郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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缺氧只是导致脑瘫的一部分原因，仅10%的脑瘫患儿可能由缺氧导致。脑瘫是一组持续存在，以运动障碍、姿势异常、活动受限为核心的综合征，多是从受孕开始至婴幼儿期间各种非进行性脑损伤导致。除了运动障碍，脑瘫还多伴有智力低下、感知觉障碍、听视觉障碍、癫痫发作、行为异常以及继发性肌肉、骨骼问题。
导致脑瘫的病因很多，有出生前因素、出生时因素，还有出生后因素。另外，还有遗传因素，但大部分脑瘫的主要病因其实是早产、低出生体重、出生后缺氧、窒息。另外，还有重症黄疸、宫内感染及遗传因素。
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"脑瘫又称为脑性瘫痪，它是一种非进行性的脑损伤，导致的运动障碍和姿势异常为主的综合征，是小儿时期最常见的一种中枢神经系统疾病，病变在大脑，能够累及四肢。患者常常有智能障碍、癫痫，有时还有行为异常和精神障碍。脑瘫的病因非常多，父亲、母亲吸烟喝酒，母亲吸毒、患精神病，孕期有糖尿病，有妊娠期高血压、先兆流产，或者服用避孕药、保胎药，有多次流产史，都可以导致脑瘫。比较直观的，如胎儿宫内缺氧、宫内感染等，也会导致脑瘫，所以缺氧也可以导致脑瘫，新生儿的缺血缺氧性脑病有时候也会导致脑瘫。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(83262)
"缺氧、脑瘫的治疗，可以给予患者促进脑细胞代谢的药物，比如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦等药物。如果病人有癫痫症状的发作可以给予抗癫痫药物，如果脑瘫患者出现肌张力增高要应用降低肌张力的药物，比如巴氯芬、A型肉毒毒素等药物。必要时也可以给予病人进行脊神经后根切除术，改善缺氧、脑瘫引起的肢体痉挛，如果病人存在关节畸形也可以给予矫正手术。同时对缺氧、脑瘫的病人要给予康复治疗，加强言语、智能以及运动功能的训练。另外可以配合中医针灸、按摩来改善肢体运动功能，必要时还可以给予病人高压氧的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(89942)
婴儿出生时缺血缺氧是指因为胎盘功能不良或者胎儿窒息等原因，导致胎儿在出生前或者出生过程中过长时间的缺氧状态，使得脑部神经细胞遭受损伤、死亡或发育异常。如果缺氧时...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/07/14阅读(2239)
假性宫缩通常不会导致宝宝缺氧脑瘫，其是妊娠晚期的一种生理现象。脑瘫是因为胎儿长时间缺氧，或者分娩过程中难产，挤压胎儿头部，导致的大脑不可逆的损害。而假性宫...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(86994)
"脑瘫指的是新生儿在出生前、出生的过程中，或者出生早期由于各种原因导致脑皮层出现明显的缺血、缺氧，这会对脑部的神经功能造成不可逆转的损伤，比如宫内窒息、产程太长或脐带绕脖子等等原因，中度到重度的缺氧就会导致脑瘫。表现在以后的生长发育过程中出现四肢的软瘫或者是痉挛性瘫痪、姿势异常、智力发育低下以及行为异常等。因此，在围产期做好各种预防缺血、缺氧脑病的工作非常关键。一般成年人的缺血、缺氧性脑病不是脑瘫，根据缺血、缺氧部位的不同可以有不同的临床表现，比如可以有一侧肢体的麻木、无力、头晕、头疼、记忆力下降、走路不稳等不同的症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/05收听(52692)
中度缺血缺氧是否会脑瘫涉及到新生儿缺血缺氧性脑病的概念。这种情况多是因为产前、产时或者产后脑血... 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2023/07/03播放(89980)
中度缺血缺氧是否会脑瘫涉及到新生儿缺血缺氧性脑病的概念。这种情况多是因为产前、产时或者产后脑血...
