滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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创伤性湿肺恢复时间与创伤程度、治疗效果有关。如果治疗比较及时,治疗手段比较准确、规范,肺损伤控制相对快,最快2-3天可以撤机,一般需要1周左右,具体时间因人而异。根据病情损伤程度、损伤部位,特别肺损伤程度,恢复时间相差很大。
如果合并感染或其它问题,问题更复杂。针对创伤问题,要根据创伤部位决定恢复时间。针对湿肺,不必纠结具体时间,只要及时治疗,往往预后相对较好。
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"创伤性湿肺比较正规的名称叫呼吸窘迫综合征,因为是急性发病,又称为急性呼吸窘迫综合征,如果是创伤引起的急性呼吸窘迫综合征,主要病理改变是大量毛细血管的渗出、透明膜形成。由于创伤导致肺表面活性物质减少,表面张力增加,肺泡萎陷,肺泡萎陷导致静脉血,没有经过气体交换直接进入动脉血,以至于导致由于静脉血参杂,导致顽固性低氧血症。因此创伤性湿肺导致的急性呼吸窘迫综合征,临床通常以顽固性低氧血症,为突出临床表现的综合征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(10854)
关于创伤性湿肺严重不严重的问题,整体来讲,出现创伤性湿肺一般相对的比较重,一般创伤都不会出现的...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/11播放(64748)
"创伤性湿肺很多人不是很了解,这类疾病是相对比较严重的一种病证,病因是支气管痉挛,细支气管和肺泡的内分泌增加。细支气管和肺泡的内分泌治疗,一般情况下,患者在发病的时候会出现肺水肿,患者出现肺通气的面积相对有所减少,通气的功能也会出现不同程度的紊乱,甚至肺炎、肺不张,有的患者还会出现窒息的情况。大多数肺外伤性湿肺的发生,是由于外部物理效应,如果病人有胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咯血等症状,肺部X光片上会有斑影,一般是创伤性湿肺,对于这种疾病要早发现、早治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(59952)
"创伤性湿肺多合并有肋骨骨折及血气胸,严重的可能合并有休克,腹腔脏器、颅脑等损伤,需积极抢救休克,迅速判断伤情,并迅速处理复合伤。保持呼吸道通畅,吸氧可以用鼻导管或面罩吸氧,必要时气管插管,呼吸机辅助通气,迅速纠正低氧血症。镇痛不能口服止痛药,可以肌肉注射盐酸哌替啶或使用镇痛泵持续镇痛。早期给予大剂量糖皮质激素,可以促进创伤性湿肺的吸收、改善循环。另外,需控制晶体液的输入,以免加重肺水肿,可给予适量的人血白蛋白或新鲜血液,提高胶体渗透压,必要时可以给予利尿剂,减少肺水肿的形成。抗菌药物需及时给予,可以治疗和预防肺部感染,以免发生成人呼吸窘迫综合征。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/27收听(40132)
"创伤性的湿肺主要是由于外伤引起肋骨骨折,从而导致肺脏的破裂出血,严重的可能引起出血性的低血压性休克,有腹腔脏器、颅脑的损伤。这个时候要稳定生命体征,监测生命体征,要积极的抢救,进行抗休克。还有开放气道,进行必要的吸氧,保持气道通气。另外保持静脉通道给予输液,保证血容量的供给。如果疼痛则要给予止痛剂,比如布洛芬,甚至甲基吗啡等。防止感染可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。减少出现的呼吸功能不全,甚至引起的呼吸衰竭,可以适当给予利尿剂。这样减少肺水肿的形成,稳定生命体征,以免发生呼吸窘迫综合征。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(41250)
创伤性湿肺症状与急性肺损伤类似,一般有咳嗽、咳痰、呼吸困难,也可以咳血,甚至血性泡沫痰,有肺水...
2023/05/03播放(93742)
"创伤性湿肺的患者有轻微表现,有自觉胸闷、气短、频繁咳嗽、咳血痰等等,一般听诊伴有啰音但是比较分散。严重的创伤性湿肺存在明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等症状,听诊时啰音比较广泛。一般在受到突然撞击、挤压之后,出现创伤性湿肺比较多,所以如果有上述疑似创伤性湿肺的症状发生时,应该引起高度重视,如有身体不适应当立即去正规医院就医。"
2019/10/24收听(87244)
"创伤性湿肺比较严重,目前发病机制还不是完全清楚,主要是迅猛钝器伤导致肺部出现了肺泡甚至毛细血管的损伤。在临床上表现的差异也比较大,不同患者、不同病情的严重程度和范围、大小都有所不同。一般发病起初会感觉到胸闷、呼吸急促、咳嗽等症状,对于严重的患者呼吸会出现困难、心跳加速以及血压下降等情况,甚至导致通气功能受到障碍影响到生命安危。这种疾病一旦发现要注意早期治疗。"
2019/08/30收听(51752)
创伤性湿肺治疗分几个方面,具体如下:
1、针对急性肺损伤出现缺氧或呼吸衰竭,给予高...
