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妇产科
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剖腹产的手术方式有子宫下段剖腹产和古典式剖腹产，就是子宫体部的剖腹产。按照进腹肌、腹腔，分为腹膜内或者腹外剖腹产，所以通常子宫的剖腹产缝合最少5层，多的可能会到8层。
因为子宫肌层会缝1-2层，再加上腹膜反折缝一层，腹膜、腹直肌前鞘、肌肉、皮下脂肪、皮肤各缝一层，所以通常情况下，腹膜外剖腹产没有腹膜的两层，通常最少是5层，最多是8层。手术以后通过良好缝合，尽量恢复正常解剖关系和良好的生理功能，所以每层都要做到精细缝合。
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"很多女性听从一些传言，剖腹产可能会逢8-9层，就很担心害怕，害怕缝合层次太多影响产后恢复，实际上剖宫产以后缝合层次大概在5-6层左右。剖宫产以后缝合几层主要和手术过程中打开几层有关系，剖宫产的流程是先切开皮肤，然后再切开皮下脂肪，打开肌肉，进入腹腔，同时需要切开子宫，娩出胎儿，以上就是剖宫产的流程。娩出胎儿和胎盘，以后需要将以上层次逐步缝合，第一、需要缝合子宫切口，将子宫切口彻底闭合。第二、需要缝合腹膜，关闭腹腔。第三、需要缝合肌肉，将肌肉对合。第四、缝合前鞘。第五、缝合皮下脂肪。第六、缝合皮肤。正常情况下应该缝合以上6层，但是皮下脂肪有时候可以和皮肤一起缝合，因此有些时候是缝5层，并不是需要缝8-9层。"
张露│山东省立医院
2019/05/15收听(95774)
剖腹产的伤口常规应缝合7-8层，但不同医院进行剖腹产以及缝合的方法存在差异。剖腹产切口下是皮下... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/15播放(83620)
剖腹产的伤口常规应缝合7-8层，但不同医院进行剖腹产以及缝合的方法存在差异。剖腹产切口下是皮下...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/15播放(83620)
"剖腹产从皮肤开始，要经过脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层，才能进入腹腔。进入腹腔后，见到巨大的妊娠子宫，将子宫的浆膜层、肌层切开，才能娩出胎儿。胎儿娩出后胎盘娩出，无活动性出血，再逐层缝合，一共要缝合上述七层。剖腹产是用来解决难产和产科合并症、并发症的手术，它通常用来挽救孕妇或者胎儿的生命，快速的将胎儿从母体中取出。剖腹产对产妇损伤较大，如无手术指征建议最好阴道分娩。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(72918)
"剖宫产的手术缝合，先要缝合子宫的伤口，子宫伤口是胎儿从子宫内娩出的通道，因此胎儿、胎盘娩出后要将子宫伤口缝合。之后就要进行腹膜的缝合也就是关腹，采取连续缝合，关闭了腹腔以后就要进行腹膜外的肌肉也就是腹直肌的缝合，腹直肌只要将它对合，恢复解剖结构就可以。然后再进行腹直肌前鞘的缝合，筋膜采取连续缝合方法后缝合皮下脂肪层，一般采取间断性的缝合，皮下脂肪层缝完了最后一层就是缝合皮肤。目前皮肤的缝合方法有很多，采取可吸收线连续缝合，也可以采取拉锁式的处理或者用订书机进行皮肤的对合都可以。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(60656)
"剖腹产一般情况下有五层的缝合。因为剖腹产相对来说，要切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘以及分离腹直肌后，打开腹膜进入腹腔，取膀胱子宫反折腹膜上2cm处切开子宫，吸净羊水后取出胎儿及胎盘后，要逐层的缝合子宫、腹膜、腹直肌前鞘，还要缝合脂肪以及缝合皮肤。总共来说共缝合五层，要逐层仔细的进行缝合。剖腹产腹壁的切口现在大多数采取皮内缝合，不用拆线，但是剖腹产对女性相对来说身体损伤是比较大的。所以如果能够顺产，尽量不要选择剖宫产来终止妊娠。所以在术后要注意休息，要多吃一些富有营养的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(29266)
