结石7×4mm并不大，如果是泌尿系统结石，结石比较光滑，有可能通过保守治疗排出体外。人的输尿管正常直径为2-4mm，中国人群是2-3mm，通过药物扩张之后可以达4-6mm。如果结石直径＞6mm，则不容易排出，7×4mm的结石如果比较光滑，且为长条形，可能会排出体外。

泌尿系统结石并不一定是大小才是决定危害性的关键，反而部位才是关键，如果7×4mm大小的结石位于输尿管，可能会出现明显的症状，比如明显的腰痛、呕吐，也可能出现梗阻之后明显的感染。

如果7×4mm的结石位于肾脏内，是肾盏内的，就可以观察，如果没有导致梗阻，肾内的小结石一辈子也不会对人体产生损害，也不会有症状，但是一定要注意定期复查和随访。所以结石导致身体损害最关键的是结石部位，是位于肾脏内，还是输尿管内，从而决定处理方式。