武汉大学中南医院
心血管内科
手机浏览
通常心绞痛患者症状较多，多数患者主要表现为闷，类似大象压在胸口感觉，或者呼吸不畅、呼吸不足等症状，临床称为胸闷、气促，部分患者会出现疼痛症状称为心绞痛。通常心绞痛患者疼痛时间约3-5分钟，可自行缓解，此为重要时间节点。
部分心绞痛患者表现不典型，可能会出现头痛、心悸等症状，类似坐电梯样感觉，还有部分患者会出现心里发慌等症状。临床也存在较为特殊心绞痛患者可能出现牙痛、头痛，少部分患者可能出现腹痛症状等。因此，需要对心绞痛患者进行综合判断，包括心电图演变、服药后缓解情况以及持续情况等。
分享:
"心绞痛急性发作可以表现为心前区及后背部的剧烈疼痛，有些患者也可以表现为发闷或者心慌感，有时也可以放射到颈部、咽喉部以及耳部，有些患者可以表现为牙痛、耳朵疼痛等非典型表现。并且疼痛持续时间较长，停下休息后或者服用硝酸甘油救心丸后不见明显缓解，严重的患者往往在静息状态下发作。在病情发作时如果伴有心率加快，但是血压却不低，建议患者还可以服用美托洛尔或者比索洛尔等药物，有助于减慢心率，减少心肌耗氧量，从而改善疼痛。如果用药之后仍不见明显缓解，应当紧急去急诊科行心电图以及心肌酶学的化验检查。首先要排除是否发生了急性心肌梗死，必要时需行冠脉造影检查，以便更好的明确患者目前冠脉血管病变程度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/28收听(64630)
"心绞痛是由于冠脉痉挛、冠脉的狭窄导致心肌供血不足产生的一系列症状，比如胸骨后以及后背的紧缩压榨绞痛感，会放射至左肩、左臂以及小指、无名指，严重时还可放射至耳根以及下颌等部位。一旦出现急性心绞痛的症状，需要尽快舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，同时拨打120急救电话，一般症状会的2-3分钟之内逐渐缓解。前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的检查明确冠脉病变的程度，决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/02收听(78714)
心绞痛发作无急性、慢性之分，可分为稳定型和非稳定型心绞痛。心绞痛最典型疼痛部位为胸骨后，尤其是... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/18播放(82930)
心绞痛发作无急性、慢性之分，可分为稳定型和非稳定型心绞痛。心绞痛最典型疼痛部位为胸骨后，尤其是...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/18播放(82930)
"急性心绞痛的紧急处理：在发生急性心绞痛的时候，无论身处何地，都要让患者坐下或躺下，使心情平静下来，要放松，不要过于紧张，给患者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。拨打120等待急救，选择医院的时候不要舍近求远，就近治疗。无论是不稳定性心绞痛，还是稳定性心绞痛，都要到正规医院就诊，进行全面的身体检查，完善检查资料，明确病因，对症进行及早的干预，治疗原发病，这样就可以减少心绞痛的诱发因素，遵医嘱定期的进行复查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/14收听(80614)
"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(83158)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴... 范书英│中日友好医院 2023/11/26播放(80416)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴...
范书英│中日友好医院
2023/11/26播放(80416)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/04播放(66794)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/04播放(66794)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2023/11/22播放(93526)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2023/11/22播放(93526)
冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(44480)
"心绞痛急性发作的时候，一定要让患者马上停止一切活动，就地休息，放松心情，避免过度紧张，让患者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，一般情况下心绞痛的症状可以缓解。但是有部分患者舌下含服药物以后，心绞痛的症状仍然不能缓解，这个时候就要马上拨打120，等待急救，到就近的医院进行检查治疗，不要舍近求远，以免耽误救治，积极的治疗原发疾病。在日常生活当中还要进行基础治疗，基础治疗包括饮食习惯、生活习惯、睡眠以及心态，这样就可以尽量减少引起心绞痛的诱发因素。"
2019/01/15收听(12184)
心绞痛急性发作时，首先建议患者一定要保持安静，平静状态下呼吸，避免急躁，因为患者紧张、着急以后... 乔平│海南省人民医院 2023/04/22播放(61776)
心绞痛急性发作时，首先建议患者一定要保持安静，平静状态下呼吸，避免急躁，因为患者紧张、着急以后...