"剖腹产术中要逐层缝合子宫切口，一般用可吸收线逐层缝合子宫切口，要检查有无渗血。如果缝合良好，一般子宫切口愈合后不会有后遗症，再逐层缝合腹膜，腹膜一般用一个0可吸收线进行缝合，然后缝合腹直肌前鞘，也可以用两个0的可吸收线进行缝合，再缝合皮下脂肪，脂肪组织一般可以简单的缝合，对合良好即可。皮肤的缝合可以采取皮内缝合或者进行拆线的缝合，它们各有好处。对于瘢痕组织，一般可以进行拆线的缝合，相对没有线结在皮肤里面，愈合更好。"
2020/04/08收听(91890)
"求美者进行双眼皮手术，一般只做单层的缝合，也就是做一层的缝合。一般情况下，由于要将双眼皮形成褶皱位置的皮肤组织和睑板前组织，进行相应的固定粘连，才会形成确切的双眼皮褶皱，所以医生会将皮肤和睑板前组织进行一层的缝合。有很多求美者所选择的医生，需在进行几针单独的固定之后，对于其他位置选择肌肉间断缝合，再进行皮肤缝合的双层缝合。在形成双眼皮褶皱的关键部位，仍然是以单层缝合为主，其他相对不关键的位置，比如眼尾或者是靠近眼睛内侧的位置，就会进行相应的双层缝合，缝合并不会影响整体的双眼皮形态恢复，所以求美者可以尊重医生的选择。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/20收听(74384)
剖宫产手术如果做第一次，周围组织界限比较清晰，一般缝合是5-6层，子宫切口缝两层、浆膜层包埋缝一层、腹膜缝一层、肌肉缝一层、腹直肌前鞘缝一层。如果皮下脂肪比较厚，可能脂肪要单独缝一层，然后皮肤的缝合。如果是二次手术，或者是三次手术，盆腔内粘连、界限不清晰，有的时候只能做腹膜外剖宫产。这时候的层次可能就没这么多，子宫两层缝合，浆膜层有时候包埋就很困难，然后腹膜一层。有时候这个腹膜肌肉是粘在一起，就做一层缝合，然后就是前鞘的缝合和皮肤的缝合。还有做多次手术，整个盆腔封闭，界限也不是很清楚。其有的是肌肉、腹膜整个粘连的和子宫前壁融为一体，手术做起来就比较困难，缝合起来也不会有清晰。
路炜│聊城市人民医院
2019/04/28收听(28510)
剖宫产缝针层数应该按照解剖层次缝针，就是切开了几层需要缝合几层。进行缝合的时候，需要倒着缝合，... 王培玲│河南省省立医院 2023/06/15播放(77828)
剖宫产缝针层数应该按照解剖层次缝针，就是切开了几层需要缝合几层。进行缝合的时候，需要倒着缝合，...
王培玲│河南省省立医院
2023/06/15播放(77828)
剖腹产过程中把胎儿和胎盘娩出以后，需要逐层缝合，主要缝合以下几层：第一层，缝合子宫切口，将子宫肌层对合，保持子宫完整性。第二层，缝合腹膜，使腹膜完整并光滑。第三层，缝合肌肉，将分离的肌肉对合。第四层，缝合前鞘，前鞘是缝合过程中比较重要的一层，刀口抗张力主要是通过前鞘完成的，因此必须将前鞘缝合缜密。第五层，缝合皮下脂肪，将脂肪层对合。第六层，缝合皮肤，可以采取丝线外缝或可吸收线皮内缝合，有时可将皮下脂肪和皮肤作为一层缝合。
2019/05/15收听(42900)
"剖宫产一般需要进行6层的切开，首先是皮肤，皮肤之下是皮下脂肪，皮下脂肪之下是前鞘，当前鞘分开之后要将肌肉进行分离，肌肉之下是患者的腹膜，腹膜切开之后就进入了患者的腹腔，在腹腔中就可以暴露出子宫。子宫通常是分为2层，首先是最外面的浆膜层，浆膜层分开之后是内侧的肌肉，当打开子宫的肌肉之后就可以暴露胎儿。所以一般剖宫产是需要进行6层的切开，那么缝合同样也是需要进行6层的缝合，从里到外逐层的关腹，以上是剖宫产具体有几层。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/25收听(30102)
"剖腹产是产科的一项常规手术，一般需要将腹壁逐层切开，将子宫壁切开再将胎儿娩出，之后逐层缝合。缝合包括子宫肌层、子宫浆肌层、腹膜层、腹直肌鞘前层、皮下脂肪以及皮肤这么几层。如果是腹膜外剖宫产则缝合的层数要少一些，只缝合子宫肌层、腹直肌鞘前层、皮下脂肪和皮肤就可以。"
赵晓东│北京医院
2019/09/27收听(40558)
剖宫产从皮肤到子宫一共有以下组织，首先是皮肤，其次是皮下脂肪，然后是筋膜层、肌肉层、腹膜，打开腹膜以后可以看到子宫，子宫又分为浆膜层、肌层，切开子宫以后会看到羊膜腔，能够取出胎儿，这是剖宫产需要经过的解剖组织。在剖宫产术后一定要加强营养，才有利于伤口尽快愈合，也有利于身体尽快痊愈，并且能够促进子宫恢复到正常状态。剖宫产手术对女性的伤害比较大，所以家人一定要给予很好的安慰和陪伴，并且一定要加强营养。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(12154)
