河南省人民医院
神经内科
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判断脑死亡较为严谨，有一系列的医学程序。一旦被诊断为各种器质性病变导致的脑死亡，此时心跳还在跳，没有临床意义。通常观念当中认为只要心脏还在跳，患者还能存活。
从生物学角度上心脏还在跳，血压还能够维持，部分的器官脏器，比如肝脏、肾脏还在工作。但大脑丧失功能，没有脑电波和思想活动时，生存没有意义，救治起来也仅仅是维持时间而已，最终会走向多脏器功能衰竭。这时候通常选择不治疗，也不是不近人情或者是不积极处理，一旦诊断脑死亡，一切的脏器功能活动都没有临床意义。大家需要重视心理接受，做好临终的关怀。
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"尸斑的根本原因是心跳的停止或已经变的极度微弱，心脏无法提供维持人体血液循环所需要的动力，人体的浅表组织，比如皮肤和肌肉内的血液无法更新，血中的氧气逐渐消耗、殆尽。这时因为缺氧，肌肉和皮肤内细胞无氧酵解产生了大量的酸性物质，特别是乳酸，堆积在一起使血管扩张，血液通过扩张的毛细血管渗到皮肤表面而形成了红色斑块。后期因为血红蛋白的代谢颜色逐渐加深，变紫、变黑，这个过程在室温下至少需要半个小时。在血液循环停止后，大脑也同样失去了新鲜血液中氧气的供应，而脑细胞是无法通过无氧酵解功能的，所以5分钟左右脑细胞就大量凋零，15分钟之内就已经是脑死亡了，远快于尸斑的形成。因此，在尸斑形成后抢救是无法成功的，即使通过某种手段恢复了血液循环，甚至心跳，脑内神经细胞的死亡已经无法逆转，也就是说无法再恢复意识和自主的呼吸了，这样的抢救是没有意义的。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/10/18收听(64508)
"如果患者出现心跳骤停的情况，通常在四分钟之内快速行心肺复苏和进行胸外按压、气道开放、人工通气、电除颤，如果有条件时还有进行脑保护，在四分钟之内有一定的救活几率，并且相对成活几率较大。如果发生心跳停止，到六分钟以上，救活的几率将很小。如果患者出现心脏骤停或出现无脉性电活动时快速进行判定，如果患者颈动脉触及不到搏动，没有意识，没有心跳，需要迅速进行心肺复苏，此时要快速进行胸外按压，并且快速拨打120求救电话，让专业医生携带除颤器到达床旁。要快速给患者开放口咽通道或者开放呼吸道，保持呼吸道通畅的前提下进行人工呼吸。在除颤器来到床旁时快速给予电除颤，在四分钟之内救活率较相对较高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(18012)
"在临床上，如果患者有心跳没有呼吸，也是有可能救活的，要给患者行急救气管插管，然后连接呼吸机，用呼吸机帮助患者进行呼吸，这是心肺复苏的一个重要的标准，重要的手段。然后进一步的明确引起呼吸停止的原因，例如脑源性的，或者感染或者机械性损伤等引起的呼吸停止，需要积极的治疗原发病，包括减轻颅内压，纠正感染，纠正电解质紊乱，来促进患者呼吸道恢复。也可以用药物，例如盐酸纳洛酮，洛贝林治疗的药物来促进呼吸的恢复。如果在自主呼吸恢复以前出现了心跳停止，这样的患者再就过来的可能性就非常的小了。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(90826)
没有心跳，如果发现的及时，发现的比较早，还是有可能会抢救成功的。没有心跳多半是指心脏骤停，需要... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(26363)
没有心跳，如果发现的及时，发现的比较早，还是有可能会抢救成功的。没有心跳多半是指心脏骤停，需要...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(26363)
"大脑死亡是全脑功能不可逆的消失，脑死亡是指包括脑干功能在内的全脑功能不可逆的消失，通常是严重的颅脑外伤或脑部严重的缺血、缺氧，从而导致脑部细胞广泛坏死而形成的一种临床状态。脑死亡的诊断标准包括自主呼吸停止，各种反射的消失，对外界无反应，脑电活动反射消失，脑部血管探测不到血流。我国要求以上情况观察24h以上的才能确诊为脑死亡，如果有些器官在脑死亡之前功能正常，脑死亡之后这些器官还可以维持一段时间。但是脑死亡的全脑功能的损伤不可逆，即使使用仪器维持，最终各个器官还是会出现逐渐死亡的现象，而使整个人难以再次存活，基本上不可能。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/24收听(53240)