乔平│海南省人民医院
2023/04/22播放(61776)
急性心肌梗死和心绞痛区别如下：1、症状：急性心肌梗死胸痛和胸闷持续时间为半个小时以上... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2023/08/14播放(55908)
急性心肌梗死和心绞痛区别如下：1、症状：急性心肌梗死胸痛和胸闷持续时间为半个小时以上...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2023/08/14播放(55908)
急性心肌梗死和心绞痛，是属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的不同亚型，区别如下：1、心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/14播放(63816)
急性心肌梗死和心绞痛，是属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的不同亚型，区别如下：
1、心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/14播放(63816)
"急性心肌梗塞与心绞痛都是冠状动脉狭窄、堵塞，引起的心肌供血减少、中断，导致的心肌出现缺血、缺氧，引起胸骨后剧烈疼痛。急性心肌梗塞疼痛较重，持续时间较长，而心绞痛的疼痛相对于急性心肌梗塞的疼痛程度较轻，持续时间较短，一般的都3-5分钟。心绞痛经过休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸疼痛就会缓解。急性心肌梗塞疼痛不能自行缓解，需要进行溶栓治疗，而且心肌梗塞时伴有发热、血清酶学标志物的改变，心电图就出现特征性的病理性Q波以及弓背向上抬高的ST段，并出现动态性的改变。心绞痛只有在发作的时候出现动态性的改变，当心绞痛症状缓解后，心电图就恢复正常，没有心肌酶学的改变。"
2018/12/14收听(53806)
"对于急性心绞痛的患者首选药物可以选择硝酸酯类，例如舌下含服硝酸甘油或者单硝酸异山梨醇酯，并且观察患者的症状15-30分钟，如果心绞痛有所缓解需要平稳继续治疗。如果心绞痛并不缓解且有加重的症状，而且向后背部、肩膀部进行放射样疼痛，有濒死感、压迫感或者明显的呼吸困难，要考虑到出现了急性冠脉综合征，此时可以在舌下继续含服少量硝酸甘油和速效救心丸后立即拨打120-医院去治疗，应尽快开放冠状动脉通道，而且应该给予PCI治疗。另外对于急性心绞痛患者也可以选择钙离子拮抗剂如尼莫地平，还可选择β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔，还可以选择ACEI类的药物，这些药物对于急性心绞痛的缓解都有一定的帮助。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(28504)
"急性心绞痛最好的治疗方法，是进行冠状动脉支架植入治疗。心绞痛主要分为两大类，一类是不稳定型心绞痛，另一类是稳定型心绞痛。对于不稳定型心绞痛来说，大部分原因是由于患者的冠状动脉斑块破裂造成，一旦破裂局部就会形成血栓，血栓会堵塞患者的冠状动脉，冠状动脉没有完全被堵死时，就会出现不稳定型心绞痛。由于斑块已经出现破裂，也就是斑块不稳定，随时还可能引起病情的进展，最终可能会导致患者出现急性心肌梗死，甚至诱发患者出现生命危险，所以最好的治疗方法是冠状动脉支架植入治疗，通过支架的方法，能够有效改善患者的冠状动脉狭窄程度，并且也可以有效预防患者进一步形成急性心肌梗死。如果是稳定型心绞痛，很多时候与患者的运动有关，也叫做劳力性心绞痛，可以考虑不进行冠状动脉支架植入治疗，可以通过药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等，通过药物治疗尽可能改善血管狭窄程度。如果患者的狭窄非常严重，支架还是最好的治疗方法。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(13184)
心肌梗死跟心绞痛都属于冠心病的范畴，冠心病分五大类，其中包括心绞痛、肌梗死，所以二者是不同的概... 张明玺│武汉市中医医院 2023/04/25播放(65292)
心肌梗死跟心绞痛都属于冠心病的范畴，冠心病分五大类，其中包括心绞痛、肌梗死，所以二者是不同的概...
张明玺│武汉市中医医院
2023/04/25播放(65292)
"心绞痛主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛造成心肌缺血、缺氧出现一系列的症状，主要以胸骨后、后背的紧缩、压榨、绞痛感为主，一般持续几十秒钟到五分钟不等，严重时可以放射至左肩、左臂，甚至左手小指和无名指以及下颌和二根等部位，一旦出现这些症状需要及时的舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，及时拨打120急救电话前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确冠脉管腔病变的情况，再决定下一步方案。"
2019/02/08收听(27352)
"心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛，病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的，如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大，表示病情可能比较轻，如果是拳头这么大甚至巴掌这么大，甚至是2个巴掌这么大，随着病变的范围的扩大，也提示患者的症状是在加重，病情是在进展。除了这些严重症状以外，我们要提示一些非特异性的症状，这是我们在临床上需要更加重视的，比如，患者出现了牙痛或者肚子痛，因为心肌梗死、心肌缺血，这些表现为心绞痛症状可以是不典型的；有些人表现为牙痛，有些人表现肚子痛，在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现，也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的，还有一些表现为非疼痛性的症状，比如胸闷的症状，患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉，类似于胸口碎大石的感觉，这种症状也是心绞痛的典型的症状，在我们老百姓里面，在公众视野里面疼痛才是最典型的，其实胸闷可能是更常见的一种表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(61916)
心绞痛的症状有：1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/19播放(82196)
心绞痛的症状有：
1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/19播放(82196)
浙医二院 刘先宝
播放次数：4.01万
成都医学院附属医院 吴奇
播放次数：3.22万
北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
播放次数：2.19万
