅毒有一定的抑制作用。但是感染梅毒后建议选择积极治疗，以免造成多脏器的损伤。梅毒的治疗首选青霉素，青霉素不过敏者，可给予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续用药3周即可，用药后需要定期复查。对于青霉素过敏者，可给予红霉素或者多西环素口服15天。梅毒属于性传播疾病，所以要求性伴侣双方共同检查治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(63094)
梅毒如果不治疗，其实也可以好，但要注意所谓的不治疗，其实不是完全没有治，而是因为梅毒是梅毒螺旋... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/06播放(57024)
梅毒如果不治疗，其实也可以好，但要注意所谓的不治疗，其实不是完全没有治，而是因为梅毒是梅毒螺旋...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/06播放(57024)
梅毒阳性一般是指梅毒抗体阳性，抗体分为两类，一类是特异性抗体，叫TP抗体。TP抗体阳性只能表示... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/15播放(31573)
梅毒阳性一般是指梅毒抗体阳性，抗体分为两类，一类是特异性抗体，叫TP抗体。TP抗体阳性只能表示...
2023/09/15播放(31573)
"梅毒患者不吃药自愈很罕见。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以随着血液播散到全身内脏器官，还有皮肤黏膜，引起多种多样的病变。通常都需要使用像青霉素、头孢等等敏感的抗菌素进行治疗，才能将体内的梅毒螺旋体彻底地杀灭，达到治愈。如果不进行治疗，患者的病情常常会逐步的发展，从一期梅毒、二期梅毒，发展到三期梅毒，也就是晚期梅毒，造成比较严重的病变，包括像内脏心血管、神经系统的病变，严重的甚至可以导致死亡，危及生命。当然有极少数人可能由于免疫力比较强的原因，不吃药而自行的痊愈，但这是很罕见的现象，一般都要及时发现，及时治疗。"
2021/02/15收听(15770)
"梅毒滴度1:8，说明患者现在是处于梅毒的传染时期，但是不能根据梅毒的滴度来判断是否是严重的。因为梅毒严重程度是根据它是否有内脏的器质病变来判断的。一期梅毒、二期梅毒主要是皮肤的症状，如果到了三期梅毒，梅毒螺旋体可能会侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至是骨骼关节系统。这时候会出现系统的症状，比如心功能衰竭或者神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病，这个时候梅毒是需要严格控制的，进行住院治疗。"
李健华│东营市人民医院
2019/02/10收听(83646)
"梅毒因为是一种经典的性病，病原体就是苍白螺旋体。早期梅毒基本上感染两年以内的梅毒，治疗之后基本上都不太会留后遗症。Ⅰ期梅毒叫硬下疳；Ⅱ期梅毒疹比较多，治疗效果非常好，而且治疗的费用也不高，主要的治疗药物就是青霉素一类。青霉素过敏，可以用红霉素一类的药，或者四环素一类的药来治疗。头孢一类的消炎药挂水也可以考虑，总体来说梅毒的治疗效果是非常好的，而且基本上都是可以治愈的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/23收听(91622)
梅毒血清学试验1:4，这个比值并不严重，是临床上发现的早期梅毒的表现。梅毒的滴度就呈现为1:“X”的数值。在临床上，梅毒滴度的主要数值有1:1、1:2、1:4、1:8、1:16，更高的可以达到1:512，甚至更高的水平。后者的数值越大，其传染性越强。所以1:4处于梅毒初期水平，只要及时的进行治疗，可以慢慢的转为阴性，传染性就会降低。在临床上一般梅毒血清滴度低于1:2，或者是呈现1:1的比例的时候，临床上已经无传染性的程度，这个时候会建议患者每3个月进行复查，只要梅毒的滴度不再上升，说明治疗已经有效了。
2019/02/17收听(85484)
"梅毒不会自己产生。这种疾病有病原体，叫做苍白密螺旋体苍白亚种，是一种有细胞的生物。梅毒螺旋体离开了人体之后，不能够存活，目前只知道它能够感染人，其他的动物都不会被感染。所以梅毒不会自己产生，只会由梅毒患者进行传染，一般是通过性传播，或者是与梅毒患者的皮疹有接触，而且自己被接触的部位，是黏膜或者是破损的伤口。也会通过胎盘传染给孩子，如果接受了梅毒患者的输血，而且不经过任何的检测，也是有可能导致传染的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(22376)
梅毒感染之后没有症状、自行痊愈的可能性确实存在，但十分罕见。多数人感染梅毒螺旋体之后，可以出现... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/08播放(26290)
梅毒感染之后没有症状、自行痊愈的可能性确实存在，但十分罕见。多数人感染梅毒螺旋体之后，可以出现...
2023/10/08播放(26290)
"梅毒无症状时可能是潜伏梅毒，潜伏梅毒时一般没有任何的临床症状。梅毒不能自愈，且梅毒的患者治疗要早期发现，如果早期发现、及时正规的治疗，则对预后有很大影响。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以被治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗病毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。应用青霉素治疗时可以首选苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，但药物种类、剂量以及疗程需要根据患者的临床分期及临床症状来决定。"
2021/06/08收听(46838)
梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，是梅毒感染所特有的，这一类抗体如果阳性，就表示患有梅毒。如果是阴性，就不能诊断梅毒感染。另一类是非特异性的梅毒抗体，不是梅毒所特有的，其他的疾病，比如一些自身免疫性疾病都可能产生非特异性的梅毒抗体。所以，非特异性梅毒抗体阳性，还不能确诊是梅毒，必须要和特异性抗体联合起来检测。如果特异性的梅毒抗体，通常叫TP抗体是阳性，就可以确定是梅毒。
2020/04/24收听(58678)
"梅毒假阳性就不认为是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体传染梅毒之后体内就会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的抗体；另一类是非特异性的抗体。通过检测这些抗体就可以来诊断梅毒，并判断梅毒的病情和活动性。所谓梅毒的假阳性主要是针对梅毒非特异性的抗体来讲，这个抗体也叫血清反应素或者叫心磷脂抗体，并不是梅毒感染所特有的现象，其它的疾病，比如急性感染发热性疾病或者自身免疫性疾病，也有可能出现心磷脂抗体阳性。此时为了鉴别就应该进一步做梅毒特异性抗体的检查，如果特异性的抗体检查是阳性，就可以确诊是梅毒。如果特异性抗体检测是阴性，而非特异性抗体检查的结果却是阳性，就称为假阳性，可以排除梅毒感染，而要考虑其它的疾病。"
2021/02/15收听(55376)
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一个慢性传染性的性传播疾病，梅毒对人体的危害很大，它可以有皮肤表现，可以累及神经系统，还可以侵犯骨骼和心脏，尤其还可以通过胎盘给孩子，造成先天梅毒，或造成早产或者死产，对下一代也有威胁。梅毒的临床表现非常复杂，在艾滋病出现之前，梅毒是一个最复杂的性传播疾病，它有三期表现，有一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，最常见的是隐性梅毒，隐性梅毒就是梅毒螺旋体在人体内存在，但是没有任何临床表现，只有通过血液检查才能知道。梅毒螺旋体侵犯人体以后，它可以遍布人体的各个器官系统，对人体的各个器官系统都造成危害，所以梅毒是我们国家目前最重要的一个性传播疾病。现在就是要预防梅毒的传播，尤其预防母婴梅毒的传播，给下一代建造健康的环境。
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(56634)
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