"大脑死亡的状态，也就是人的大脑部位脑组织神经元出现不可逆转的死亡过程，功能已经完全不可恢复，也就是说这个人的精神、思维已经不复存在，不能够恢复。神经细胞在人体当中属于基本不可再生的细胞，而且相对来说最为脆弱，短时间的损伤会造成神经细胞出现不可逆的死亡。一旦出现大脑死亡，虽然病人的心跳、呼吸等生命体征在外界辅助设施的帮助下还能够维持一段时间，但是这个人的自我意识、记忆、人格等已经完全消失，并通过目前的医学手段无法恢复。如果出现大脑死亡的状态，就相当于宣布这个患者作为社会群体已经死亡。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/08收听(89222)
"大脑死亡也就是脑死亡，是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，脑死亡的临床判定标准有以下几条：第一、深昏迷；第二、脑干反射消失，如瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、咳嗽反射消失；第三、无自主呼吸。以上三项临床判定必须全部具备，脑死亡临床判定和确认试验结果，均符合标准的患者可首次判定为脑死亡，首次判定12小时以后需再次复查，结果仍然符合脑死亡判定标准时，可最终确认为脑死亡。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(78932)
如果人出现了停止呼吸的状态，大多数情况下通过及时、规范的治疗能够被救活。人体停止呼吸的原因非常多，如肺部有明显的感染，有中枢神经性的呼吸障碍，在去除病因的同时应该维持正常的生命体征，及时给予心肺复苏。另外，需要及时建立静脉通道，给予稳定、足够的血容量的补充，必要时给予机械呼吸通气，以维持人体正常的呼吸功能，使人体的生命体征平稳过渡，度过危险期，从而恢复正常的生理功能。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/26收听(87742)
"通常情况下瞳孔放大了是否能够抢救活，取决于导致患者瞳孔散大的病因以及病情严重程度，需要具体情况具体分析。瞳孔放大了是否能够抢救活与患者的自主呼吸、循环功能以及各器官功能状态，和对药物和仪器支持的反应有关。如果患者瞳孔散大，同时没有自主呼吸，循环功能不稳定，同时合并有个器官功能衰竭，则存活的可能性不大，当撤去抢救药物以及仪器之后患者随时可能死亡。如果患者瞳孔散大且循环功能尚可，有一定的血压，自主呼吸即便没有，可依赖呼吸机支持。通过积极的治疗，如果患者的瞳孔有所回缩则提示病情可能有一定的缓解，所以具体的抢救能否存活取决于患者的病因以及对治疗的反应。日常生活中应密切观察患者的瞳孔状况，一旦发现有异常情况应及时去医院就诊，在医生的指导下给予相应的治疗。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/20收听(38380)
有自主心跳但没有自主呼吸可短期存活，但很难长期存活。有心跳、没呼吸多数是由于呼吸系统疾病或脑血... 郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/04/21播放(43105)
有自主心跳但没有自主呼吸可短期存活，但很难长期存活。有心跳、没呼吸多数是由于呼吸系统疾病或脑血...
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/04/21播放(43105)
溺水后有心跳没呼吸，只要积极有效地救治，可以救活。溺水首先影响的是呼吸道，这时应该尽快开放气道... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/05播放(42986)
溺水后有心跳没呼吸，只要积极有效地救治，可以救活。溺水首先影响的是呼吸道，这时应该尽快开放气道...
