滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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间质性肺炎是针对一般肺炎而言。肺是含气器官，相当于蜂巢，蜂窝中间空着的地方相当于含气的支气管、细支气管、肺泡、肺泡壁，这些结构称为实质，实质以外的支撑组织，互相进入肺叶肺泡之间，包括血管、淋巴管是间质，相当于各个蜂窝之前的间隔。从组织学讲，支气管血管束包裹的肺泡之间结构，包括胸膜、腋间胸膜都属于间质范围。间质性肺炎即为在间质部位发生肺炎，间质性肺炎分类很多，目前在呼吸科是一个比较复杂，牵涉到各个专业的一大类疾病。
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" 间质性肺炎属于肺炎的一种，肺炎包括大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。间质性肺炎反复发热，治疗效果较差，除了抗生素以外，需要应用大剂量的激素治疗。间质性肺炎对肺功能损害比较明显，容易出现进行性肺功能下降、顽固性低氧血症。随着病程的延长，容易出现身体消瘦、营养不良、呼吸困难、依赖氧气，有时需要依赖无创呼吸机辅助通气。 因此，间质性肺炎治疗时间较长。长期卧床并发症较多，容易发生生命危险。尤其是间质性肺炎导致特发性肺间质纤维化，患者的寿命都在1-5年。需要长期依赖激素治疗，激素的副作用又容易导致胃肠道出血以及肺部耐药性细菌，其治疗非常棘手。间质性肺炎一旦发现，需要尽早给予积极的治疗，以避免导致肺纤维化发生呼吸衰竭而死亡。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(69630)
间质性肺炎是什么病？间质性肺炎有两个方面，一个是肺部的炎症，可能是病毒感染或者病原菌情况；另一种是非特异性的炎症，部位是在肺的间质，肺的间质就是就是肺泡腔到血管网的过程，炎症、增厚或者后移肺间质纤维化。都会导致气体从肺泡转移到血管的过程受阻、弥散的困难。原因可能有多种原因，除了病毒感染以外，还有自身免疫病，当然还有化学损害或者是药物源性的，也可能会使间质受累。针对治疗，也要针对原发病去治疗，有一部分可以逆转，有一部分可能会持续加重。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(48796)
间质性肺炎是指一组以肺间质为主要病变部位的疾病，容易引起咳嗽、胸闷，咳嗽主要是以干咳为主，活动之后会有加重，也会引起进行性的呼吸困难，引起的原因比较多，主要是由于吸入了有污染的空气，吸入粉尘或者吸入了有刺激性的气体引起。一般病程比较长，患者的身体比较虚弱，会引起食欲下降、体重减轻，需要去医院做肺部CT、血常规、气血分析、肺功能的检查，还需要用支气管镜取肺部组织做活检。由于类型不同且治疗方法也各异，需要根据具体的情况，在医生的指导下用药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(61824)
"小儿的间质性肺炎在儿童中并不算少见，小儿间质性肺炎跟成人的间质性肺炎有着类似的地方，都是发生在肺的间质，而且间质的细胞有大量的炎症渗出，包括纤维素的形成，而且间质性肺炎容易出现纤维化表现。小儿间质性肺炎病因绝大多数是与呼吸道病毒感染，或者是母体的免疫因素引起的小儿间质的炎症是有关系的。治疗起来跟成人的治疗方法也是类似的，要应用大量的激素，包括免疫制剂，当然这些激素和免疫抑制剂的剂量要随着孩子的体重进行相应的调整。但是总体来说治疗原则与成人的大同小异，预后要比成人的好一些，因为儿童肺的修复能力还是要比成人强，所以一般预后要比成人要好，而且生存时间也长。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(74550)
特异性间质性肺炎这种肺炎实际上指的是没有特定的原因，属于间质性肺炎的一种，相对来说病因比较少见，而且预后比较差的这一类肺炎，就叫做特异性间质性肺炎。间质性肺炎的完整称呼叫弥漫性间质性肺炎，主要是由于多种原因引起的肺间质形成了炎症，之后又出现了纤维化的表现。引起肺间质炎症的原因很多，可以是感染，可以是风湿病。当然也可以是一些过敏因素，但是还有一大类间质性肺炎是查不到原因的，至少目前的手段是查不到的，就把它叫做特异性间质性肺炎，特异性肺炎里面又包括八个亚型，八个亚型里面具体根据不同的细胞学、影像学以及病人的表现来进行治疗。所以这是比较复杂的一类疾病。
2020/07/17收听(84682)
"皮肌炎是一种免疫系统疾病，会侵害到人体的免疫系统而导致肺部受到累，引起肺的间质出现炎症反应。临床表现为肺间质有不同程度的充血、水肿，甚至有不同程度的弥漫性纤维化。所以会伴随有一些症状，表现为进行性加重的呼吸困难，尤其是患者在受凉、淋雨、劳累之后，尤其是活动之后，会出现明显的咳嗽、喘息、气促的症状。很容易继发有细菌感染，表现为体温逐渐的升高，持续不退，可出现有咳大量的脓臭痰，甚至有咯血的症状出现。严重时使呼吸功能下降，引起呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/01收听(28758)
