郑州大学第三附属医院
儿童康复科
手机浏览
5个月婴儿脑瘫识别方法如下：
1、存在运动发育落后或发育姿势异常，伴肌张力异常、姿势异常等。如5个月的孩子竖头不十分理想，呈全前倾坐位，下肢不能支撑体重，另外手也没有抓握意识，或孩子四肢特别僵硬或特别松软；
2、存在高危因素，包括早产、低出生体重、生后窒息、重症黄疸等；
3、存在家族史，此时需要高度重视，并且家长要带儿童到医院进行相关检查评估；
4、通过检查明确诊断，包括头部核磁共振检查、全身运动质量评估等。
分享:
"脑瘫儿越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得好的远期结果。5个月患儿的临床表现有不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活，表情淡漠呆板，逗引时无反应，不会笑，动作缓慢，不会翻身，俯卧抬头达不到90度，拇指内收握拳，手不张开，见到物体时不伸出去或者只用一只手去抓物。身体逐渐变硬，可出现下肢交叉的现象，头不稳定，左右摇动，难以立抱。肌张力低下或者增强，表现为全身发软，呈非对称性支持或者全身发硬，躯干硬性伸展。"
赵鹏举│郑州大学第五附属医院
2019/01/29收听(84372)
"辨别新生儿是不是脑瘫缺乏特异性的指标，主要依靠临床识别，包括以下几点：第一、在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在；第二、在婴儿期出现脑损伤的早期症状；第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常等。对于这部分患儿可进行必要的辅助检查，以协助诊断，如头颅CT能帮助了解颅内的结构有无异常，脑电图对于脑瘫是否合并癫痫，及合并癫痫的风险具有特殊意义，头颅磁共振能较好显示脑室周围白质软化的病变特点，及合并存在的其他脑组织异常，为患儿的早期诊断提供影像学依据。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(97268)
"3个月婴儿，临床上运动发育有没不正常，如果考虑有脑瘫，可以检查他对于很大的声音有没有反应，关门或者是妈妈去大力叫他的时候，孩子有没有反应。另外眼神，他看不看你，注不注视妈妈的脸。妈妈逗他笑，他会不会跟着笑。妈妈头转动，逗宝宝，宝宝的眼睛、头部会不会跟着转，会不会追随移动的人和物品。拿一个红色的小球，距离眼睛20公分，来回左右的转，看他会不会跟着这个物体在转。另外妈妈逗他的时候，他会不会笑，会不会发声音。另外，孩子俯卧位，他会不会抬头。上述说的这些情况，如果是都不能做的或者是做的不好，有可能会发生婴儿脑瘫。脑瘫一般是在一岁以后才能诊断。因为在一岁以前，运动发育落后，可以通过手法的康复，去儿童的康复科治疗，帮助他，促进他，不会的东西去帮助他，让他一点点地学会，赶上正常的孩子生长、运动发育的规律。康复也做了，也帮助他了，运动还是不行，再考虑诊断为脑瘫。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/04/09收听(40472)
"三个月的婴儿我们暂时还不诊断他脑瘫，也就是说他有一些预警的征象，也是可能日后会发生脑瘫。因为三个月孩子还处在生长发育期，我们积极干预、治疗他，这样有可能运动发育落后就会慢慢就跟上来。三个月的婴儿出现哪些情况会提示发育不好、可能会出现脑瘫：第一、对很大的声音他是没有反应的。对砰的一声关门或者爸爸妈妈拿个大铃铛在这边晃，他都没反应。另外妈妈跟他说话，他不会看着妈妈的脸，也不会看着别人的脸，也不追随着这个人和物去动。另外就是你逗他笑的时候，孩子的目光比较呆，他不发声，也不笑。你把他放在床上、给他俯卧位，他也不会把头抬起来。有这种情况就说明这个孩子生命系统是有问题的，运动发育有一些落后了，这个时候你不能再等待了，要赶紧去做相应的康复工作，要促进这个孩子的运动发育，帮助他，比如你现在不会做，我们通过肢体的康复去帮助你、让你做，这样就慢慢跟上。然后就是每个月都去复查，看他运动发育的情况怎么样。一定要去做康复。如果真要有原发疾病、重度缺氧缺血性脑病，可以用高压氧或者促进神经修复的药物，最主要还是要做康复治疗。"
2018/04/09收听(23358)
对于3个月以内的婴儿，诊断脑瘫还需要慎重，需要进行连续的检查才能做出正确诊断。也就是有一些预警... 刘开运│包头市第四医院 2023/12/21播放(97840)
对于3个月以内的婴儿，诊断脑瘫还需要慎重，需要进行连续的检查才能做出正确诊断。也就是有一些预警...