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/05播放(42986)
心脏停跳的病人，会积极的进行心肺复苏，心脏停跳多久宣布死亡，根据心肺复苏的具体情况来定。心肺复... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(36760)
心脏停跳的病人，会积极的进行心肺复苏，心脏停跳多久宣布死亡，根据心肺复苏的具体情况来定。心肺复...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(36760)
"大脑死亡患者肺衰竭，这种情况已经没有救了，就算用呼吸机维持生命体征，没有多大意义。一般情况下，如果大脑已经确认脑死亡，大脑、脑干不可逆的功能丧失，脑电图表现为电静息，没有任何反射，大脑、脑干处于死亡状况。脑死亡这种情况在很多国家作为死亡的标准，但是我国还没有将脑死亡作为判断死亡的标准。如果是大脑死亡、肺功能衰竭，抢救过来的意义不大，因为身体如果靠机器维持正常运行，包括呼吸、心跳、血压都丧失，只是通过呼吸机维持植物状态。大脑死亡对外界没有任何反应，大脑、脑干不可逆死亡，就是抢救过来也没有意义。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/26收听(64508)
"哮喘急性发作导致呼吸停止，如果心跳没有停止，患者得到及时气管插管或切开，连接呼吸机进行呼吸支持，大多数患者可以被救活。有些患者呼吸停止后心跳也停止，这样的患者被救活的可能性明显降低。通常大脑皮层耐受缺血、缺氧的时间不能超过四分钟，超过阈值后救回来的患者也会留下不同程度脑功能障碍的后遗症。因此哮喘急性发作抢救不及时，导致呼吸停止或者心跳停止，临床时有发生。哮喘急性加重必要的时候不能犹豫，紧急气管插管、气管切开，纠正缺氧为原发病治疗赢得时间，是能否将患者救活的关键环节。呼吸停止造成的危害和心跳停止造成的危害对比，心跳停止造成的危害更大。由于临床并不能准确估计每个患者哮喘发作，能够耐受缺氧的时间，不等呼吸停止就及时建立人工气道纠正缺氧，避免心跳停止的发生，是能否将危重哮喘患者救活的关键环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/26收听(44672)
"小脑死亡患者还能成活与否，主要是取决于造成小脑死亡的病因、病情的轻重以及治疗的情况。如果是小脑大面积的损伤以后，患者的生还希望比较低，比如小脑的出血量在10ml以上、小脑大面积的梗死以后会形成脑水肿，对于脑干会有压迫，容易导致患者出现小脑扁桃体下疝呐患者会出现昏迷、呼吸和心跳的骤停，随时患者都会有生命的危险。脑水肿形成的时候会对中脑的导水管造成压迫，会引起患者发生急性脑积水，也有脑疝形成的风险。如果患者小脑出现病变的时候，必要的时候要给予患者去骨瓣减压术，减轻脑水肿的占位效应，积极的进行治疗。如果患者小脑梗死的面积或小脑出血的量比较少，积极治疗以后不会影响患者寿命。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(20562)
羊水栓塞发病急，是较为凶险的疾病，死亡率达80%以上，但也不是完全救不活，具有一定的抢救几率。... 于雷│包头市第四医院 2023/08/12播放(78498)
羊水栓塞发病急，是较为凶险的疾病，死亡率达80%以上，但也不是完全救不活，具有一定的抢救几率。...
于雷│包头市第四医院
2023/08/12播放(78498)
"大脑完全阻断血流达五分钟以上，脑细胞就可以发生不可逆转的死亡，所以如果一个人心跳骤停，看他是不是得到一个及时救治，如果立刻有人进行心外按压、人工呼吸，也相当于替代性往脑里供给血液，就可能会维持的时间长一些。如果没有人工呼吸、心外按压，人很快就会死亡，所以所有的人都应该学会心脏复苏治疗。如果发现身边有人倒地，心脏心跳停止了，应该立即给予心肺复苏活动，进行心脏按摩、人工呼吸，以保证患者的大脑供血，尽可能给患者提供抢救救治的时机。"
国红│北京医院
2021/03/03收听(42274)
羊水栓塞的胎儿有机会救活，该病本身发生率较低，但一旦发生死亡率较高，据目前统计数据显示，死亡率... 戴哲凡│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(82948)
羊水栓塞的胎儿有机会救活，该病本身发生率较低，但一旦发生死亡率较高，据目前统计数据显示，死亡率...
戴哲凡│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(82948)
大脑萎缩后的存活时间，需要根据出现大脑萎缩的年龄、家庭护理或社会关注程度综合判断，比如引起大脑... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(31138)
大脑萎缩后的存活时间，需要根据出现大脑萎缩的年龄、家庭护理或社会关注程度综合判断，比如引起大脑...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(31138)
脓毒性休克的确是一种死亡率极高的疾患，但是有的脓毒性休克在积极的抢救治疗后可以救活。脓毒性休克明确诊断后需立刻转入ICU，如果需要外科手术介入一定要在外科医生帮助下将感染病灶去除，同时要完善血培养、痰培养、中段尿培养以及分泌物培养等。对此需给予积极的抗感染治疗，常为广谱、全覆盖，并给予液体复苏治疗。经过积极的液体复苏后休克仍不能纠正，给予血管活性药物升压治疗，同时要兼顾多个脏器功能的支持治疗。脓毒性休克通常会伴有多个脏器功能的衰竭，因此一定要密切监测生命体征，给予积极的对症支持治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/04/13收听(35992)
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