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2023/07/03播放(89980)
"中度缺血缺氧有可能导致脑瘫，脑瘫指的是新生儿在出生前出生的过程当中或者出生早期，由于各种原因导致脑皮质出现明显的缺血、缺氧。这种缺血、缺氧会对脑部的神经功能造成不可逆的损伤而造成脑瘫，比如宫内窒息、产程过长，或者脐带绕颈等等的原因。中度到重度的缺血、缺氧就会导致脑单的脑瘫结果，表现在以后的生长发育过程中出现四肢软瘫或者是痉挛性瘫痪、姿势异常、智力发育有可能出现低下以及可能出现行为异常等等。因此，在围产期要做好各种预防新生儿缺血、缺氧性脑病的工作，非常关键。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/02收听(46516)
"缺氧是脑瘫的危险因素。在脑瘫的患儿里面大概有1/4左右是因为缺氧引起的。因为缺氧之后脑细胞代谢慢，就容易出现代谢性的紊乱，慢性酸中毒，最后导致脑细胞凋亡，就引起了脑瘫。胎儿对于严重缺氧的耐受程度，不能超过5分钟。慢性缺氧的时间越久，对脑瘫的影响就越大。所以胎儿缺氧5分钟以上，引起脑瘫的概率就会大大的增加。另外羊水过少或严重的脐带绕颈，导致宫内窘迫、心不稳定，大于5分钟也会有引起脑瘫的危险。所以在宫内孕期如果发生严重缺氧，一定要高度的重视，让有经验的产科医生来判断，是不是要及时的终止妊娠。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(31656)
"缺氧性脑瘫的治疗要给予病人支持对症治疗，必要时可以进行氧气吸入。同时，对脑瘫患儿要给予促进神经功能以及智能恢复的药物。必要时可以应用肉毒毒素，其能阻滞神经元突触兴奋性的传导，能缓解肌肉松弛，对缺氧性脑瘫导致的痉挛能起到一定治疗作用。同时，缺氧性脑瘫患儿也要进行康复治疗，包括增强肢体肌力、减轻肌张力的锻炼。必要时还可以给予缺氧性脑瘫患儿进行手术治疗，手术治疗主要是针对痉挛性脑瘫患儿，给予肌腱延长术或者视神经切除术断。必要时还可以配合中医针灸、按摩来缓解缺氧性脑瘫的临床症状。"
2020/02/08收听(85338)
缺氧是脑瘫的独立危险因素，占所有脑瘫发病率的1/4左右。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱... 高永强│郑州大学第三附属医院 2023/09/10播放(85432)
缺氧是脑瘫的独立危险因素，占所有脑瘫发病率的1/4左右。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱...
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/09/10播放(85432)
"临床上如果缺氧达到一定程度，可以导致患者出现抽搐，即诱发癫痫发作。临床上导致缺氧的原因很多，各种疾病有很多，比如中毒，如果缺氧严重，大脑就会出于乏氧状态，因为大脑是人体需氧量最大的器官，一旦缺氧大脑受损害是最严重的。如果是初期，大脑经过调节还能够代偿，但是如果是严重的乏氧，会诱发大脑神经功能紊乱、脑细胞组织水肿，从而诱发异常放电导致抽搐。所以临床治疗要针对原发疾病进行治疗，积极查找导致缺氧的原因，纠正病因。另外，还要对症处理，如果患者出现抽搐，一定要给应用患者应用适当的药物进行治疗，比如应用苯二氮卓类的镇静药物纠正患者癫痫发作，因为癫痫发作如果是持续性的不纠正，会进一步加重脑损害，所以要及时终止抽搐。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/20收听(87404)
轻度乏氧并不会导致抽搐症状，但是严重的乏氧如果造成相应靶器官的受损，例如严重的乏氧导致颅脑功能和神经功能受损时，就会出现不同程度的抽搐症状。例如患者出现脑血管继发性的改变，如外伤、手术或急性脑出血、脑动脉瘤破裂、脑卒中等因素。造成大脑血管缺氧发作时，患者会出现明显的抽搐症状，同时会伴有头晕、头疼，甚至一过性意识不清、意识丧失等神经系统不同程度的临床症状和表现，此时应该迅速给予患者吸氧，并且同时适当给予镇静药物和镇痛药物进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(35570)
"如果患者处于长期缺氧的状态，会引起颈动脉窦压力感受器出现相对的变化，会引发患者出现血管平滑肌肌肉强烈收缩、管腔狭窄，会造成血流量减少，严重时还会造成血管管腔的完全闭塞，因此会导致血管痉挛。缺氧的时间过长，还会因为血管供血不足造成血管栓塞，通常严重乏氧可以导致神经源性的血管痉挛和肌源性血管痉挛，患者会出现例如胸闷、气短、心悸等临床症状，对于明显的既往有冠心病病史的患者，上述症状会更加严重。另外，患者还会有不同程度的呼吸困难、胸痛，此时需要积极到医院及时进行治疗。"