风湿性间质性肺炎实际上是由于免疫性的疾病继发的间质性的肺病，首先要知道间质性肺炎它的全称叫弥漫性肺间质疾病，这个疾病原因很多。主要是由于各种原因引起肺间质发生了炎症，而且炎症很剧烈，人体不能够正常的修复肺间质，就会用纤维成分来进行替代，就形成了间质纤维化。按照发病的原因可以分为有原因的和没有原因的，有原因的大概有200多种，其中风湿病是主要导致间质性肺炎的原因，这种疾病一方面要治疗间质性肺炎，一方面要治疗类风湿疾病，也叫做免疫系统疾病。这个时候一方面要控制患者的病情，还要缓解患者的症状，所以会用一些免疫抑制剂加激素联合治疗，这和没有原因的特发性间质性肺炎是不太一样的，所以一定要注意区分。
2020/07/17收听(93568)
"高龄老人的间质性肺炎情况都属于特发性的间质性肺纤维化，疾病主要是由于不明原因的多种因素使得肺部的间质细胞成为纤维的组织，形成纤维性的间质性肺炎，根据患者的年龄可以采取保守的疗法。如果高龄老人合并高血压、糖尿病，不适合应用西药的激素或者免疫抑制剂、抗纤维化治疗。因为副作用很大，而且会导致一些并发症，例如高血压、高血糖。所以老人可以采用一些中医、中药治疗，比如长期口服一些中成药。另外也可以采用一些血贴、艾灸以及功法等等综合治疗，可以改善老人的生活质量，延长老人的寿命。"
2020/06/03收听(77904)
间质性肺炎指肺间质组织发生了炎症疾病，可能与结缔组织病、自身免疫性疾病及环境、遗传因素等均有关。在治疗上主要用激素类、抗生素类消炎药来抗纤维化治疗，平时一定要注意防寒保暖，卧室勤通风换气，避免受凉、感冒，早晚添加衣物，出门时可以戴口罩，尽可能避免吸入冷空气和有害气体。患者的存活时间和疾病范围、病情程度及是否有并发症均有很大关系，如果积极配合治疗，并且保持良好的生活作息，不吸烟、喝酒、熬夜，注意饮食，确诊之后存活时间多为10年以上。建议确诊这种疾病时应尽快到正规医院治疗以免耽误病情，要多喝温水，注意保暖。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(13060)
"间质性肺炎是以肺间质为主要病变部位的疾病，病因多种多样，主要是与吸入了各种粉尘、有害的气体有关系，与病原菌的感染也有很大的关系，吃了各种细胞毒性的药物也有一定的影响，以咳嗽和活动后呼吸困难为主要临床表现，往往会逐渐加重，最终会导致呼吸衰竭。寿命与发病的轻重以及患者自身的基础性疾病有很大的关系，还与有没有积极的治疗有很大的影响，在患有这种疾病的时候，需要根据疾病的类型来选择合适的治疗方法，大多数都能够达到临床治愈。如果病情比较严重，也需要控制病情的进展，提高患者的生活质量为目的，能够延缓患者的生命。"
2019/11/20收听(84382)
"间质性肺炎在终末期普遍是肺脏纤维化，但是在早期和进展期肺脏纤维化的程度不是很高。间质性肺炎是肺脏出现了本质的改变并且有发热、呼吸困难、呼吸衰竭以及咳血、干咳等一系列的相关症状，通过胸部CT可以及时发现该疾病。该疾病的诱因多见于风湿免疫性疾病，像系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病导致多系统受累、损伤，肺部损伤更为突出，表现为肺脏逐渐纤维化，对于间质性肺炎可以通过激素、免疫抑制剂进行治疗、干预使病情有所好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(59132)
"间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜，以及血管、淋巴管周围的组织，最终引起肺间质纤维化，导致肺泡毛细血管功能丧失。间质性肺炎并不一个疾病，它是一组疾病，可以把它分为已知原因的间质性肺炎和原因不明的间质性肺炎，也就是特发性的间质性肺炎。已知原因的间质性肺炎，包括过敏性肺炎、药物所致的间质性肺炎、结缔组织病相关间质性肺炎、尘肺病；特发性间质性肺炎，包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性(细)支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎，还有急性间质性肺炎。由于引起间质性肺炎的疾病不同，预后也不同，比如过敏性肺炎在初期就是可以治愈的，而绝大多数间质性肺炎都是不能被治愈的。我们所说的间质性肺炎基本控制住了指的是通过药物治疗控制了间质性肺炎的症状，同时又控制了间质性肺炎的进展。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(66756)