2023/04/22播放(98868)
"创伤性湿肺的治疗有以下几点:1、对于外伤的进行处理。2、给予吸氧治疗,特别是注意吸氧的浓度。3、大量的补液,维持血容量,防止出现低血容量性休克。4、糖皮质激素的应用,像地塞米松、甲泼尼龙等等,通过静脉输液等方式来进行应用。5、纠正患者的酸碱失衡,常用于碳酸氢钠等药物进行调治。6、监测生命体征,维持体内的胶体渗透压,保证血压平衡防止出血。临床上对于创伤性湿肺的治疗难度很大,特别是在发病早期,应该尽早的在ICU进行治疗,酌情对于肺脏出现的出血水肿,进行对症处置。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(60224)
创伤性湿肺是由于创伤导致的肺泡Ⅱ型上皮细胞表面活性物质分泌减少、表面张力增加,导致肺泡萎谢、肺...
2023/05/07播放(37995)
"创伤性湿肺是常见的肺实质损伤,多为迅猛的钝性伤所致,主要病理改变为肺泡和毛细血管的损伤,并有间质和肺泡内的血液渗出,以及间质性肺水肿,会导致通气和换气功能障碍。病理变化在伤后12-24小时呈渐行性发展,临床表现有很大的差异,轻者仅有胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀、血性泡沫痰、心动过速、血压下降等,本病可以导致肺不张、肺炎,严重者可以危及生命。一般检查血气分析、胸部的CT,治疗以维持呼吸和循环功能为主,适当的处理合并伤,经积极治疗可以改善症状,一般预后良好。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/24收听(25256)
"创伤性湿肺的治疗原则,创伤性湿肺与严重的休克或者创伤对肺部的打击有一定的关系,一般创伤性湿肺可以给病人基本的治疗,例如吸氧、止血、止痛、清疮等等治疗。创伤性湿肺分轻、中、重和极重,轻度的创伤性湿肺给予吸氧、药物治疗就可以,如果到重度或者极重的创伤性湿肺,可能需要呼吸机辅助通气,同时给予大剂量激素静脉注射,减轻肺的渗出。一般治疗7-10天左右,创伤性湿肺可以有明显的改善,效果也是非常好的,不是什么特别严重的问题。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(24726)
骨折后一般需要3-6个月才能完全恢复,上肢骨折和下肢骨折的恢复时间不一样,
纪泉│北京医院
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对于扭伤脚后出现损伤,通常认为4周可得到有效恢复,这4周中一定要遵循治疗RICE原则,具体如下...
黄术│湖南省人民医院
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孙为群│山东省立医院
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静脉曲张主要分为六期。前四期的患者通过单纯静脉曲张的手术,从术前2-3天的检查到做完手术,再到...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/03/10播放(80506)
"在顺产的过程当中如果胎头过大或者是保护不好会阴会容易导致撕裂伤,撕裂伤在缝合后的一个星期左右拆线,拆线之后皮肤基本上愈合,在这期间就会逐渐趋于恢复好的状态,不会出现明显疼痛。在拆线之后如果还有疼痛的情况应该注意观察,看看伤口周围是不是有炎症感染或者是有没有恢复好的伤口,在这期间应该注意卫生、清洗,可以局部用碘伏消毒或者是用高锰酸钾坐浴,这样能够预防严重感染,还具有消肿的作用。平时还应该注意在坐月子期间需要保持大便通畅,如果有大便干燥在解大便的时候有可能会导致腹压过高,引起撕裂伤的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/25收听(53798)
"一般来说,肩周炎的患者如果经过了妥善治疗的话,大部分大概4到6周左右的时间能够达到明显的恢复。而如果此类患者没有经过妥善的治疗,有可能会导致此类疾病反复发作,迁延不愈。肩周炎这种疾病,在理论上来说是一种自限性的疾病、也就是说如果不对其进行治疗的话,也是能够缓慢的自我康复的。只不过这个康复的时间特别的长,有可能需要一年左右。在此期间如果患者持续的不对此类疾病进行治疗,患者有可能会持续的遭受肩部的疼痛、僵硬、活动不利等等一系列难受的感觉。而且在此类疾病恢复之后,还可能长期遗留肩关节周围的肌肉萎缩的情况。因此建议此类患者最好要持续的、尽早的对这种疾病进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(83328)
"在临床上病人发生股骨颈骨折,因为病人的股骨颈部位血液循环较差,在发生骨折后骨折愈合时间较长,所以不同年龄段可采用不同的治疗方法,股骨颈骨折的恢复时间都是不一样的,比如儿童、青少年发生股骨颈骨折,采取保守治疗给予手法复位,在髋部采用支具进行固定,在治疗后6周左右可以逐渐恢复。如果成人发生股骨颈骨折,采取手术治疗进行闭式复位,给予空心钉内固定,在术后嘱咐病人口服接骨药物,在术后8周左右才能够使骨折部位逐渐恢复。如果老年人发生股骨颈骨折,在治疗方法上多数采取手术治疗,进行全髋人工关节置换术,在术后3-4周就可以逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(46686)
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