刘开运│包头市第四医院
2023/12/21播放(97840)
一般婴儿刚出生时，都需要进行听力筛查，如果听力筛查不过关，这种情况下就要认为存在听力障碍，这时... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/22播放(28730)
一般婴儿刚出生时，都需要进行听力筛查，如果听力筛查不过关，这种情况下就要认为存在听力障碍，这时...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/22播放(28730)
"1个月婴儿如出现吃手动作，这是一种正常动作，属于婴儿的条件反射，因为婴儿在这个阶段，一般欲望就是吃东西，如把手放在嘴边，就不由自主的去吃，是一种正常生理的现象，并不属于脑瘫症状。脑瘫的症状在1个月的婴儿一般有表现就是肌张力的改变，如爸爸妈妈抱宝宝时，会感觉宝宝四肢比较软或者比较硬，没有拥抱的反射，这时才能考虑是不是脑瘫的可能性。可以去正规医院小儿科，让专业小儿科医生检查下，看宝宝四肢的肌张力是不是正常，有没有运动障碍，如没有，那就可以放心，如确实是脑瘫，再考虑下一步进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(89542)
"六个月的宝宝不会翻身是脑瘫吗，这得具体问题具体分析，一般正常的足月宝宝的发育规律是两个月会抬头，四个月分会翻身，六个月会独坐，这是正常宝宝的发育规律。如果宝宝六个月还不会翻身，这是肯定发育偏落后，但是要结合他会不会抬头、会不会坐这些情况。如果孩子同时存在着其他的反应异常，比如六个月该会的动作孩子不会做，六个月的宝宝应该咿呀咿呀的要说话的表情，孩子会有喜怒哀乐的表情，表示学的表情，孩子都没有，要警惕脑瘫的可能。这时候要及时带孩子去医院做一个相应的检查，去医院的神经内科检查，可以做头颅的核磁，再结合孩子的生长发育情况，孩子母孕期的情况，以及孩子生后有没有窒息缺氧的情况，综合判断孩子是不是有脑瘫。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(46558)
"8个月脑瘫的表现有以下四个方面：1、运动发育落后，不会竖头、翻身、独自坐稳；2、反射发育异常，持续存在的拉弓射箭样非对称性紧张性姿势，平衡反射出现延迟，表现为坐不稳等；3、肌力低下、肌张力增高，表现为全身硬直、四肢关节活动小于正常范围；4、出现异常姿势，包括头颈背屈、角弓反张、拇指内收、手握拳、不会主动抓物、前臂屈曲、肘关节屈曲、双上肢后伸、家属扶着拱背坐时双下肢伸展困难，以及扶立时足尖点地、足内翻、双下肢交叉步、剪刀步态、膝关节和髋关节屈曲、蹲伏步态等。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/08/26收听(22144)
婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态。宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/19收听(72032)
"婴儿脑瘫进行有效长期的康复管理，是脑瘫康复的主要内容之一。脑瘫患儿不仅要在医疗机构进行康复治疗，还需要在社区和家庭中进行，从而保证康复治疗的实际性和有效性。要充分的保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物，对行动不便的宝宝生活和饮食要进行管理，防止营养不良和褥疮的发生。在心理和教养方面要积极鼓励，配合锻炼和治疗，以防孩子有自卑心理。如果孩子有听力障碍，应该尽早的佩戴助听器。一般常用的药物有A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的时候还需要用到抗癫痫的药物，根据癫痫的发作类型给予相应的药物治疗。功能训练主要有运动疗法、技能训练、口腔运动疗法、感觉综合训练等，手术治疗一般适用于对非手术治疗效果欠佳的三岁以上的宝宝。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/10收听(92970)