2020/07/07收听(15608)
哮喘急性发作分为不典型或典型，典型哮喘分轻、中、重、严重四度，轻度与中度不会缺氧。缺氧主要表现... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/19播放(98496)
哮喘急性发作分为不典型或典型，典型哮喘分轻、中、重、严重四度，轻度与中度不会缺氧。缺氧主要表现...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/19播放(98496)
怀孕期间引起胎儿缺氧的原因分为多种，比如高危妊娠、母体急性失血或者重度贫血、急性感染都会导致胎儿宫内缺血、缺氧。比如子宫内膜炎或者盆腔炎导致出现宫腔内感染而引发胎儿宫内缺血、缺氧。胎盘低下、过期妊娠前置胎盘、胎盘早搏或者脐带绕径都容易导致胎儿在宫腔内缺血、缺氧。胎儿宫腔内缺血、缺氧时会表现出胎心率过快、心率过慢、胎动次数频繁或者次数降低，需要通过B超检查确定之后根据临床表现及时给孕妇吸氧或者终止妊娠。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/09收听(51032)
如果宝宝不幸得了新生儿缺氧缺血性脑病，只有重度脑病的宝宝会发生脑瘫，重度脑病的宝宝发生脑瘫的几... 李梅│河北医科大学第四医院 2023/03/01播放(91068)
如果宝宝不幸得了新生儿缺氧缺血性脑病，只有重度脑病的宝宝会发生脑瘫，重度脑病的宝宝发生脑瘫的几...
李梅│河北医科大学第四医院
2023/03/01播放(91068)
蛛网膜下腔出血不会导致脑瘫。蛛网膜下腔出血和脑瘫是两个完全不同的概念，蛛网膜下腔出血是脑出血的... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2023/11/07播放(59890)
蛛网膜下腔出血不会导致脑瘫。蛛网膜下腔出血和脑瘫是两个完全不同的概念，蛛网膜下腔出血是脑出血的...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2023/11/07播放(59890)
颅内肿瘤通常 杨冬│中日友好医院 2023/03/26播放(84244)
杨冬│中日友好医院
2023/03/26播放(84244)
"导致脑瘫的原因有三类，即出生前因素、出生时因素和出生后的因素。导致脑瘫致病的因素较多，有的患儿可能是多种因素所造成的，也有1\/3的病例目前临床上难以确定原因，一般可将病因分为三类：一、出生前因素，主要由于先天性的感染、缺氧、中毒、接触放射线、孕妇的营养不良、妊高征以及遗传因素等引起脑发育不良或脑发育的畸形。二、出生时的因素，主要为早产、过期产、多胎、低出生体重、窒息、产伤、缺血缺氧性的脑病等。三、出生后的因素，新生儿期的各种感染、外伤、颅内出血、胆红素脑病。但是，存在这些致病因素的患儿并非全部发生脑瘫，所以只能这样这些因素视为可能发生脑瘫的危险因素。其中早产儿低体重出生、多胎、脑发育不良、窒息、脑缺血缺氧脑病、产伤、胆红素性的脑病等，视为可能发生脑瘫的主要危险因素。近年来遗传因素在脑瘫中也逐渐被人们所重视，脑瘫患儿近亲中有癫痫、脑瘫及智力低下较正常人群要高。而分娩中同等程度的损伤，在有些小儿出现明显的神经系统障碍。在另外一些小儿并不引起神经系统的障碍，提示有遗传因素的可能。因此，对脑瘫的病因学的研究，应注意胚胎发育生物学领域，就是对受孕前后的有关环境、遗传因素方面的研究。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(14174)
"脑瘫儿是由围产期脑部损伤导致，可通过孩子的反应、肌张力、运动发育等情况进行判断。如果宝宝是早产儿、出生时体重比较低、多胎，或脑发育不良，出生时有窒息、缺氧、缺血性的脑病、产伤、宫内感染等一些危险的因素，会导致宝宝在生长发育过程中，出现运动发育方面的障碍。新生儿早期时表现出喂养困难、吃奶费劲，经常出现呕吐或吸吮无力。部分孩子的神经反射能力也比较差，如吸吮反射、握持反射都不太理想，有的孩子还会出现肌张力的异常，如肌张力高，胳膊、腿都比较硬，有时还会出现痉挛。除此以外，还有些新生儿腿部张力比较低，感觉比较软，这种情况是属于迟缓型的脑瘫儿。正常情况下，孩子一个月时就会抬头，但是脑瘫的孩子可能抬不起来，还会出现特殊的姿势，如剪刀步。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/29收听(13604)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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