胰腺假性囊肿的治疗_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

胰腺假性囊肿的治疗

2021-03-31 16:38播放 :

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视频内容

胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症，胰腺假性囊肿是在胰腺炎发作以后，周围的网膜、肠管等包绕胰腺渗出，形成胰腺假性囊肿。囊肿在显微镜下并不会发现囊壁细胞，因此胰腺的假性囊肿在临床上和真性囊肿的主要区别就是，观察囊壁是否有完整的细胞。胰腺假性囊肿主要的治疗方法仍是以内引流为主，如果病情确实很重或者患者不能耐受较大的手术，外引流也是一种选择方式。

内引流就是将胰腺的假性囊肿和周围的胃或肠管型吻合，可以将假性囊肿内的液体，包含一部分的胰液引流的肠道或胃腔之中，便可以使囊肿得到根本治疗。如果仅行外引流，由于有胰液的渗出，外引流不能很快拔出引流管，患者会因长期携带引流而产生对生活质量的不利影响。

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胰腺假性囊肿如何治疗

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1、观察治疗：多数囊肿可被机体吸收，因此早期患者一般...

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2018/07/13播放(52782)

什么是胰腺假性囊肿

"胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺的损伤之后，由于血液、胰液外渗，以及胰腺自我消化导致的局部组织坏死崩解物等的聚集。这些坏死的分解物聚集之后，不能吸收而形成了囊肿。但是囊壁由炎性的纤维结缔组织构成，囊内又没有胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺的假性囊肿。由于是内部的聚集物导致，所以不是真正的囊肿，所以在临床上囊壁由炎性结缔组织构成，而没有胰腺上皮衬垫，有外伤、血液、胰液外溢导致的消化崩解物聚积而成，我们称胰腺的假性囊肿。"

语音时长01:17''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/04/13收听(17662)

胰腺假性囊肿的治疗方法

胰腺假性囊肿与急性胰腺炎有直接的关系，大多发生在急性胰腺炎发作后的四周左右。如果囊肿小于4cm，大多可以自行吸收。也可以在医生的指导下，采用内科保守治疗。如果囊肿直径大于6cm，自行吸收的可能性相对减小。注意观察6-8周，如果囊肿不缩小或者不吸收，要考虑外科手术治疗的方法。根据具体情况，采用囊肿引流术、囊肿切除术以及胰腺切除术，具体手术方式的选择，需要根据患者的病情针对性的进行选择。注意休息，定期去医院复查。

语音时长01:11''

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胰腺假性囊肿的治疗方法

胰腺假性囊肿的治疗方法为手术，也可能无需治疗，具体如下：

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胰腺假性囊肿怎么办

胰腺假性囊肿，一般在重症胰腺炎的4周左右之后出现。最开始有液体聚集，这个时候是没有明显囊壁的，随着病情的发展，就会产生肉芽或者纤维组织构成囊壁缺乏的上皮，这是和真性囊肿的区别，在囊腔内是没有细菌生长的，但是含有胰酶。胰腺假性囊肿的形态是多样的，大小不一，容积可以波动于10ml-5000ml，囊肿可以延伸至横结肠系膜、肾前肾后间隙，以及后腹膜。囊肿如果明显增大，患者可以有明显腹胀、肠梗阻的症状，一般假性囊肿小于5cm的时候，在6周内有一半可以自行吸收。如果假性囊肿的体积比较大，吸收比较缓慢，可以经过经皮穿刺引流或者内镜引流。

语音时长01:20''

王晶│武汉市第四医院

2018/09/30收听(33640)

胰腺假性囊肿多少天形成

"　　胰腺的假性囊肿都是在20-30天左右形成，它的形成原因一般是患者有急性胰腺炎的时候，导致胰腺周围渗液聚积又被覆盖一层纤维肉芽组织，然后形成的这种胰腺炎术后的假性囊肿。多发生在小网膜的腔隙内，少部分在盆腔、阴部、纵隔或者胸腔内，它的特点就是一部分假性囊肿可以在发病6周左右自行消失。如果42天之内没有消失反而增大，可能出现一系列并发症，这个时候需要手术将其切除，比如增大的假性囊肿可能导致主胰管的狭窄或引起此处的交通闭塞。另外，有的时候慢性胰腺炎也会出现假性囊肿，但是这种假性囊肿常为多发性的，而且形成的时间很长，不易被发现。"

语音时长01:25''

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胰腺假性囊肿是什么

"胰腺假性囊肿是重症胰腺炎导致的。部分人会因为不当饮食习惯导致胰腺炎发作，在胰腺炎发作4周左右后，胰腺由于长期的炎症刺激导致胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿在早期时，是以局部出现肉芽或者是纤维组织增生为主，囊肿类没有细菌的存在，但会含有胰酶。胰腺假性囊肿具有自限性，患病6周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(76374)

胰腺假性囊肿形成的原因

"最多见的假性囊肿是炎症后的一些假急性囊肿，最常见于急性和慢性胰腺炎之后而形成的局部包裹性的积液，纤维薄膜而形成的囊壁形成的假性囊肿。其次也可见于外伤后的假性囊肿，由于创伤之后而造成的创伤后的一些相关胰腺炎症的一些渗出和表现形成假性囊肿。其次，有一些寄生虫性的假性囊肿以及肿瘤继发的一些假性囊肿的形成。"

语音时长00:40''

谭海东│中日友好医院

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胰腺假性囊肿怎么去除

"胰腺假性囊肿多是在患者有急性胰腺炎症状发作以后，以及慢性胰腺炎形成的假性囊肿，这种囊肿一般需要在形成后观察两个月，部分患者胰腺假性囊肿会有明显缩小的趋势，不需要手术去除。胰腺假性囊肿在观察两个月后，胰腺囊肿壁有明显增厚的趋势，囊腔明确形成，胰腺假性囊肿不会消失，也不会缩小，需要手术治疗。位于胰体尾的胰腺假性囊肿可以行胰体尾切除，去除胰腺假性囊肿。位于胰头或者胰体胰腺假性囊肿，不能行彻底的胰腺假性囊肿切除手术，只能行胰腺假性囊肿和肠道RY吻合，引流胰腺假性囊肿的胰液。"

语音时长01:22''

何宗全│铜陵市人民医院

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胰腺假性囊肿能根除吗

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语音时长01:26''

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语音时长01:11''

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