"宝宝脑瘫最常见的是肌张力增高、肢体活动受限，是最常见的类型。手足徐动主要表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运用时，不自主、不协调，无效的运动增多，紧张的时候加重，安静的时候减少，入睡的时候消失。全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，肌张力呈铅管样或者齿轮样增高，伴有严重的智力低下。步态不稳，走路的时候两足间距加宽，四肢运动不协调，上肢常伴有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。四肢震颤，多为静止震颤。肌张力低下，四肢软瘫，自主运动很少，仰卧时四肢呈外展、外旋位，俯卧的时候头不能抬起。以上几种表现可以混合，也是一种表现。"
2018/09/24收听(44642)
婴儿脑瘫的检查方法如下：1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/14播放(97442)
婴儿脑瘫的检查方法如下：
1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/14播放(97442)
"婴儿脑瘫症状主要表现在运动障碍、精神障碍、感觉障碍、情绪障碍、智力发育障碍等几个方面。在生长发育障碍方面，脑瘫的患儿往往会出现生长发育障碍，患儿的身高、体重、头围明显和同龄儿童相比有明显的异常，会出现身高停止、身高过低、体重过轻等问题。在智力发育方面，脑瘫的患儿多数存在智力发育的异常，存在着智能减退、反应迟钝等问题。脑瘫的患儿同时会伴有运动障碍，出现四肢肌力减弱，甚至会出现婴儿瘫等症状。有的患儿会表现为情绪障碍，比如容易激惹、敏感等症状。脑瘫的患儿最好积极进行综合康复治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/12收听(70844)
造成婴儿脑瘫的原因非常多可以分为出生前，如母亲存在妊高症或者糖尿病、前置胎盘及为早产儿，部分遗传代谢病等相关的病变。此外，出生时存在缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、产伤等。出生后中枢性神经病变及其他非进行性导致脑部病变所引起的脑瘫。另外，较多脑瘫目前找不到原因，可能与相关的基因有一定的关联，建议及时前往医院小儿科就诊，积极明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/10收听(63490)
"婴儿单纯有搓脚动作不是脑瘫。搓脚多见于五月龄左右宝宝发生髋关节的屈伸，容易出现搓脚，属于正常情况。而脑瘫要具备以下因素：在生长发育早期有脑部病变，如先天性脑发育畸形、缺氧缺血性脑病、脑白质软化症等相关病变，且存在异常姿势，如头后仰、身体打挺、双手紧握拳，以及存在异常的肌力和肌张力，肌力低下，肌张力过高或过低，如四肢呈W状或四肢僵硬、尖足、剪刀步等，属于脑瘫的诊断标准。"
2019/04/15收听(21792)
"婴儿脑瘫有可能是和孕期患有糖尿病、高血压或者有宫内窘迫、孩子出生以后吸入性肺炎或者缺血、缺氧性脑病等有关。脑瘫的患儿应该早期发现，早期诊断，合理治疗，如果治疗不及时或者比较严重的脑瘫，有可能留下后遗症。发现患有脑瘫，应该给孩子服用修复脑组织的药物卵磷脂。调节脑神经活动的药物，如脑蛋白水解片、螺旋藻片，也可以用脑多肽、乙酰谷酰胺或胞二磷胆碱等药物。应该配合中医针灸、按摩、中药等方法治疗。要积极的训练孩子的语言功能、行为能力和运动能力，饮食上要增加营养成分的摄入，如果有缺血缺氧性的疾病，应该针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(24956)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(58242)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(58242)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(86410)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(86410)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/11播放(58534)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑...
2023/12/11播放(58534)
北京三博脑科医院 关宇光
播放次数：4.74万
海南省人民医院 张泷
播放次数：4.49万
广州市第一人民医院 夏薇
播放次数：1.74万
哈医大二院 张玉玲
播放次数：3.09万