"特发间质性肺炎纤维化是一种特殊类型的慢性进展性和纤维化的间质性肺炎，病因不明确，主要发生在老年人，男性多于女性，多数都有吸烟史，病变局限在肺部。患者在临床上主要表现为不明原因的慢性活动后呼吸困难、咳嗽或者手指呈杵状，发病率随着年龄的增加而增加。典型表现是在60-70岁患者中出现隐匿性的呼吸困难，少数患者会以急性加重为其实表现，也就是在几周之内出现不明原因的呼吸困难，肺部CT提示下叶有新发的毛玻璃影或者是实变影。年龄低于50岁的比较罕见，这些病人有可能出现潜在的结缔组织病，或者是有家族性的肺间质纤维化。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(73574)
间质性肺炎的病因较多，单讲间质性肺炎的病因不确切，可以 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(47181)
2023/09/07播放(47181)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病，间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征，如果治疗不及时且感染比较危重，随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者，这类病人往往没有任何临床症状，通常在体检的过程中发现间质性肺炎，如果病人身体素质良好，疾病本身也不严重，这一类病人的存活率还是非常高的，至于是否能活30年，还是要结合病人的具体情况进行判断，但是经过有效的控制，10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(39484)
引起间质性肺炎的常见原因如下：1、感染性因素： 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(33172)
引起间质性肺炎的常见原因如下：
1、感染性因素： 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(33172)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(33172)
"非特异性间质性肺炎是特发性间质性肺炎中的特殊类型，其临床表现为咳嗽时痰不多，使用多种抗生素无效，接触过敏原比如尘螨、动物的皮毛以及活动之后就会出现气短、胸闷、喘息以及持续的胸背疼痛症状，其特点就是使用肾上腺皮质激素治疗效果非常理想。比如在使用地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等激素之后，肺部黏膜组织的纤维化、钙化明显受到抑制，而且呼吸功能得到明显的改善。所以非特异性间质性肺炎在临床上也可被称为慢性原发性的间质性肺炎。"
2020/02/14收听(44946)
"对于间质性肺炎的病因，已经明确的主要有以下几个：1、吸入无机的粉尘，包括石棉、滑石粉以及金属粉末。2、吸入有机的粉尘，包括动物的毛发以及粪便、干的灰尘，还有一些植物，比如棉花等。3、微生物感染，包括病毒、细菌、真菌、原虫等。4、药物，包括化疗药物，比如马利兰，以及免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。5、还包括肺癌以及肺外的癌肿在肺部发生转移，导致肺水肿。6、吸入有害的气体，比如二氧化硫、一氧化氮等。原因未明的临床上称为特发性肺间质纤维化，以及免疫系统受损而导致的肺间质的炎症反应。"
2019/10/19收听(82220)
"间质性肺炎是以肺间质为主的炎症，主要累及支气管壁和支气管周围组织，病变仅在肺间质，是肺炎的一个类型，主要是区别于大叶性肺炎和小叶性肺炎，临床经过及时有效的抗菌治疗之后可以痊愈。间质性肺炎晚期，可能是特发性肺纤维化，也叫做特发性间质性肺炎，它是一种慢性、进行性的疾病，好发于老年人，临床表现主要是渐进性的呼吸困难和刺激性的咳嗽。如果这个病明确诊断之后，中位生存期是2-3年。治疗的药物主要是激素，还有细胞毒性药物、吡啡尼酮、乙酰半胱氨酸等等，最有效的治疗方法就是肺移植。大多数患者表现为缓慢的肺功能下降，少数患者可以呈现快速进行性的发展。晚期或者临死的状态，主要是以血氧下降、呼吸困难直至呼吸衰竭。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/02收听(92042)
慢性间质性肺炎其实是以肺间质病变为主的一种呼吸系统的慢性炎症，临床上最主要的特征就是持续的间断性咳嗽，或者患者在活动之后出现呼吸困难，表现为喘息、气促、胸闷等症状，随着病情加重会引起呼吸功能衰竭甚至导致死亡。病因有很多，比如由于感染因素引起的慢性炎症导致，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及钩端螺旋体、原虫等。另外，还包括使用药物，比如使用了化疗的抗肿瘤药物也可能会引起，还有自身免疫性疾病导致的间质性炎症。患者还可能会出现其他联合病症，比如有关节疼痛，有皮疹、口干，临床上可以拍双肺的CT以及做肺功能的检测，以及血气分析来明确病情和病因。
2020/03/03收听(96594)
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