"剖腹产要切开七层，剖腹产与顺产不同，是通过腹部取一切口，然后直至切开子宫，帮助胎儿娩出。在这个过程当中，依次要切开七层：第一层，皮肤；第二层，皮下脂肪，如果皮下脂肪过厚的女性，相对切口要稍微扩大一些；第三层，前鞘；第四层，切开或者是钝性分离肌肉，也就是腹直肌；第五层，切开腹膜，进入到腹腔；第六层，切开子宫表面的浆膜，下推膀胱；第七层，切开子宫，这时就可以帮助胎儿娩出。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(62924)
剖腹产手术中一共要缝合7层，但是多少针就不好计算了，因为每个产妇的针数不一样。剖腹产缝合的7层由里到外分别是子宫的肌层，再到子宫的浆膜层，然后是腹膜，接着是腹壁的肌层，再到前鞘，最后两层是皮下的脂肪层和表皮皮肤。现在表皮的皮肤层都是用美容线缝合，以前喜欢丝线三大针缝合法或者七小针缝合法，现在为了不拆线都是用美容线进行美容缝合，伤口看起来更为美观，仅看到一条缝不需要拆线，受到产妇们的喜爱和接受。
2020/04/27收听(24566)
"剖宫产具体缝的层数，有可能根据不同的医院或者不同医生的习惯，有轻微的差别。但是从里层到外层大体分为以下几层。首先、子宫的肌层。其次、子宫下段腹膜反折。第三、腹膜。第四、腹直肌。第五、腹直肌腱鞘。第六、皮下脂肪。第七、腹壁皮肤。有的医生认为腹膜折层不缝也可以。缝合腹膜以前，要把病人腹腔内的器官复位，顺便检查一下。所以剖宫产一般是缝七层。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(93918)
"对于剖宫产的缝合，一般情况下需要六层。首先是子宫的缝合，包括肌层缝合和浆膜层缝合，通过这两层可以将子宫的切口彻底缝合；其次是腹壁的缝合，缝合顺序从腹膜开始；然后依次为筋膜缝合、皮下脂肪缝合和皮肤缝合。有的女性皮下脂肪过厚则皮下脂肪可能需要缝两层，所以会根据具体情况而增加缝合的层数。剖宫产后待麻醉消失应尽早开始活动，以加强血液循环、防止血栓形成。同时密切关注出血量，若血量超过月经量应及时联系医生查看。想咳嗽或打喷嚏时注意捂住伤口，防止伤口撕裂。术后建议坚持吃些清淡的流质食物，两天左右再开始正常饮食。"
2020/05/11收听(79058)
剖宫产要从腹壁一直进到宫腔，从切开腹壁进入宫腔，首先切开皮肤，然后是皮下脂肪组织，脂肪组织下边... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/17播放(69736)
剖宫产要从腹壁一直进到宫腔，从切开腹壁进入宫腔，首先切开皮肤，然后是皮下脂肪组织，脂肪组织下边...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/17播放(69736)
"剖宫产手术是要进行逐层的开腹，当胎儿娩出以后要进行逐层的缝合。缝合的顺序是当胎儿和胎盘完整的娩出后进行宫腔的消毒，之后就要进行子宫下段切口的缝合，进行子宫切口全层的缝合之后进行第二层的褥式缝合进行加固，缝合之后要进行子宫和双侧附件的检查，在没有异常情况的前提下进行腹膜的缝合就是关腹，腹膜缝合以后下一步就要进行腹直肌的对合，腹直肌缝合之后就要进行腹直肌前鞘就是筋膜层的缝合，筋膜层采取连续全层的缝合之后，就要进行皮下脂肪层的间断性的缝合，最后一层就是皮肤的缝合。"
2019/10/15收听(77656)
"剖腹产的缝合线分为可吸收线和丝线两种，顾名思义，可吸收线就是在人体内可以被吸收的线，不需要拆线；而丝线人体不能吸收，在术后需要拆线。现在很多医院皮肤的缝合也分为可吸收线和丝线两种，丝线缝合皮肤大约在剖腹产之后5-7天拆线，愈合良好，没有红肿、渗液，腹部的敷贴待2天就可以去掉。而腹部刀口用可吸收线缝合者，术后3天在换完药之后，观察切口没有异常，就可以出院回家，不需要拆线。除了皮肤这一层，剖腹产、皮下、脂肪、切口，子宫、其他组织的线都用可吸收线缝合。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/03/01收听(39914)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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